LAPORAN PCRA RENOVASI BANGUNAN

DAK
 LAPORAN PCRA BANGUNAN

DI LINGKUNGAN RSUD JAMPANGKULON

I. PENDAHULUAN

Kontruksi/pembangunan baru di sebuah rumah sakit dapat berdampak

pada setiap orang di rumah sakit dan pasien dengan kerentanan tubuhnya
dapat menderita dampak terbesar. Kebisingan dan getaran yang terkait dengan
kontruksi dapat mempengaruhi tingkat kenyamanan pasien dan istirahat/tidur
pasien dapat pula terganggu. Debu konstruksi dan bau dapat mengubah
kualitas udara yang dapat menimbulkan ancaman khususnya bagi pasien
dengan ganggungan pernapasan.

Karena itu Rumah Sakit perlu melakukan asesmen resiko setiap ada
kegiatan kontruksi,renovasi maupun pembongkaran bangunan.Assesmen
resiko harus sudah dilakukan pada waktu perencanaan atau sebelum
pekerjaan kontruksi,renovasi pembongkaran dilakukan,sehingga pada waktu
pelaksaan sudah ada upaya pengurangan resiko terhadap dampak dari
kontruksi,renovasi dan pembongkaran tersebut.

Resiko dievaluasi dengan melakukan asesmen resiko pra-kontruksi juga

dikenal sebagai PCRA (Pra-Contruction Risk Assessment).

II. DEFINISI
Pre-Construction Risk Assesment (PCRA) adalah penilaian risiko
yang digunakan untuk menilai perkerjaan konstruksi dan renovasi
bangunan. Kontruksi/pembangunan baru di sebuah rumah sakit dapat
berdampak pada setiap orang di rumah sakit dan pasien dengan
kerentanan tubuhnya dapat menderita dampak terbesar. Kebisingan dan
getaran yang terkait dengan kontruksi dapat mempengaruhi tingkat
kenyamanan pasien dan istirahat/tidur pasien dapat pula terganggu. Debu
konstruksi dan bau dapat mengubah kualitas udara yang dapat
menimbulkan ancaman khususnya bagi pasien dengan ganggungan
pernapasan.
Karena itu, rumah sakit perlu melakukan asemen risiko setiap ada
kegiatan kontruksi, renovasi maupun demolisi/pembongkaran bangunan.
Asesmen risiko harus sudah dilakukan pada waktu perencanan atau
sebelum pekerjaan kontruksi, renovasi, demolisi dilakukan, sehingga
pada waktu pelaksanaan, sudah ada upaya pengurangan risiko terhadap
dampak dari kontruksi, renovasi, demolis tersebut.
Dalam rangka melakukan asesmen risiko yang terkait dengan
proyek konstruksi baru, rumah sakit perlu melibatkan semua
departemen/unit/instalasi pelayanan klinis yang terkena dampak dari
kontruksi baru tersebut, konsultan perencana atau manajer desain proyek,
Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS), Komite
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), Bagian Rumah
Tangga/Bagian Umum, Bagian Teknologi Informasi, Bagian Sarana
Prasarana/IPSRS dan unit atau bagian lainnya yang diperlukan.
Risiko terhadap pasien, keluarga, staf, pengunjung, vendor,
pekerja kontrak, dan entitas diluar pelayanan dapat bervariasi tergantung
pada sejauh mana kegiatan konstruksi dan dampaknya terhadap
infrastruktur dan utilitas. Sebagai tambahan, kedekatan pembangunan ke
area pelayanan pasien dapat berdampak pada meningkatnya tingkat
risiko. Misalnya, jika konstruksi melibatkan gedung baru yang terletak
terpisah dari bangunan yang menyediakan pelayanan saat ini, maka
risiko untuk pasien dan pengunjung cenderung menjadi minimal
III. TATA LAKSANA
Asesmen pra kontuksi unit terpadu
PENGKAJIAN YA/TIDAK JIKA “YA” MAKA SUSUN
KESELAMATAN LANGKAH-LANGKAH
KESELAMATAN ALTERNATIF
YANG HARUS DILAKUKAN

1. Apakah kegiatan renovasi YA Penyediaan masker dan pemasangan

berpengaruh pada kualitas cover area
udara

2.Apakah proyek mempunyai TIDAK

potensi mempengaruhi jalan
keluar yang diperlukan atau
perlu jalan keluar dengan cara
lain?

3. Apakah jalur keluar yang TIDAK

terkena tidak dapat digunakan
oleh orang lain selain staf
kontruksi?

4. Apakah proyek memiliki TIDAK

potensi untuk menghalangi
akses emergency?

5. Apakah proyek memiliki TIDAK

potensi untuk menghalangi
akses bila terjadi keadaan
darurat?

6. Apakah kegiatan proyek TIDAK

mempengaruhi sistem diteksi
kebakaran?

7. Apakah kegiatan proyek TIDAK

mempengaruhi sistem
pencegah kebakaran?
8. Apakah kegiatan proyek TIDAK
memerlukan APAR?

9. Apakah kegiatan proyek TIDAK

memerlukan staf dilatih
terhadap respon kebakaran?

10. Apakah proyek TIDAK

membutuhkan partisi
sementara?

11. Apakah surat perintah TIDAK

proyek ada tambahan latihan
kebakaran?

12. Akankah rencana TIDAK

proyek/kegiatan mempengaruhi
fitur struktural?

13. Apakah proyek TIDAK

memerlukan peningkatan
inspeksi pengawasan bahaya?

14. Apakah ada penggunaan TIDAK

api(mengelas)dalam
mendukung proyek?

15. Apakah perlu poster YA Larangan merokok

dipasang ditempat pekerjaan?

16. Selama kegiatan proyek TIDAK

salah satu sistem utilitas
mungkin
terganggu/terpengaruh didaerah
manapun di area kerja?

17. Apakah ada kegiatan yang YA Steril area,area renovasi hanya

menghasilkan boleh dimasuki oleh tukang dan
kebisingan/getaran yang bidang terkait
mengganggu aktifitas?
IV. KESIMPULAN
Dari proses analisa PCRA terhadap pembangunan unit terpadu. Oleh
karena itu , perlu kerja sama dari pemborong , tim pembangunan RS dan
komite PPI RS serta pihak terkait untuk meminimalkan risiko akibat proses
pembangunan ini.
Berikut ini saya sampaikan kesepakatan awal antara tim pembangunan
dan komite PPI RSUD JAMPANGKULON PROVINSI JAWA BARAT :

PERMASALAHAN
Mengidentifikasi tipe atau jenis
kontruksi kegiatan proyek
Menentukan diskripsi tindakan
pengendalian infeksi berdasarkan kelas
peringatan
Menentukan diskripsi tindakan
pengendalian infeksi berdasarkan kelas
peringatan
KESEPAKATAN
Jenis kontruksi yang akan dilakukan di RSUD
JAMPANGKULON merupakan kontruksi renovasi
(Tipe C)
Berdasarkan kesimpulan dari jenis kontruksi dan
kelompok risiko pasien maka kontruksi ini termasuk
dalam Group 3
Berdasarkan kelas III Yang harus dilakukan :

PENGENDALIAN KELAS III

Sebelum Saat Pekerjaan Saat Pekerjaan Selesai

Pekerjaan Berlangsung
Berlangsung
1. PCM (Pre Construction 1. Ketika sedang proses 1. Sistem ventilasi harus
Meeting) untuk pemotongan, semprotkan dibersihkan setelah
mengkomunikasikan sedikit air agar debu tidak konstruksi selesai
langkah pekerjaan berterbangan 2. Mengalirkan air di area
secara detail 2. Udara didalam gedung konstruksi dan sekitarnya
2. Menutup pintu, jendela yang dilakukan renovasi sebelum ditempati
dan ventilasi yang tidak akan disirkulasikan keluar 3. Mengecek ulang suhu
digunakan untuk secara berkala dengan sebelum ditempati
menghindari debu sistem HEPA Filter 4. Jangan melepas
3. Menutup lokasi proyek 3. Ada sumber listrik penghalang debu terlebih
dengan pembatas alternatif yang dapat dahulu sebelum
minimal 2 lapis atau digunakan apabila terjadi pekerjaan proyek selesai
menggunakan papan listrik mati dan dilakukan
hingga langit - langit 4. Kontraktorwajib pembersihan area proyek
sehingga menghindari mengirimkan lembar kerja secara menyeluruh dan
kontaminasi debu ICRA, daftar kontrol dan siap untuk digunakan.
4. Menyediakan filtrasi pada kontak informasi di
5. Meninjau ulang kondisi
 local exhaust tempat kerja area proyek dengan Tim
5. Membuat isolasi system 5. Mempertahankan PPI sebelum melepas
HVAC di area konstruksi tekanan udara negatif di pengahalang debu
untuk tempat kerja minimal 0,01 6. Melepaskan penghalang
mencegah kontaminasi "WG debu dengan hati – hati
pada system salurannya 6. Ketika mengangkut untuk meminimalkan
6. memasang unit udara material dan sampah sisa debu dan kotoran dari
negative portable, yang pembangunan pekerjaan konstruksi
harus dioperasikan menggunakan container
selama masa konstruksi yang tertutup
7. memperhatikan akses 7. Akses keluar masuk
untuk pekerja proyek pekerja bebas dari puing
dengan material dan sisa – puing bangunan
pembongkaran, 8. Frekuensi penggantian
sebaiknya dibedakan filter udara ditingkatkan
8. Membedakan akses 9. Pintu keluar masuk
antara pekerja proyek proyek selalu tertutup
dengan pasien dan 10. Segera menutup kembali
pekerja rumah sakit plafon atau langit – langit
9. Memberi tanda petunjuk / setelah
peringatan yang jelas dilakukan pembongkaran
10. Rute transportasi barang 11. Bagian kebersihan, harus
bersih tidak dekat dengan melakukan pembersihan
material lebih sering disekitar area
yang terkontaminasi yang berdekatan dengan
11. Terdapat anteroom area konstruksi
12. Membersihkan sampah
sisa konstruksi
sebelum meninggalkan
area konstruksi
13. Melakukan
monitoring tekanan
negative di area
konstruksi
dan mendokumentasikan
setiap hari
14. Melakukan
pemeriksaan terhadap
pengahalang debu setiap
hari dan
mendokumentasikan
hasilnya
15. Sistem ventilasi yang
baru harus dilindungi dari
debu konstruksi sampai
pekerjaan konstruksi
selesai

Mengetahui, Sukabumi, 20 Februari 2024

 Ka.Sie. Akreditasi Kepala Instalasi K3RS

Dewi Laelasari, SE., MM Rahman Hakim, S.Kep., Ners

NIP. 19680115199203 2 012 NIP. 19830606201101 1 004

DIREKTUR UOBK RSUD JAMPANGKULON

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

dr. Luqman Yanuar Rachman, M.P.H

NIP. 19820103200902 1 004

LAMPIRAN-LAMPIRAN