Umur : 2 bulan NO.RM : 021 450 Alamat : Pojoksari 01/02
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING WAKTU IMPLEMENTASI WAKTU EVALUASI
Ibu mengatakan Ku anak terlihat pucat By. M usia 2 B - Beritahu hasil 09.31 Ku anak terlihat pucat dan 09.31 - Ibu sudah bayinya rewel dan dan lemah bulan dengan pemeriksaan lemah mengetahui sering menangis, Kesadaran : demam - Anjurkan ibu untuk Kesadaran : composmentis hasil ibu mengatakan composmentis Kompres hangat Muka terlihat kemerahan pemeriksaan suhu badan anaknya Muka terlihat pada bayi Kulit teraba hangat panas, tidak mau kemerahan - Anjurkan ibu untuk Mata tampak sayup menyusu Kulit teraba hangat mengenakan BB : 4,800 kg Mata tampak sayup anaknya pakaian PB : 50 Cm BB : 4,800 kg tipis dan menyerap LK : 35 Cm PB : 50 Cm keringat Suhu : 37,5OC LK : 35 Cm - Anjurkan ibu untuk Denyut Jantung: Suhu : 37,5OC memberikan ASI 140x/menit Denyut Jantung: eksklusif dan nutrisi Pernapasan 140x/menit yang cukup untuk Ekstermitas atas bawah+/+ Pernapasan ibu untuk Ekstermitas atas memperlancar ASI bawah+/+ - Dokumentasi SOAP 09.32 Menganjurkan ibu untuk 09.34 - Ibu mengatakan mengompres anaknya akan dengan air hangat untuk mengompres menurunkan suhu tubuh anak dengan air pada Hangat jika anaknya demam 09.34 Menganjurkan ibu untuk 09.38 - Ibu mengatakan mengenakan pakaian tipis akan dan menyerap keringan mengenakan pada ananknya agar pakaian yang sirkulasi pernapasan anak tipis dan lancar menyerap keringat pada anaknya
09.38 Menganjurkan ibu untuk 09.39 - Ibu mengatakan
memberikan ASI sesering hanya akan mungkin karena bayi usia memberikan 0-6 bulan hanya boleh ASI pada bayi diberikan ASI , agar ASI sesering ibu lancar ibu dianjurkan mungkin dan untuk memenuhi akan memenuhi kebutuhan ibu dengan nutrisi pada ibu memperbanyak mengkonsumsi sayuran hijau, hati, tulur, tempe, ikan dan buah buahan
09.39 Dokumentasi SOAP 09.40 - Dokumentasi
telah dilakukan ..................................,2024
TTD Mahasiswa
(Anggun Mega Lestari)
TTD CI TTD Dosen PJ
(Sunanti, S. Tr. Keb) (Arum Meiranny, S. SiT.,M.Keb)