ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA NY“A”

DI DUSUN I DESA PUDAY KECAMATAN WONGGEDUKU BARAT

KABUPATEN KONAWE
TANGGAL, 26 AGUSTUS 2022

A. Kependudukan
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Ny“A”
Nomor rumah : 87
Umur : 21 Tahun
Pendidikan Terakhir : SMA
Pekerjaan Pokok : IRT
Perkawinan Ke : 1 (Satu)
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Tolaki / WNI
Alamat : Dusun 1, Desa Puday

2. Data Anggota keluarga

Status Kebiasaa
L/ Pendidikan Pekerjaa
No Nama Dalam Umur n
P Terakhir n
Keluarga Merokok
1 An. M 2
L Anak - - -
bulan

1
 3. Genogram

+ + 40 38

21
39 25 15 17 10

2
bulan

Ket :
: laki-laki
: Perempuan
+ : Meninggal
X : Keluarga binaan
: Garis Pernikahan
: Garis Keturunan
: Bercerai

B. Status Kesehatan
1. Kesakitan 1 bulan terakhir
No. Nama Umur Keluhan/ Pengobatan Kartu
Penyakit BPJS
- - - - - -

2. Kematian
Keluban/
No. Nama Umur Pengobatan
Penyakit
- - - - -

2
C. Upaya pelayanan kesehatan
1. Kesehatan Ibu dan Anak

No. Nama GPA Umur ANC TT Tempat Fe KMS P4K

Kehamilan periksa
- - - - - - - - - -

a. Kehamilan

Masalah Kehamilan (Deteksi Dini Ibu Hamil dan Resiko Tinggi)

No Masalah/Faktor Risiko Nama Bumil
Kuesioner Skrining Puji Rochyati (KSPR)
1 Terlalu muda hamil pertama (< 16 tahun)
2 Terlalu tua hamil pertama > 35 tahun /lambat hamil
3 Terlalu lama hamil lagi (> dari 10 tahun)
4 Terlalu cepat hamil lagi (< dari 2 tahun)
5 Terlalu banyak anak (4 atau lebih)
6 Umur ibu > 35 tahun
7 Terlalu pendek (< dari 145 cm)
8 Pemah abortus
9 Pernah melahirkan dengan :
10 Pemah operasi Caesar
11 Penyakit pada ibu hamil
12 Bengkak pada rnukai tungkai dan tekanan darah tinggi
13 Hamil kembar dua atau lebih
14 Hidramnion
15 Bayi mati dalarn kandungan
16 Kehami]an lebih bulan/ serotinus
17 Letak sungsang
18 Letak lintang
19 Pendarahan pada kehamilan ini
20 Pre Eklamsia Berat/ Kejang

3
 b. Persalinan
Abortus
Persalinan
No Nama Tgl UK Jenis Penolong Tempat Nama JK Umur
Ibu bersalin persalinan persalinan bersalin bayi kakaknya
(bln)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

c. Nifas dan Menyusui

Frekuensi Tempat periksa Lamanya Masalah
No. Nama Ibu Pengetahuan
periksa nifas nifas menyusui nifas/laktasi
Ibu mengetahui
tentang ASI
eksklusif dan gizi
pada ibu menyusui,
1 Ny. A 2 Kali Posyandu 12 menit Tidak ada
tetapi tidak tau
tentang cara
menyusui yang baik
dan benar.
Ket: pengetahuan tentang AS I eksklusif, gizi pada ibu menyusui dan perawatan
payudara masa nifas.

4
 d. Bayi dan balita
Riwayat
BB BB Perkembangan Kunjungan Imunisasi
Nama Umur kelahiran KMS Ke
lahir sekarang motorik kasar posyandu terakhir
(spontan/
vakum/SC)
2 2,600 5,100 Bel
1 An. M Spontan Baik Ada 1 kali HB 0
bulan gram gram Len

e. Pra Sekolah
Kebiasaan Riwayat Kesehatan 3 bulan
No. Nama Umur BB(kg) TB(cm) Pola Makan
jajan terakhir

- Tidak ada - - - - - -

f. Usia Sekolah
TT atau Riwayat Kesehatan 3 bulan
No. Nama Umur Putus sekolah
DT terakhir

- Tidak ada - - - -

g. Remaja
Peran serta Pengetahuan
Jenis
No. Nama Umur Menarche DismenorheaNarkoba di tentang
kelamin
masyarakat kesehatan
- Tidak ada - - - - - - -

5
 Ket: pengetahuan tentang kesehatan reproduksi meliputi ; Usia reproduksi, Fungsi
reproduksi, Narkoba/NAPZA, infeksi Menular Seksual, Alat kontrasepsi, Pengertian
sex.

h. Wanita Menopause dan Pre-menopause dan Andropause

Menopause Pre-menopause Andropause
No Nama Umur Keluhan Pandangan Kebiasaan Keluhan Penurunan daya
gejala terhadap makan sakit 3 bulan Seksual
fisik terakhir
- Tidak ada - - - - - -

N Nam umu kondi Pemenu Pola Pant Hubun Tempa KMS Tempa Kegia Ke
o a r si h maka ang gan t yang Lansi t tan se
. an n mak dengan memba a pemeri lansia ha
kebutuh ana anggot hayaka ksaan ta
an n a n n
sehari- keluar 3
hari ga bu
la
n
ter
ak
hi
r
Tida
- - - - - - - - - - - -
k ada
i. Lansia

6
 2. Keluarga berencana
N Nam umu Jenis Lama Tempat Alasa Kel Duku Peme Riwaya Penge Pengeta
o a r alko pengg pelayan n uha ngan riksaa t tahua huan
. n unaa an tidak n keluar n Pap kesehat n tentang
n kesehata KB setel ga Smea an tentan Pap
n ah r 3bulan g KB smear
ikut yang
kB lalu
Tida
- - - - - - - - - -- - -
k ada

3. Industri Rumah Tangga

a. Apakah anggota keluarga mempunyai bidang usaha di bidang makanan /
minuman?
 Tidak ada
b. Apakah usaha tersebut pernah diperiksa petugas kesehatan / puskesmas?
 Tidak ada

7
D. Perilaku Terhadap Kesehatan
1. Pemeriksaan Fisik Dan Personal Hygiene :
a. Tanda-tanda vital
1) TD : 110/80 mmHg
2) Suhu : 36,7 ºC
3) Pernapasan : 22 x/menit
4) Nadi : 80 x/menit
b. Rambut
1) Kebersihan : bersih, tidak berketombe
2) Kebiasaan mencuci rambut : 3 kali seminggu
3) Bahan pencuci rambut : Shampo
4) Anggota kelurga yang bermasalah : Tidak ada
c. Mulut dan Gigi
1) Kebersihan : bersih, tidak ada caries
2) Kebiasaan menggosok gigi : 2 kali sehari
3) Alat yang digunakan menggosok gigi: Sikat gigi dan pasta gigi
4) Anggota keluarga yang bermasalah : Tidak ada
d. Kulit
1) Kebersihan : Bersih, tidak ada oedema
2) Frekuensi : 2 kali sehari
3) Tempat mandi : Kamar mandi
e. Kebersihan tangan dan kaki
1) Kebiasaan memakai alas kaki : Ya
2) Kebiasaan mencuci tangan sebelum makan : Ya
3) Kebiasaan mencuci kaki sebelum tidur : Ya

2. Kebiasaan Mandi dan gosok gigi

Berapa kali anggota keluarga mandi dalam sehari? 2 kali sehari
Dimana anggota keluarga mandi? Kamar mandi
Apakah waktu mandi menggunakan sabun? Ya
Apakah anggota keluarga menggosok gigi? Ya
 Jika menggosok gigi, berapa kali dalam sehari? 2 kali sehari

8
 - Berapa jumlah sikat gigi yang ada? 2 buah

3. Kebiasaan Buang Air Besar (BAB)

Dimana anggota keluarga Memenuhi syarat Tidak memenuhi
BAB ? (pilih : leher angsa, (jika jarak sumber syarat (jika jarak
cemplung, kolam ikan, sungai, air bersih dgn sumber air bersih
sembarang tempat) tempat dgn tempat
pembuangan pembuangan
kotoran ≥ 10 meter kotoran < 10 meter
Cemplung √ -

4. Kebiasaan mengambil air minum

Dimana anggota keluarga mengambil air minum ? Sumur bor
(Sumur gali, PDAM, air gunung)
Apakah air dimasak sebelum diminum? Ya

5. Kebiasaan ganti pakaian

Berapa kali mengganti pakaian dalam 1 hari ? Setiap kotor, lembab dan
sesduah mandi.

6. Kebiasaan pantang makan bagi ibu hamil / bersalin

Apa ada pantangan makan/minum bagi ibu Tidak ada
hamil atau melahirkan ?
Apakah ada pantangan makan/minum bagi Tidak ada
bayi ?

7. Keluarga sadar gizi (Kadarzi)

NO 1nd1kator Kadarzi YA T1DAK

9
 1 Keluarga makan beraneka ragam makanan √
2 Keluarga (bumil/ balita) memantau kesehatan dan √
pertumbuhan dengan cara menimbang berat
3 badan
Keluarga gunakan garam yodium dalam makanan √
sehari-hari
4 ibu memberi ASI sampai bayi berumur 6 bulan √
5 Keluarga biasa makan pagi √

E. Lingkungan
1. Perumahan (Lingkungan Fisik)
a. Sarana sanitasi
No Indikator Skor
Pembuangan kotoran (Feses)
0 = tidak ada
1= ada tapi tidak memenuhi syarat
1) 2
2 = ada dan memenuhi semua syarat: ada sarana, mudah di sirarn,
bersih, menggunakan leher angsa atau bentuk cemplung
dengan tutup, schingga kecoa dan lalat tidak masuk
Penyediaan air bersih
0 = tidak ada
1 = ada tapi tidak memenuhi syarat
2) 2
2 = ada dan memenuhi semua syarat: ada sumber air yang terlindung
dari pencemaran, bersih, cukup untuk memenuhi kebutuhan
minum, masak, mandi dan cuci
3) Pembuangan sampah 1

10
 0 = tidak ada
1 = ada tapi tidak memenuhi syarat
2 = ada dan memenuhi semua syarat: ada tempat lubang sampah
yang cukup menampung sampah rumah tangga keluarga
yang bersangkutan, dibakar, ditimbun secara teratur sehingga
tidak menjadi sarang nyamuk dan lalat
Pembuangan air limbah
0 = tidak ada
1 = ada tapi tidak memenuhi syarat
4) 1
2 = ada dan memenuhi semua syarat: ada tempat menampung air
limbah dan tertutup sehingga tidak ada genangan air limbah di
halaman
Jendela
0 = tidak ada
1 = ada tapi tidak memenuhi syarat
5) 1
2 = ada dan memenuhi semua syarat: ada jendela clinking tamu ,
jendela dapat dibuka dan ditutup, luasnya 1/10 (10%) luas lantai
bangunan
Lubang/ cerobong asap dapur
0 = tidak ada
1 = ada tapi tidak memenuhi syarat
6) 2
2 = ada dan memenuhi semua syarat: ada kontruksi untuk
pengeluaran asap dapur, asap dapur dapat keluar dari ruang dapur
bila sedang dipakai memasak dan tidak mengganggu penglihatan
Ruang tidur
0 = tidak ada
7) 1 = ada tapi tidak memenuhi syarat 2
2 = ada dan memenuhi semua syarat: ada ruang tidur, terang pada
siang hari, tidak lembab pada lantai maupun dindingnya

11
 b. Kualitas lingkungan
Indikator Skor
8) Bebas jentik
0 = Masih ditemukan jentik 0
2 = Tidak ditemukan jentik nyamuk pada tempat penampungan air baik
9) Bebas tikusrumah (gentong, bak mandi, dll) maupun di luar rumah
didalam
2
0 = Masih ditemukan jejak tikus

10) Bebas lalat

0 = Masih ditemukan banyak lalat 2

2 = Tidak ditemukan lalat atau ditemukan sedikit (satu/dua) lalat di

11) Pekarangan bersih
2
0 = Masih ada kotoran
12) Pekarangan dimanfaatkan
0 = Tidak ada tanaman 2

2 = Pekarangan dimanfaatkan untuk tumbuhan pelindung, toga, sayuran

13) Kandang terpisah dan bersih
2
0 = kandang menjadi satu dengan rumah
Jumlah skor (layak sehat > 18) 21

2. Sosial Ekonomi
Indikator Subtotal Faktor Total
Rata-rata pengeluaran Rp. 23.000 pcngali
30 hari Rp.700.000
Rata-rata
harian pengeluaran Rp. 20.000 1 bulan Rp. 600.000
bulanan
Total (a) Rp. 100.000
Jumlah jiwa dalam keluarga (b) 2 orang
Rata-rata pengeluaran per jiwa per bulan (a/b) Rp. 100.000

3. Sosial Budaya
Sebutkan kegiatan organisasi social yang diikuti :
Tidak ada organisasi yang diikuti

F. Pendidikan Kesehatan

12
 No Pendidikan Baik (bila Cukup (bila Kurang (bila
Kesehatan mampu mampu tdk mampu
menyebutkan menyebutkan menyebutkan)
dan saja)
menjelaskan)
1 HIV /AIDS √
2 Pap’s Smear √
3 ASI Eksklusif √
4 Pemanfaatan √
Posyandu
5 ANC √
6 Pentingnya √
Imunisasi
7 Penggunaan √
KB

G. INTERPRETASI DATA
Tanggal 26 Agustus 2022 Pukul 10.45 Wita
Jangka panjang : Meningkatkan pengetahuan ibu tentang Pap
smear dan cara menyusui yang baik dan benar
Kriteria : Sebelum berakhir PKK komunitas maka keluarga
sudah memahami Pap smear dan cara menyusui
yang baik dan benar
Tindakan : Memberikan edukasi pada keluarga tentang Pap
smear serta penyuluhan tentang cara menyusui
yang baik dan benar.

H. ANALISIS DATA
Dari hasil pendataan yang diperoleh, ditemukan masalah pada
keluarga Ny “A” yaitu tidak mengetahui tentang pap smear serta cara
menyusui yang baik dan benar. Kurangnya pengetahuan dan informasi

13
 yang diperoleh Ny “A” terutama tentang kesehatan merupakan penyebab
lain terjadinya masalah dalam keluarga sehingga masalah-masalah yang
timbul dianggap suatu hal yang wajar terjadi didalam keluarga tersebut.
Hal ini dapat diketahui tidak ada satupun keluarga Ny “A” yang
mengetahui tentang pap smear serta cara menyusui yang baik dan benar.
Tingkat pengetahuan yang rendah dan kurangnya informasi tentang
kesehatan merupakan salah satu hambatan yang harus dihadapi dalam
membina keluarga Ny “A”.
Melihat penyebab masalah yang terjadinya, sehingga intervensi
pertama yang harus dilakukan yaitu memberi penyuluhan kesehatan Ny
“A” serta memberikan pembinaan untuk mengubah perilaku dan sikap
keluarga agar dapat memahami masalah kesehatan yang dialami serta
dapat membangkitkan motivasi dan kesadaran keluarga kearah perilaku
dan hidup sehat sehingga resiko yang mungkin terjadi dapat dicegah.
Bila respon keluarga Ny“A” terhadap upaya penyuluhan dan
pembinaan positif maka langkah selanjutnya akan dilakukan adalah
mengadakan intervensi sesuai permasalahan sampai dengan pelaksanaan
tindakan. Sehingga diharapkan dari upaya ini dapat membawa hasil yang
nyata dan dapat dimanfaatkan oleh keluarga dalam meningkatkan
kesadaran sendiri sehingga masalah yang timbul dalam keluarga dapat
diatasi.

I. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan hasil analisa maka permasalahan yang timbul dalam
keluarga Ny “A” yang disebabkan karena kurangnya pengetahuan
mengenai Pap smear serta kurangnya edukasi tentang cara menyusui yang
baik dan benar sehingga menimbulkan masalah

14
J. PRIORITAS MASALAH
1. Metode MCUA 1 (Kurangnya Pengetahuan Tentang Pap Smear)
Penyebab Masalah Kesehatan Reproduksi
Masih ada Kurangnya Kurangnya
No Kriteria Bobot keluarga yang penyuluhan kesadaran
(%) tidak paham dari tenaga keluarga
terhadap Pap kesehatan tentang
smear tentang Pap pentingnya
smear pemeriksaan
Pap smear
S SxB S SxB S SxB
1 Besar Penyebab Masalah 25 3 0,75 3 0,75 3 0,75
2 Seberapa penting penyebab 25 4 1 3 0,75 4 1
masalah harus segera
ditangani
3 Resiko dalam penyebab 25 4 1 4 1 3 0,75
masalah jika tidak segera
ditangani
4 Tingkat kesulitan dalam 25 4 1 2 0,5 3 0,75
mengatasi penyebab
masalah
Jumlah SxB 3,75 3 3,25

Dari penentuan masalah dengan metode MCUA melalui

brainstroming mahasiswa mendapatkan prioritas penyebab masalah
komunitas adalah keluarga yang tidak paham terhadap Pap smear
sebesar 3,75, di dapatkan prioritas penyebab masalah dari jumlah skor
dikalikan dengan bobot.

2. Metode MCUA 2 (Kurangnya edukasi tentang cara menyusui yang baik

15
 dan benar)

Penyebab Masalah KIA

Masih ada ibu Kurangnya Kurangnya
No Kriteria Bobot yang tidak penyuluhan pengetahuan
(%) paham dari tenaga ibu tentang
bagaimana cara kesehatan tanda-tanda
menyusui yang tentang cara bayi yang
baik dan benar menyusui mendapatkan
yang baik ASI cukup
dan benar
S SxB S SxB S SxB
1 Besar Penyebab Masalah 25 3 0,75 2 05 3 0,75
2 Seberapa penting penyebab 25 4 1 2 0,5 4 1
masalah harus segera
ditangani
3 Resiko dalam penyebab 25 3 0,75 2 0,5 3 0,75
masalah jika tidak segera
ditangani
4 Tingkat kesulitan dalam 25 3 0,75 2 0,5 2 0,5
mengatasi penyebab
masalah
Jumlah SxB 3,25 2 3

Dari penentuan masalah dengan metode MCUA melalui brainstroming

mahasiswa mendapatkan prioritas penyebab masalah komunitas adalah masih ada
ibu yang tidak paham tentang cara menyusui yang baik dan benar sebesar 3,25, di
dapatkan prioritas penyebab masalah dari jumlah skor dikalikan dengan bobot.
3. PLAN OF ACTION (POA)

16
 Pemecahan masalah yang kami lakukan yaitu dengan cara membuat
kesepakatan dengan warga di desa anggotoa untuk melakukan penyelesaian
masalah dari dusun ke dusun selama 1 hari.
No. Masalah Tujuan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Evaluasi
Kebidanan Kegiatan Kegiatan Kegiatan
1. Pap Smear Agar keluarga Tgl : 25 Tgl : 26 Agustus 2021, Tgl :
mengetahui Agustus 2022 Pukul 10.00 Wita Agustus
tentang pap Pukul 09.30 2021,Pukul
smear, dan Wita 1. Menjelaskan pada ibu 15.00 Wita.
mengerti tentang apa itu pap
kapan saatnya 1. Jelaskan smear. Pap smear 1. Ibu men
untuk periksa. tentang apa adalah suatu tes yang tentang
itu pap aman dan murah dan penjelasa
smear. telah dipakai bertahun- pap smea
2. Jelaskan tahun lamanya untuk 2. Ibu men
pada ibu mendeteksi kelainan- terhadap
tentang kelainan yang terjadi anjuran y
wanita yang pada sel-sel rahim. disampai
dianjurkan Adapun tujuan .
untuk pemeriksaan pap smear
melakukan adalah :
tes pap a. Mencoba
smear. menemukan sel-sel
yang tidak normal
dan dapat
berkembang
menjadi kanker
serviks.
b. Alat untuk
mendeteksi adanya
gejala pra kanker

17
 leher rahim bagi
seseorang yang
belum menderita
kanker.
c. Untuk mengetahui
kelainan-kelainan
yang terjadi pada
sel-sel kanker leher
rahim
d. Mengetahui tingkat
berapa keganasan
serviks.
Adapun faktor-faktor
yang mempengaruhi
adalah :
a. Umur, perubahan
sel-sel abnormal
pada leher rahim
paling sering
ditemukan pada usia
35-55 tahun dan
memiliki resiko 2-3
kali lipat untuk
menderita kanker
serviks.
b. Sosial ekonomi,
golongan social
ekonomi yang
rendah sering kali
terjadi keganasan
pada sel-sel mulut

18
 rahim, hal ini karena
ketidakmampuan
melakukan pap
smear secara rutin.
c. Paritas, adalah
seseorang yang
sudah pernah
melahirkan bayi
yang dapat hidup.
Paritas dengan
jumlah anak lebih
dari 2 orang atau
jarak persalinan
terlampau dekat
mempunyai resiko
terhadap timbulnya
perubahan sel-sel
abnormal pada leher
rahim.
d. Usia wanita saat
nikah, usia menikah
<20 tahun
mempunyai resiko
lebih besar
mengalami
perubahan sel-sel
mulut rahim.
2. Menjelaskan pada ibu
tentang wanita yang
dianjurkan untuk
melakukan pemeriksaan

19
pap smear.
Wanita yang dianjurkan
untuk melakukan tes pap
smear biasanya mereka
yang tinggi aktifitas
seksualnya. Namun tidak
menjadi kemungkinan
juga wanita yang tidak
mengalami aktivitas
seksualnya
memeriksakan diri.
a. Setiap 6-12 bulan
untuk wanita yang
berganti-ganti
pasangan seksual atau
pernah menderita
infeksi HIV atau kutil
kelamin.
b. Setiap 6-12 bulan
untuk wanita yang
berusia muda sudah
menikah atau belum
menikah namun
aktivitas seksualnya
sangat tinggi.
c. Setiap tahun untuk
wanita yang memakai
pil KB
d. Setiap tahun untuk
wanita yang usianya
diatas 35 tahun.

20
No. Masalah Tujuan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Evaluasi
Kebidanan Kegiatan Kegiatan Kegiatan
1. Cara 1. Agar ibu Tgl : 25 Agustus Tgl : 26 Agustus 2021, Tgl:27 Ag
menyusui mengetahu 2021,Pukul Pukul 10.30 Wita 2021
yang baik i cara 10.00 Wita. Pukul:15.40
dan benar menyusui 1.Mengajarkan pada ibu Wita
yang baik 1. Ajarkan cara menyusui bayi yang
dan benar. ibu cara baik dan benar. 1. Ibu me
2. Agar ibu menyusui Sebelum menyusui, dengan
mengetahu yang baik dan ASI dikeluarkan menyusu
i tanda- benar. sedikit kemudian bayi
tanda 2. Jelaskan dioleskan pada baik
bahwa pada ibu puting susu dan benar.
bayi tanda-tanda areola sekitarnya. 2. Ibu
mendapat- bahwa bayi a. Bayi diletakkan mengeta
kan ASI mendapatkan menghadap perut tanda-tan
dalam ASI dalam ibu/payudara bahwa
jumlah jumlah cukup. b. Payudara dipegang mendapa
cukup. dengan ibu jari diatas an ASI d
dan jari yang lain jumlah
menopang dibawah. cukup.
Jangan menekan
puting susu atau
areolanya saja.
c. Bayi diberi
rangsangan untuk
membuka mulut
(rooting reflex)
d. Setelah bayi

21
 membuka mulut
dengan cepat kepala
bayi didekatkan ke
payudara ibu dengan
puting serta areola
dimasukkan kemulut
bayi.
e. Melepas isapan bayi
Setelah menyusui
pad satu payudara
sampai terasa
kosong, sebaiknya
ganti menyusui pada
payudara yang lain.
f. Menyusui berikutnya
mulai dari payudara
yang belum
terkosongkan (yang
dihisap terkahir).
g. . Setelah selesai
menyusui, ASI
dikeluarkan sedikit
kemudian dioleskan
pada puting susu dan
areola sekitarnya.
Biarkan kering
dengan sendirinya.
h. Menyendawakan
bayi adalah
mengeluarkan udara
dari lambung supaya

22
 bayi tidak muntah
(gumoh) setelah
menyusui.

2. Menjelaskan pada ibu

tanda-tanda bahwa bayi
mendapatkan ASI
dalam jumlah cukup.
a. Bayi terlihat rileks
dan puas setelah
menyusu dan akan
melepas sendiri
mulutnya dari
payudara ibu
b. Setelah berumur
beberapa hari, bayi
akan buang besar
(BAB) setidaknya
dua kali sehari
dengan tinja
berwarna kuning
atau gelap dan
mulai berwarna
lebih cerah setelah
hari kelima belas.
c. Buang air kecil
lebih dari 6 kali
sehari dengan
warna urin yang
tidak pekat dan bau
menyengat.

23
 d. Bayi kelihatan
puas, sewaktu-
waktu saat lapar
bangun dan tidur
dengan cukup
e. Pertumbuhan berat
badan (BB) bayi
dan tinggi badan
(TB) bayi sesuai
dengan grafik
pertumbuhan.
f. Warna bayi merah
(tidak kuning) dan
kulit terasa kenyal
g. Payudara terasa
lebih lembek, yang
menandakan ASI
telah habis

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

PAP SMEAR

24
Cabang Ilmu : Kebidanan Komunitas
Topik : Pap Smear
Hari/Tanggal :jum’at, 26 Agustus 2022
Waktu : 09.00 Wita s/d selesai
Tempat : Rumah Ny. A
Sasaran : Keluarga Ny. A
Metode : Ceramah
Media :-
Materi : Terlampir

A. Tujuan
Setelah dilakukan edukasi, keluarga Ny.A diharapkan dapat mengetahui
dan memahami terkait Pap Smear.
B. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan, warga masyarakat diharapkan mampu :
1. Mengetahui apa itu Pap Smear
2. Mengetahui tujuan pemeriksaan Pap Smear
3. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pemeriksaan Pap Smear
4. Mengetahui tentang wanita yang dianjurkan untuk melakukan tes Pap
Smear.
C. Materi
1. Apa itu Pap smear
Pap smear adalah suatu tes yang aman dan murah dan telah dipakai
bertahun-tahun lamanya untuk mendeteksi kelainan-kaelainan yang terjadi
pada sel-sel leher rahim.
2. Tujuan Pemeriksaan Pap Smear
a. Mencoba menemukan sel-sel yang tidak normal dan dapat berkembang
menjadi kanker serviks.
b. Alat untuk mendeteksi adanya gejala pra kanker leher rahim bagi
seseorang yang belum menderita kanker.
c. Untuk mengetahui kelainan-kelainan yang terjadi pada sel-sel kanker

25
 leher rahim.
d. Mengetahui tingkat berapa keganasan serviks.
3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemeriksaan Pap Smear
a. Umur
Perubahan sel-sel abnormal pada leher rahim paling sering
ditemukan pada usia 35-55 tahun dan memiliki resiko 2-3 kali lipat
untuk menderita kanker leher rahim. Semakin tua umur seseorang akan
mengalami proses kemunduran, sebenarnya proses kemunduran itu
tidak terjadi pada suatu alat saja, tetapi pada seluruh organ tubuh.
Semua bagian tubuh mengalami kemunduran, sehingga pada usia lebih
lama kemungkinan jatuh sakit (Fitria, 2007).
b. Sosial Ekonomi
Golongan sosial ekonomi yang rendah sering kali terjadi keganasan
pada sel-sel mulut rahim, hal ini karena ketidak mampuan melakukan
pap smear secara rutin.
c. Paritas
Paritas adalah seseorang yang sudah pernah melahirkan bayi yang
dapat hidup. Paritas dengan jumlah anak lebih dari 2 orang atau jarak
persalinan terlampau dekat mempunyai resiko terhadap timbulnya
perubahan sel-sel abnormal pada leher rahim. Jika jumlah anak
menyebabkan perubahan sel abnormal dari epitel pada mulut rahim
yang dapat berkembang pada keganasan.
d. Usia Wanita Saat Nikah
Usia menikah <20 tahun mempunyai resiko lebih besar mengalami
perubahan sel-sel mulut rahim. Hal ini karena pada saat usia muda sel-
sel rahim masih belum matang, maka sel-sel tersebut tidak rentan
terhadap zat-zat kimia yang dibawa oleh sperma dan segala macam
perubahanya, jika belum matang, bisa saja ketika ada rangsangan sel
yang tumbuh tidak seimbang dan sel yang mati, sehingga kelebihan sel
ini bisa merubah sifat menjadi sel kanker.
4. Wanita Yang Dianjurkan Tes Pap Smear

26
 Wanita yang dianjurkan untuk melakukan tes pap smear biasanya mereka
yang tinggi aktifitas seksualnya. Namun tidak menjadi kemungkinan juga
wanita yang tidak mengalami aktivitas seksualnya memeriksakan diri,
berikut ini adalah wanita-wanita sasaran tes pap smear yaitu :
a. Setiap 6-12 bulan untuk wanita yang berusia muda sudah menikah atau
belum menikah namun aktivitas seksualnya sangat tinggi.
b. Setiap 6-12 bulan untuk wanita yang berganti ganti pasangan seksual
atau pernah menderita infeksi HIV atau kutil kelamin.
c. Setiap tahun untuk wanita yang berusia diatas 35 tahun.
d. Setiap tahun untuk wanita yang memakai pil KB.
e. Pap tes setahun sekali bagi wanita antara umur 40-60 tahun.
f. Sesudah 2 kali pap tes (-) dengan interval 3 tahun dengan catatan bahwa
wanita resiko tinggi harus lebih sering menjalankan pap smear.
g. Sesering mungkin jika hasil pap smear menunjukkan abnormal sesering
mungkin setelah penilaian dan pengobatan prakanker maupun kanker
serviks.
D. Evaluasi
1. Keluarga mengetahui apa itu Pap Smear
2. Keluarga mengetahui tujuan pemeriksaan Pap Smear
3. Keluarga mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pemeriksaan Pap
Smear
4. Keluarga mengetahui wanita yang dianjurkan untuk melakukan tes Pap
Smear.
E. Referensi
jtptunimus-gdl-sitisamrot-6030-2-babii(1).pdf
Fitria, A. 2007. Panduan Lengkap kesehatan Wanita.Yogyakarta: Gala Ilmu
Semesta.

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

Cara Menyusui Yang Baik Dan Benar

27
Cabang Ilmu : Kebidanan Komunitas
Topik : Cara Menyusui yang Baik dan Benar
Hari/Tanggal : jum’at, 26 Agustus 2022
Waktu : 13.00 Wita s/d selesai
Tempat : Rumah Ny.A
Sasaran : Keluarga Ny.A
Metode : Ceramah
Media :-
Materi : Terlampir

A. Tujuan
Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga Ny.A diharapkan dapat
mengetahui dan memahami terkait Cara Menyusui yang Baik dan Benar.
B. Tujuan Intruksional Khusus
1. Mengetahui Cara Menyusui yang Baik dan Benar
2. Mengetahui tanda-tanda bahwa bayi mendapatkan ASI dalam jumlah
cukup.
C. Materi
1. Cara Menyusui yang Baik dan Benar
a. a. Sebelum menyusui, ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan
pada puting susu dan areola sekitarnya. Cara ini mempunyai manfaat
sebagai desinfektan dan menjaga kelembaban puting susu.
b. Bayi diletakkan menghadap perut ibu/payudara
1) Ibu duduk dan berbaring santai. Bila duduk lebih baik menggunakan
kursi yang rendah agar kaki ibu tidak tergantung dan punggung ibu
bersandar pada sandaran kursi.
2) Bayi dipegang dengan satu lengan, kepala bayi terletak pada
lengkung siku ibu dan bokong bayi terletak pada lengan. Kepala bayi
tidak boleh tertengadah dan bokong bayi ditahan dengan telapak
tangan ibu.
3) Satu tangan bayi diletakkan dibelakang badan ibu dan yang satu

28
 didepan
4) Perut bayi menempel badan ibu, kepala bayi menghadap payudara
(tidak hanya membelokkan kepala bayi)
5) Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus
6) Ibu menatap bayi dengan kasih saying
c. Payudara dipegang dengan ibu jari diatas dan jari yang lain menopang
dibawah. Jangan menekan puting susu atau areolanya saja
d. Bayi diberi rangsangan untuk membuka mulut (rooting reflex) dengan
cara :
1) Menyentuh pipi dengan puting susu
2) Menyentuh sisi mulut bayi
e. Setelah bayi membuka mulut dengan cepat kepala bayi didekatkan ke
payudara ibu dengan puting serta areola dimasukkan kemulut bayi
1) Usahakan sebagian besar areola dapat masuk kedalam mulut bayi
sehingga puting susu berada dibawah langit-langit dan lidah bayi
akan menekan ASI keluar dari tempat penampungan ASI yang
terletak dibawah areola.
2) Setelah bayi mulai menghisap, payudara tak perlu dipegang atau
disangga bayi
f. Melepas isapan bayi Setelah menyusui pad satu payudara sampai terasa
kosong, sebaiknya ganti menyusui pada payudara yang lain. cara
melepas isapan bayi :
1) Jari kelingking ibu dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut
2) Dagu bayi ditekan kebawah
g. Menyusui berikutnya mulai dari payudara yang belum terkosongkan
(yang dihisap terkahir).
h. Setelah selesai menyusui, ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan
pada puting susu dan areola sekitarnya. Biarkan kering dengan
sendirinya.
i. Menyendawakan bayi adalah mengeluarkan udara dari lambung supaya
bayi tidak muntah (gumoh) setelah menyusui. Cara menyendawakan

29
 bayi adalah:
1) Bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu kemudian
punggungnya ditepuk perlahan-lahan
2) Bayi tidur tengkurap dipangkuan ibu, kemuadian punggungnya
ditepuk perlahan-lahan

2. Tanda-Tanda Bahwa Bayi Mendapatkan ASI Dalam Jumlah Cukup

Indikasi bayi cukup mendapat ASI adalah tidurnya nyenyak karena
ASI memicu produksi hormon endorfin yang merangsang tidur, segar saat
terbangun, dan berat badannya bertambah sesuai perkembangan usianya.
Tanda-tanda lainnya yaitu :
a. Bayi terlihat rileks dan puas setelah menyusu dan akan melepas sendiri
mulutnya dari payudara ibu.
b. Setelah berumur beberapa hari, bayi akan buang besar (BAB)
setidaknya dua kali sehari dengan tinja berwarna kuning atau gelap dan
mulai berwarna lebih cerah setelah hari kelima belas.
c. Buang air kecil lebih dari 6 kali sehari dengan warna urin yang tidak
pekat dan bau menyengat.
d. ASI akan dihasilkan dalam jumlah yang cukup banyak 2-4 hari setelah
bayi lahir. Bila ASI tidak kunjung keluar dalam empat hari setelah
melahirkan, atau bayi tampak masih lapar setelah menyusu, segera.
e. Bayi minum ASI tiap 2-3 jam atau dalam 24 jam minimal mendapatkan
ASI 8 kali pada 2-3 minggu pertama.
f. Ibu dapat mendengarkan pada saat bayi menelan ASI. 7. Payudara
terasa lebih lembek, yang menandakan ASI telah habis.
g. Warna bayi merah (tidak kuning) dan kulit terasa kenyal.
h. Pertumbuhan berat badan (BB) bayi dan tinggi badan (TB) bayi sesuai
dengan grafik pertumbuhan.
i. Perkembangan motorik baik (bayi aktif dan motoriknya sesuai dengan
rentang usianya).
j. Bayi kelihatan puas, sewaktu-waktu saat lapar bangun dan tidur dengan

30
 cukup.
D. Evaluasi
1. Ibu mengetahui cara menyusui bayi yang baik dan benar
2. Ibu mengetahui tanda-tanda bahwa bayi mendapatkan ASI dalam jumlah
cukup.
E. Referensi
Anita Rahayu, G. I. (2017). Proses Laktasi dan Menyusui.
Griahusada. (2012). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas.
Mahilda, D. (2017). Proses laktasi dan Menyusui.
Nuha Medika Asri H, S. (2010). Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui.
Yogyakarta.
Sudarti, E. (2010). Asuhan Kebidanan Neonatus,Bayi, dan Anak Balita .
Yogyakarta.

DOKUMENTASI

31
32
33