2
1. Seorang laki laki usia 23 tahun
dibawa polisi ke IGD RS dengan
penurunan kesadaran setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30
menit yang lalu. Menurut saksi mata
pasien mengalami benturan pada
kepalanya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80, HR 88, RR
22, T 37.8. Pasien dapat membuka
mata saat dokter memanggil
namanya, dapat menunjukkan lokasi
nyeri, namun pasien tidak
mengenali waktu dan tempat.
Berapakah Glasgow Coma Scale
yang paling tepat?
A. E2M4V3
B. E3M4V4
C. E3M5V4
D. E2M4V4
E. E3M5V5
2. Seorang laki-laki berusia 41 tahun
dibawa ke IGD rumah sakit dengan
keaadaan tidak sadarkan diri sejak 2
jam yang lalu setelah kecelakaan lalu
lintas tunggal dengan sepeda motor.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran sopor, tekanan darah
80/60, HR 95, RR 20 dengan pola
napas ataksik, suhu 36,5.
Bagaimanakah keadaan pupil pasien
yang paling mungkin?
A. Pinpoint pons
B. Kecil reaktif
C. Besar terfiksir /midriasis
D. Dilatasi terfiksir
E. Hippus
3. Seorang wanita berusia 60 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan
bicara pelo dan tangan dan kaki kiri
lemas sejak 6 jam yang lalu. Saat
diperiksa, keluhan dikatakan sudah
membaik dan tidak dirasakan lagi.
Keluhan nyeri kepala, dan mual
muntah disangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos
mentis, TD 160/90, HR 97, RR 24, T
36,7. Pemeriksaan neurologis tidak
ditemukan defisit neurologis, refleks
patologis, dan disartria.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Stroke hemoragik
B. PRIND
C. Transient ischemic attack
D. Bell’s palsy
E. Stroke emboli
4. Seorang lak-laki berusia 60 tahun
datang dibawa keluarganya ke IGD
RS karena tiba-tiba tidak dapat
menggerakan tangan dan kaki
sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu
ketika pasien baru bangun tidur.
Pasien masih dapat berbicara lancar
namun tampak tidak memahami afasia sensorik
pembicaraan lawan bicara. Pasien
diketahui memiliki kebiasaan
merokok. Pada pemeriksaan TTV
didapatkan GCS 456, TD 180/100, HR
90, RR 18, dan T 36,5. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan
kekuatan motorik ekstremitas atas
lebih Iemah dibandingkan
ekstremitas bawah.
Diagnosis dan etiologi pada pasien
ini adalah? kontralateral
A. Stroke iskemik ec trombus arteri
serebri media sinistra
B. Stroke hemoragik ec pecahnya
arteri serebri anterior dextra
C. Stroke iskemik ec trombus arteri
serebri media dextra
D. Stroke iskemik ec emboli arteri
serebri media dextra
E. Stroke hemoragik ec pecahnya
arteri serebri media sinistra
5. Seorang pria 55 tahun dibawa ke IGD
RS karena mengalami kelemahan
anggota gerak kiri saat bangun pagi.
Keluhan sudah terjadi 8 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan
kesulitan berbicara. Pasien memiliki
Riwayat DM yang tidak terkontrol

sejak 5 tahun lalu. TD 170/100, HR
88, RR 24, T 36.7. Hasil pemeriksaan
neurologis motorik 5555/3333 dan
paresis nervus cranialis VII dan XII
iskemik trombosis dextra tipe sentral.
Apa terapi yang paling tepat pada
pasien ini?
A. Alteplase 0,9 mg/kgBB
B. Aspirin 320 mg
C. Kraniotomi dekompresi
D. Manitol 0,25-0,5 g/kgBB
E. Nikardipin 5 mg/jam IV
6. Seorang pria usia 45 tahun datang
dibawa keluarganya ke IGD karena
mengeluh nyeri kepala yang sangat
hebat. Keluhan nyeri kepala seperti
ini belum pernah dirasakan
sebelumnya, muncul tiba-tiba, dan
semakin memberat. Pasien juga
mengeluh muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak sakit berat,
kesadaran somnolen, TD 190/110,
HR 92, RR, T 36,7. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan kaku kuduk
dan Kernig sign (+), refleks patologis
SAH (-). Pemeriksaan CT scan kepala
tampak lesi berbentuk stelata pada
sulkus dan fissura serebri.
Etiologi pada kasus pasien tersebut
adalah?
A. Pecahnya aneurisma Berry
B. Pecahnya arteri basilaris
C. Pecahnya arteri cerebri media ->ICH
D. Pecahnya bridging veins ->SDH
E. Pecahnya arteri meningea media
EDH
7. Seorang laki-laki usia 55 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan
lemah sisi kanan tubuh sejak 5 jam
yang lalu. Keluhan disertai kesulitan
berkomunikasi padahal menurut
keluarga sebelumnva tidak terdapat
kelainan. Pasien tampak kesulitan
mengeluarkan kata-kata saat diajak
berbicara, namun masih dapat
2
mengikuti instruksi pemeriksa, dan
dapat mengulang perkataan
pemeriksa. Pemeriksaan fisik saat ini
GCS E4M6V5, TD 150/100, HR 88, RR
18, T 36,8. Kekuatan ekstremitas
adalah 3333/5555.
Apakah diagnosis defisit komunikasi
pada pasien ini?
A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Afasia konduksi
D. Afasia transkortikal sensorik
E. Afasia transkortikal motorik
8. Seorang pria usia 59 tahun dirawat di
ICU setelah menjalani operasi
kraniotomi. Sebelumnya pasien
datang dengan keluhan penurunan
kesadaran serta nyeri kepala hebat
dan muntah. Pasien saat ini sudah
tidak sadar selama 2 minggu dan
terpasang ventilator. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan mata
terfiksasi saat kepala digerakkan.
Kemungkinan diagnosis adalah?
A. Locked-in syndrome
B. Mati batang otak
C. Persistent vegetative state
D. Rapid eye movement state
E. Perdarahan subarachnoid
9. Pasien laki laki usia 27 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri kepala
hebat. Saat ini pasien juga mengeluh
demam dan kaku pada leher.
Keluhan muntah, kebas, kelemahan
anggota gerak dan gangguan
penglihatan disangkal. Pemeriksaan
fisik kesadaran CM, TD 130/80, HR
88, RR 18, T 39, kaku kuduk (+),
brudzinski sign (+).
Apakah pemeriksaan penunjang
yang disarankan?
A. Pungsi lumbal SAH
B. CT scan
C. MRI
D. Rontgen kepala

E. Kultur darah
10. Seorang perempuan berusia 50
tahun dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran. Menurut
keluarganya, 5 hari sebelumnya
pasien mengeluhkan panas tinggi
dan nyeri kepala yang semakin
memberat. Hasil pemeriksaan fisik
Abses cerebri
menunjukkan GCS E3V3M5, TD
130/80, HR 92, RR 22, T 38,5.
Riwayat seminggu sebelumnya
terdapat keluhan keluar cairan dari
telinga, namun pasien tidak berobat.
Dokter merencanakan pemeriksaan
penunjang CT scan dengan kontras.
Apa kemungkinan hasil pemeriksaan
radiologi yang didapatkan?
A. Lesi hiperdens pada parenkim
serebri
B. Lesi hiperdens mengisi sulkus
dan gyrus
C. Lesi hipodens dengan
penyangatan cincin
D. Pelebaran ventrikel
E. Pelebaran sulkus dan gyrus
11. Seorang pria berusia 26 tahun,
dibawa ke IGD karena ditemukan
tidak sadarkan diri. Sebelumnya
pasien mengeluh demam dan nyeri
kepala sejak 6 hari SMRS namun
belum berobat. Pasien mengalami
penurunan berat badan dalam 4
bulan ini. Pasien seringkali
berganti-ganti pasangan.
Pemeriksaan fisik GCS E3M4V2, TD
120/70, HR 88, RR 24, T 38.9.
Pemeriksaan neurologi didapatkan
Babinski (+), kaku kuduk (-), parese
nervus (-). Hasil CT scan dengan
kontras didapatkan multiple ring
enhancement lesions.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Ensefalitis bakteri
B. Meningitis Virus
C. Abses Otak
2
D. Tuberkuloma
E. Toxoplasmosis serebri
12. Seorang perempuan berusia 25
tahun datang ke klinik dengan
keluhan nyeri di sekeliling kepala
yang menjalar hingga leher seperti
diikat. Keluhan terasa lebih ringan
dengan memejamkan mata dan
berbaring. Keluhan sering hilang
timbul sejak 3 bulan lalu dan terjadi
2x serangan setiap bulannya. Pasien
mengatakan bahwa saat ini sedang
stres karena akan menghadapi
UKMPPD. frequent
Apakah diagnosis yang tepat? 1-15 hari
dlm sebulan
A. Episodic infrequent tension type
headache
B. Episodic frequent tension type
headache
C. Chronic tension type headache
D. Intermittent tension type
headache
E. Persistent tension type headache
13. Seorang wanita berusia 29 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri kepala sebelah kanan
terasa seperti berdenyut dan timbul
sejak tiga bulan terakhir. Keluhan
terkadang disertai mual dan muntah.
Pasien juga mengeluhkan silau saat
melihat cahaya ketika keluhan
muncul. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70, HR 90, RR 24,
T 36,8 Tidak didapatkan defisit
neurologis.
Apakah terapi profilaksis yang paling
tepat untuk kasus ini?
A. Propranolol common migrain
B. Amitriptilin
C. Ergotamin
D. Fluoxetine
E. Verapamil
14. Seorang perempuan berusia 57
tahun datang ke IGD karena

mengeluh nyeri hebat pada wajah
sebelah kiri berulang-ulang sejak 3
minggu yang lalu. Nyeri dirasakan
terutama di bagian atas dahi dan di
atas bibir. Pada saat serangan
berlangsung, jika area tersebut
disentuh atau saat menggosok gigi
akan terasa sangat nyeri. Dalam satu
hari serangan bisa terjadi sampai 10
kali namun hanya sebentar. Pada
waktu dilakukan pemeriksaan,
serangan sedang tidak berlangsung,
sehingga pemeriksaan fisik maupun
neurologi tidak dijumpai kelainan.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus ini?
A. Cluster headache
B. Tension headache
C. Migrain
D. Tic motorik
E. Tic doloreux/ neuralgia trigeminal
15. Laki-laki, usia 30 tahun datang
ke poliklinik saraf karena
sebelumnya terjadi kejang.
Awalnya menurut keluarga,
pasien mengalami kedutan pada
wajah yang menyebar ke
tangan. Semakin lama, gerakan
terjadi pada seluruh tubuh,
kemudian setelahnya pasien
kejang general tidak sadarkan diri. Hasil
sekunder pemeriksaan didapatkan TD
130/80, HR 88, RR 18, T 36,5.
Pemeriksaan neurologi dalam
batas normal.
Apa tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini?
a). Asam valproat
b). Carbamazepine
c). Ethosuximide
d). Phenytoine
e). Phenobarbital
16. Seorang laki-laki usia 38 tahun
datang dengan keluhan kesemutan
2
pada tangan kiri sejak 2 minggu lalu.
Keluhan kesemutan pada jari
kelingking dan setengah jari manis.
Pasien juga merasakan
genggamannya semakin melemah.
Pasien hobi bersepeda. Pada
pemeriksaan fisik tangan kanan
didapatkan Froment sign (+).
Diagnosis yang sesuai dengan kasus
adalah?
A. Carpal tunnel syndrome
B. Cubital tunnel syndrome
C. Guyon canal syndrome
D. Tarsal tunnel syndrome
E. Radial nerve palsy
17. Seorang wanita berusia 45 tahun,
datang ke klinik dengan keluhan
kesemutan di tangannya. Pada
pemeriksaan fisik terdapat kesulitan
melakukan ekstensi pergelangan
tangan dan juga kehilangan
kemampuan sensoris pada bagian
punggung tangannya. Pasien
memiliki riwayat fraktur humerus.
Di manakah letak kelainan
persarafan pada pasien?
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Axillaris
E. N. Peroneus
18. Seorang wanita usia 50 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan jari-jari
tangan kanan mengalami
kesemutan. Kesemutan dirasakan
pada ibu jari, telunjuk, dan jari
tengah tangan sebelah kanan
terutama pada malam hari dan
dirasakan membaik saat pasien
mengibas-ngibaskan tangannya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80, HR 82, RR 18, T 36,5C. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik, dokter
meminta pergelangan tangan kanan
ditekuk, kemudian timbul nyeri

menjalar ke ibu jari, telunjuk, dan
jari tengah.
Apakah nama pemeriksaan fisik yang
dilakukan oleh dokter?
A. Tinel test
B. Flick test
C. Phalen test
D. Froment test
E. Laseque test
19. Seorang pria berusia 41 tahun
datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri pada kaki kanan sejak
dua minggu yang lalu. Keluhan
disertai kesemutan dan mati rasa
pada telapak kaki kanan. Pasien
merupakan seorang buruh pemanen
pohon kelapa. Tanda vital TD 120/80,
HR 90, RR 20, T 36,5. Pada
pemeriksaan fisik ketika gerakan
pasif eversi kaki kanan timbul nyeri
dan kesemutan bertambah.
Apakah penyebab keluhan pada
pasien tersebut?
A. Kompresi N. Peroneal komunis
B. Kompresi N. Femoralis
C. Kompresi N. Peroneal superficial
D. Kompresi N. Tibialis posterior
E. Kompresi N. Tibialis anterior
20. Seorang pria 50 tahun datang ke poli
dengan keluhan kedua tangannya
sering kesemutan. Keluhan ini
dirasakan sejak 1 bulan terakhir ini.
Keluhan dirasakan juga pada kedua
kakinya. Pasien merupakan pasien
diabetes sejak 10 tahun lalu, tidak
kontrol rutin. Dari pemeriksaan fisik,
tanda vital, neurologis dalam batas
normal. Lab: GDP 170 GD2PP 305.
Tatalaksana yang paling tepat?
A. Amitriptillin
B. Ibuprofen
C. Ketoprofen
D. Meloksikam
E. Pregabalin
2
21. Seorang laki-laki usia 30 tahun
dibawa ke IGD setelah terjatuh dari
atap rumah. Pasien mengeluh
tangan kanannya tidak bisa
digerakkan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan ekstremitas
atas kanan: hipoestesi pada jempol
dan sisi lateral telapak lengan.
Lengan atas adduksi, rotasi medial.
Lengan bawah dalam kondisi pronasi
dan ekstensi, refleks genggam
tangan kanan (+).
Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
A. Todd's paralysis
B. Erb palsy
C. Carpal tunnel syndrome
D. Klumpke palsy
E. Saturday night palsy
22. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari
dibawa ke poliklinik karena ibunya
merasa posisi tangan kanan pasien
tampak aneh. Ibu pasien
mengeluhkan tangan kanan anaknya
lebih sedikit bergerak dari pada yang
kiri. Riwayat ibu melahirkan secara
spontan dibantu dokter kandungan
dengan posisi terbawah janin adalah
tangan. Tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan fisik
ekstremitas atas kanan ditemukan
lengan atas bisa digerakkan, lengan
bawah fleksi ringan, dorsofleksi
pergelangan tangan dan claw hand.
Dimanakah letak lesi pada penyakit
tersebut?
klumke palsy
A. Plexus brachialis C5-6
B. Plexus brachialis C6-7
C. Plexus brachialis T1-2
D. Plexus brachialis C8-T1
E. Plexus brachialis C5-T1 erb palsy
23. Seorang pria berusia 38 tahun,
datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri di area leher yang

menjalar hingga bahu. Nyeri hilang
timbul dan memberat terutama saat
sedang memanggul benda berat di
pundaknya. Sehari-hari pasien
bekerja sebagai porter di stasiun
kereta api. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 110/70, HR 77, RR 20,
T 37.2.
Apakah gambaran klinis yang
mungkin ditemukan pada
pemeriksaan?
A. Tes Laseque (+)
B. Tes Naffziger (+)
C. Tes Patrick (+)
D. Tes Kontra-Patrick (+)
E. Tes Jeanne (+)
24. Seorang wanita usia 50 tahun datang
dengan keluhan nyeri punggung
sejak 1 minggu lalu. Nyeri punggung
menjalar hingga ke kaki dan jari kaki
kiri, kesemutan (+). Terdapat riwayat
terpeleset 1 bulan yang lalu, dengan
posisi terduduk di halaman. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan
kekuatan motorik superior 5/5,
inferior 5/5, refleks patella (+2/+2),
straight leg test (-/+), uji Patrick (-/+),
uji contra-Patrick (-/+).
Pemeriksaan penunjang baku emas
yang sesuai dengan kasus adalah?
A. Rontgen vertebrae torakolumbal
B. CT-scan vertebrae lumbosakral
C. MRI vertebrae lumbosakral
D. MRI vertebrae torakolumbal
E. MRI vertebrae servikal
25. Seorang wanita berusia 44 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan sulit
bernapas. Napas terasa dangkal dan
pendek. Pasien juga mengeluhkan
kesulitan menelan dan mengunyah.
Pasien juga mengeluh sulit menutup
rahang bawahnya akibat kelemahan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
ophthalmoplegia, ptosis bilateral,
dan disfagia.
2
Apakah tatalaksana awal yang tepat
untuk pasien?
myastenis gravis
A. IVIg
B. Intubasi
C. Antikolinesterase -> pyridostigmin
D. Plasmapheresis
E. Timektomi
26. Seorang perempuan berusia 34
tahun, dibawa ke poliklinik dengan
keluhan keempat ekstremitas lemah
dan terasa kebas. Sebelumnya
kelemahan dirasakan hanya pada
kedua kaki kemudian diikuti lemah
pada kedua tangan. Riwayat demam
dan diare 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik kekuatan motorik
ekstremitas atas 3/3 dan bawah
2/2, refleks fisiologis menurun, dan
refleks patologis tidak ditemukan.
Apa temuan yang diharapkan dari
pemeriksaan penunjang?
A. Gibbus Guillain barre sindrom
B. Hipokalemia
C. Hipocalcemia
D. Disosiasi sitoalbumin
E. Antibodi reseptor asetilkolin
27. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan
kelemahan pada kaki kiri sejak 2 hari
yang lalu. 3 hari yang lalu pasien
mengalami demam, namun saat ini
sudah reda. Kemudian kelemahan
tungkai baru terjadi setelah demam
mereda. Pasien juga mengeluhkan
nyeri pada otot kaki kiri. Riwayat
vaksinasi tidak lengkap. Pada
pemeriksaan fisik neurologis tidak
didapatkan gangguan sensoris,
kekuatan motorik superior 5/5,
inferior 5/2, fasikulasi (+), refleks
patella (+2/+1).
Pada pasien tersebut, dimanakah
letak kelainan yang terjadi?
A. Neuromuscular junction
B. Cornu anterior medulla spinalis

C. Myelin sheath
D. Upper motor neuron
E. Cornu posterior medulla spinalis
28. Seorang pria usia 49 tahun diantar
ke poliklinik saraf dengan keluhan
lemah dan tidak bisa melakukan
aktivitas keseharian sendiri. Otot
lengan atau kaki mulai dirasakan
melemah sejak tahun lalu secara
berangsur-angsur. Pasien menjadi
kesulitan berjalan, menelan, kepala
mudah terkulai, otot-otot mengecil,
dan berat badan turun. Pada
pemeriksaan fisik didapati kesadaran
compos mentis, tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan
neurologis didapatkan muscle
wasting, fasikulasi, refleks tendon
hiperaktif, Hoffmann sign (+) dan
klonus pada ekstremitas.
Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
A. Amyotropic Lateral Sclerosis
B. Locked-In Syndrome
C. Stroke Iskemik
D. Guillain-Barre Syndrome
E. Multiple Sclerosis
29. Seorang wanita berusia 39 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
pusing berputar dan hilang
keseimbangan disertai mata kabur
baik saat melihat jauh maupun
dekat. Pasien juga mengalami
pandangan ganda dan kebas serta
nyeri menjalar pada tubuh sisi
kanan. Sebelumnya pasien pernah
mengalami keluhan serupa namun
sembuh dengan sendirinya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80, HR 80, RR 18, T 36.9,
Motorik 3/5, hiperrefleks (+),
lhermitte sign (+). Pemeriksaan lab
Hb 12, leukosit 10.000, trombosit
250.000. Tandem gait (-).
2
Apakah diagnosis yang paling tepat
sesuai kasus?
A. Multiple Sclerosis
B. HNP thoracolumbal
C. Myelitis transversa
D. Polineuropati
E. Stroke medulla spinalis
30. Seorang laki-laki berusia 65 tahun
dibawa keluarganya ke poliklinik
dengan keluhan kesulitan berjalan
karena terasa sering terjatuh dan
seperti tidak seimbang saat berjalan
sejak 6 bulan terakhir. Pasien tidak
ada riwayat minum obat-obatan
rutin. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Dijumpai
cogwheel phenomenon (+),
festinating gait (+).
Apakah tatalaksana pada kasus ini?
A. Alprazolam
Parkinsonisme
B. Karbidopa
C. Levodopa
D. Triheksilfenidil
E. Bromokriptin
31. Seorang laki-laki usia 45 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan
kelemahan anggota gerak sisi kanan.
Keluhan dirasakan sejak 2 jam yang
lalu saat sedang beraktivitas.
Riwayat HT dan DM disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/80, HR 94, RR 19, T 36.
Pemeriksaan neurologis didapatkan
kekuatan motorik ekstremitas
4444/5555. Setelah 48 jam setelah
ditatalaksana, kondisi pasien
membaik dan fungsi neurologis
normal.
Apa diagnosis yang tepat pada kasus
ini?
A. RIND
B. TIA
C. Prolonged RIND
D. Stroke in evolution
E. Complete stroke

32. Seorang pasien usia 56 tahun
dibawa anaknya ke RS dengan
keluhan tampak mengalami
disorientasi. Pasien tampak tidak
mengenal tempat, waktu, dan anak
istrinya sendiri. Pembicaraan pasien
menjadi terganggu karena pasien
tidak dapat mengenali
benda-benda di sekitar pasien,
seperti kursi, buku, atau bantal.
Pemeriksaan Snellen Chart
didapatkan visus 6/6 dengan lensa
OD S -3.00 Add +2.0 dan OS S -2.50
Add + 2.0.
Apakah diagnosis yang tepat untuk
kondisi kasus di atas?
A. Abulia
B. Alexia
C. Agnosia
D. Apraxia
E. Aphasia
33. Seorang pria usia 40 tahun datang ke
RS untuk melakukan fisioterapi
setelah terkena serangan stroke.
Saat ini keluhan kelemahan sisi
tubuh kanan sudah mulai membaik,
namun masih ada gangguan
komunikasi. Pasien tampak berbicara
tidak jelas namun mengerti dengan
apa yang orang lain sampaikan.
Area berapakah diotak yang
mengalami kerusakan?
A. Area 44,45
afasia motorik
B. Area 41-42
C. Area 17-18
D. Area 22
E. Area 8
34. Seorang pasien laki-laki berusia 32
tahun dibawa ke IGD oleh
keluarganya karena penurunan
kesadaran. Sejak 3 hari terakhir
pasien mengalami sakit kepala,
riwayat demam selama 7 hari dan
tidak berobat. GCS E2M4V3, TD
2
130/90, HR 92, RR 24, T 38,9.
Pemeriksaan neurologi didapatkan
kaku kuduk (+), Brudzinski 1 (+).
Pemeriksaan darah lengkap Hb 12
g/dL, Leukosit 22.300, Trombosit
250.000. Analisa LP: Keruh, glukosa
1,2 mmol/L, sel PMN meningkat.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Meningitis bakteri
B. Meningoensefalitis TB
C. Ensefalitis virus
D. Meningoensefalitis bakteri
E. Meningitis virus
35. Seorang wanita berusia 35 tahun
datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala sebelah kanan
selama 2 minggu terakhir dan
dirasakan hampir setiap hari.
Keluhan dirasakan hingga enam kali
sehari dan setiap serangan terjadi
selama 10 menit. Nyeri kepala
terlokalisir didaerah periorbital
disertai mata kanan merah dan
banyak mengeluarkan air mata dan
hidung kanan meler serta mampet.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70, T 36.3, HR 88.
Apakah terapi abortif lini pertama
yang tepat untuk kasus ini?
A. Sumatriptan
B. Oksigen
cluster headache
C. Ergotamin
D. Zolmitriptan
E. Verapamil
36. Seorang pria berusia 42 tahun,
datang ke praktik dokter umum
dengan keluhan nyeri pada wajah sisi
kiri sejak sehari yang lalu. Keluhan
nyeri bertambah apabila pasien
sedang mengunyah makanan atau
saat sikat gigi. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 120/90, HR 71, RR 24,
T 37. Terdapat peningkatan
sensitivitas terhadap nyeri pada
wajah sisi kanan pasien.

Apakah terapi yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. Gabapentin neuralgia trigeminal
B. Diclofenac
C. Verapamil
D. Karbamazepin
E. Metilprednisolon
37. Laki-laki, berusia 33 tahun dibawa ke
poliklinik dengan keluhan mulut
mencong ke kiri dan tidak bisa
mengangkat alis mata sebelah
kanan. Pasien menyangkal adanya
kelemahan pada anggota gerak atas
maupun bawah. Tidak ada riwayat
HT, DM, ataupun merokok. Pasien
keseharian sebagai pengemudi ojek
dan seringkali berkendara tanpa
menggunakan helm. Dari
pemeriksaan, pasien tidak bisa
mengangkat alis sebelah kanan,
lagoftalmos (+), dan bibir kanan
tidak bisa diangkat. Sensoris wajah
dalam batas normal.
Bagaimana diagnosis topis yang
tepat pada kasus ini?
A. Parese nervus VII tipe LMN
dextra
B. Lesi LMN nervus VII dextra
C. Parese nervus VII tipe UMN
sinistra
D. Lesi UMN nervus VII sinistra
E. Bell’s palsy
38. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan mata kiri terasa perih. Mata
kiri pasien tidak bisa menutup
dengan baik dan mulut mencong.
Keluhan muncul mendadak sejak
dua hari. Keluhan pendengaran
disangkal. Pemeriksaan fisik
ditemukan compos mentis, TD
120/80, HR 90, RR 22, T 35,7.
Pemeriksaan neurologis ditemukan
paresa nervus VII sinistra tipe LMN,
motorik ekstremitas 5555/5555.
2
Apakah terapi yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. Pregabalin Bells palsy sinistra
B. Prednisone
C. Gabapentin
D. Amitriptyline
E. Sertralin
39. Seorang anak laki-laki berusia 8
tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena sering melamun. Saat
melamun pandangan pasien kosong
dan tidak dapat berinteraksi saat
ditanya. Keluhan tersebut sering
terjadi tiba-tiba. Keluhan dikatakan
sekitar 10-30 detik, setelah itu
pasien dapat beraktivitas seperti
biasa namun pasien tidak bisa
mengingat kejadian tersebut. Ibu
pasien mengatakan prestasi anak di
sekolahnya masih baik.
Apakah diagnosis pada pasien?
A. Kejang fokal
B. Kejang general
C. Kejang absans atipikal
D. Kejang absans tipikal
E. Kejang demam
40. Seorang laki-laki berusia 27 tahun
dirujuk oleh dokter puskesmas ke
IGD rumah sakit karena kejang.
Pasien kejang kelonjotan seluruh
tubuh, mata mendelik ke atas, serta
keluar busa dari mulut. Pasien telah
diberikan injeksi diazepam 10 mg IV
selama perawatan di puskesmas,.
Lalu 5 menit kemudian, kejang
masih berlanjut sehingga pasien
dirujuk ke RS. Sesampainya di IGD
RS, pasien masih kejang dengan
pola yang sama. Apakah terapi yang
tepat?
A. Diazepam IV
B. Diazepam perektal
C. Midazolam IM
D. Fenitoin IV
E. Midazolam IV

41. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
datang ke IGD setelah jatuh dari
pohon dengan posisi bahu
membentur tanah. Pasien
mengeluh tangan kanannya tidak
bisa digerakkan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70, HR 80,
RR 22,T 36,7, ekstremitas atas
kanan tampak adduksi, rotasi
medial, lengan bawah dalam
kondisi pronasi.
Apakah diagnosis pasien?
erb palsy
A. Cedera truncus plexus brachialis
superior
B. Cedera truncus plexus brachialis
inferior
C. Total plexus brachialis palsy
D. Cedera truncus plexus cervicalis
superior
E. Cedera truncus plexus cervicalis
inferior
42. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke
rumah sakit dengan nyeri pinggang
bawah. Keluhan ini Nyeri terasa
menyetrum dan menjalar ke paha
hingga ujung jari kaki I-II kirinya.
Nyeri diperberat saat pasien batuk.
BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Riwayat trauma sebelumnya
disangkal. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 130/90, HR 110, RR
20, T 36,6. Pada pemeriksaan
neurologi terdapat laseque positif,
patrick test (-), dan pasien tidak
dapat melakukan dorsofleksi pada
kaki kirinya. Apakah kemungkinan
diagnosis kasus tersebut?
A. HNP Lumbal L3-L4
B. HNP lumbal L5-S1
C. HNP Lumbal L4-L5
D. Conus Medullary syndrome
E. Cauda Equina syndrome
43. Seorang wanita berusia 47 tahun
datang dengan keluhan kesulitan
2
membuka mata yang hilang timbul
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh sulit menelan dan
mengunyah makanan. Pasien merasa
bila pagi hari setelah bangun tidur
keluhan tersebut berkurang, namun
sore hari keluhan tersebut
memberat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas
normal, ophthalmoplegi, ptosis
bilateral, disfagia, dan jaw drop.
Berikut ini yang bukan merupakan
pemeriksaan untuk mendiagnosis
penyakit tersebut adalah?
A. Tensilon test myastenia gravis
B. Ice pack test
C. Test neostigmine
D. EMG
E. Acethylcholine test
44. Seorang pria usia 22 tahun diantar
keluarganya ke IGD dengan keluhan
kelemahan anggota gerak sejak 3
hari yang lalu. Awalnya telapak kaki
terasa kesemutan, lalu merambat
diikuti kelemahan kedua tangan dan
lengan. BAK dan BAB dalam batas
normal. Tanda vital TD 120/80, HR
92, RR 24, T 36,3. Pada pemeriksaan
pungsi lumbal didapatkan kenaikan
jumlah protein, sedangkan jumlah
leukosit normal.
Apa penatalaksanaan yang tepat
pada kasus di atas?
A. Kortikosteroid
B. Immunoglobulin intravena
C. Methotrexate guillain barre sindrom
D. Gabapentin
E. DMARD
45. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun
datang dengan keluahn tidak dapat
menggerakan ektremitas bawah
sejak 2 hari yang lalu. Pasien
menglami diare +- 10 hari yang lalu
dan tidak pergi berobat. Orang tua
pasien mengaku bahwa anaknya

tidak divaksinasi lengkap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, TD 90/60,
HR 92, RR 18, T 36,7, Kekuatan
motoric 5/5/1/1 reflex achiless (-).
Pemeriksaan sensoris dalam batas
normal.
Apa kemungkinan diagnosis kasus
tersebut?
A. Duchenne muscular dystrophy
B. Amyotrophic lateral sclerosis
C. Poliomyelitis
D. Myasthenia gravis
E. Guillain barre syndrome
46. Seorang wanita berusia 52 tahun
datang ke poliklinik saraf dengan
keluhan kelemahan pada tungkai kiri
sejak 2 minggu SMRS. Keluhan lain
berupa sensasi seperti terbakar dan
kesemutan bergantian pada lengan
kanan pasien. Pasien juga
mengeluhkan nyeri pada punggung
bawah. Sejak 5 hari terakhir keluhan
sulit menahan buang air kecil mulai
muncul. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Dari pemeriksaan
neurologis, kekuatan motorik
tungkai kiri menurun disertai
hiperestesi pada lengan kanan
setinggi dermatom C8-T1. Refleks
fisiologis tungkai kanan dan lengan
kiri meningkat. Pemeriksaan
penunjang MRI pada pasien
menunjukan edema medulla
spinalis.
Apakah diagnosis yang paling tepat
sesuai kasus?
A. Multiple Sclerosis
B. HNP thoracolumbal
C. Myelitis transversa
D. Polineuropati
E. Stroke medulla spinalis
47. Pasien laki-laki berusia 55 tahun
datang dengan keluhan tangan
sering gemetar sejak 1 tahun yang
2
lalu. Menurut keluarga, cara
berjalan pasien menjadi aneh dan
wajah pasien menjadi tidak pernah
berubah mimik. Riwayat stroke
disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80, HR 88, T
36,7, RR 20, resting tremor (+).
Di manakah letak lesi yang
menyebabkan kondisi tersebut?
A. Hipofisis
B. Substansia nigra
parkinson
C. Capsula interna
D. Putamen
E. Pons
48. Seorang perempuan berusia 50
tahun datang ke poliklinik umum
dengan keluhan pusing berputar
sesaat dan berulang terutama
setelah melakukan gerakan kepala
atau ketika hendak tidur terlentang
atau bangun dari terlentang. Pasien
juga mengeluhkan adanya
muntah-muntah dan keringat dingin
saat serangan. Pemeriksaan fisik TD
120/80, HR 90, RR 18, T 36,8. Pada
pemeriksaan dix hallpike ditemukan
nystagmus tipikal dengan fatigue +
dan habituasi +, pemeriksaan
Romberg +. Pemeriksaan neurologis
lain dalam batas normal.
Apakah tatalaksana utama pada
pasien?
A. Eppley maneuver
B. Steroid Benign paroxysmal positional vertigo
(BPPV)
C. Antiplatelet
D. Anti virus
E. Betahistine
49. Seorang laki-laki berusia 65 tahun
mengeluh sulit membuka mata
kanan. Keluhan disertai nyeri pada
bahu yang menjalar ke lengan Pasien
saat ini sedang menjalani pengobtan
karena ditemukan massa pada apex
paru kanan, tidak ada riwayat
trauma sebelumnya. Pemeriksaan
 2

fisik ditemukan pupil anisokor 5

mm/2mm, ptosis (+) palpebra
sinistra, anhidrosis, kelemahan pada
ekstremitas atas sebalah kanan,
atrofi tenar.
Apakah diagnosis pada pasien
diatas?
A. Horner Syndrome
B. Pancoast Syndrome
C. Raeder Syndrome
D. Tumor Paru
E. Gangguan nervus parasimpatis

50. Seorang pria berusia 30 tahun

datang dengan keluhan mata kanan
susah dibuka sejak 1 bulan lalu.
Pasien merasa tidak berkeringat
pada bagian wajah sebelah kanan
walaupun cuaca panas. Pemeriksaan
TTV dalam batas normal,
pemeriksaan mata kanan didapatkan
ptosis (+) dan pupil miosis. Pasien
juga mengeluhkan nyeri wajah
sebelah kanannya walaupun tidak
bersentuhan ringan sekalipun. Selain
itu, bahu kanan pasien sering terasa
pegal.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Transverse cord syndrome
B. Ramsay hunt syndrome
C. Bell’s palsy
D. Raeder syndrome
E. Horner syndrome