PEMERIKSAAN FISIK

NEONATUS

Dr. Sarita Miguna, Sp.A

Bagian Ilmu Kesehatan Anak
 Refleks/Neurologi

Toraks Kepala

Abdomen

Genitalia Leher

Punggung

Tanda Vital
Kulit Usia Kehamilan
Ekstremitas BL,PL,LK
2
 Tanda Vital
• Suhu
Rektal N: 36,5-37,5°C
• Frekuensi nafas
N: 40-60x/mnt
• Frekuensi nadi
N: 120-160x/mnt

3
BL, PL, LK, Usia kehamilan
• Berat Lahir
N: 2500 - 4000 gram
• Panjang Lahir
N: 45-54 cm
• Lingkar Kepala
Fronto-oksipital N: 32-37 cm
• Usia Kehamilan (New Ballard Score)

4
Lingkar kepala tidak normal, perlu evaluasi lanjut

5
New Ballard Score

6
 Kurva SMK/KMK/BMK
(menurut Battaglia & Lubchenco)

7
8
 Kepala

Fontanel anterior & posterior, molding, caput

succedaneum, cephalhematoma, subgaleal
hematom, p↑ tek. intrakranial, kraniosinostosis,
kraniotabes, plagiosefali
9
Overlapping sutura & Molding

10
Caput succedaneum

11
 Caput
succedaneum

24 - 48 jam

12
Cephal Hematom

13
Subgaleal hematom

14
 Perbedaan caput, cephal, subgaleal
Caput Cephal Subgaleal
Definisi Edema kulit Peradarahan Perdarahan
kepala subperiosteal subaponeurosis
Konsistensi Lunak Lunak Lunak
Fluktuasi – + +
Batas Tidak tegas Tegas Tidak tegas
Menyeberangi + - +
sutura
Timbul pada Hari 1st Hari 2nd Persalinan dgn
Hilang pada Beberapa hari 2-3 minggu alat
Anemia, Syok, anemia,
ikterus ikterus 15
 Mata
Red reflex, katarak, blue sclera,
Brushfield’s spots, subconjunctival
hemorrhage, konjungtivitis

16
 Perdarahan
subkonjungtiva

Injeksi
konjungtiva

17
 Telinga
• Low set ears (Treacher Collins,
triploidi, trisomi 9, trisomi 18,
trisomi 21)
• Preaurikular skin tag
• Hairy ears
• Gross hearing

18
 Skin tag

Low set ears

19
 Hidung
Atresia koana, PCH

20
 Mulut
• Labiopalatoskizis
• Tongue-tie
• Ranula, Epstein’s pearls
• Mucocele
• Natal teeth
• Makroglosia
• Oral thrush
• Hipersalivasi/saliva berbuih

21
Labiopalatoskizis

22
Ankiloglosia/tongue-tie

Setelah frenotomi

23
Epstein’s pearls Makroglosia

24
Natal teeth

25
 Leher
•Sternokleidomastoideus
•Hematom
•Tiroid
•Kista duktus tireoglosus
•Leher pendek (Turner, Noonan,
Klippel-Feil)

26
 Dada
•A/simetris
•Retraksi
•Suara pernafasan
•Pektus ekskavatum
•Payudara

27
 Asimetris dada

Pneumotoraks kiri Fraktur klavikula kiri

28
Pektus ekskavatum

29
Retraksi

30
Supernumary nipple

31
 Jantung
• Ritme
• Murmur
• Galop

32
 Abdomen
• Omfalokel
• Gastroskizis
• Bising usus
• Palpasi (distensi, masa)
• Hepatosplenomegali

33
 Perbedaan omfalokel & gastroschizis
Omfalokel Gastroschizis

Definisi Herniasi isi abdomen Defek muskulus

pada umbilikus rektus abdominis

Lokasi Di tengah umbilikus Di samping umbilikus

Selaput / + -
peritoneum

34
Umbilikus normal

35
Meconium staining
36
Hernia umbilikalis

37
 Genitalia
♂: Hipo/epispadia
Skrotum
Testis
♀ : Labia
Klitoris
Perdarahan

38
 Normal

Hipospadias Epispadias

39
Torsi testis akut

40
Hidrokel

41
Normal

42
Genitalia ambigus

43
 Anus
• Atresia
• Mekonium ≤ 48 jam

44
 Ekstremitas
• Sindaktili
• Pilodaktili
• Simian crease
• CTEV
• Metatarsus varus

45
Deformitas Kaki (posisi intra uteri)

46
CTEV

47
Klinodaktili

48
Polidaktili

49
Simian crease

50
Punggung & tulang belakang
• Sacral dimple
• Meningokel

51
Sacral dimple

52
 Panggul
Congenital hip dislocation
•Ortolani-Barlow maneuver
•Galeazzi maneuver

53
 Barlow Ortalani
Manuever Manuever

54
 Galeazzi sign

Negatif Positif
55
 Sistem saraf
• Tonus otot: hipo/hipertoni
• Refleks: rooting, glabellar, grasp,
neck-righting, moro
• N. Kranialis
• Pergerakan
• N.perifer: Erb-Duchene paralisis,
Klumpke’s paralisis
• Kejang

56
Parese N.VII

57
Erb’s paralisis

58
Perbedaan Erb’s & Klumpke paralisis
Erb’s Klumpke
Etiologi Kelumpuhan C5-6 Kelumpuhan C7-T1
Klinis Lengan atas Lengan bawah
aduksi, rotasi paralisis,
internal, refleks pergelangan tangan
Moro asimetris, tidak dapat
refleks digerakkan, refleks
mengenggam + menggenggam -

59
Lanugo

60
Kulit terkelupas (normal)

61
Ikterus

62
Café Au Lait

63
Eritema toksikum

64
Milia

65
Petechiae

66
Port wine stain

67
Mongolian spot

68
Transien neonatal pustular melanosis

69
70