ASUHAN KEBIDANAN NIFAS KF III

PADA NY. S
DI PUSKESMAS ROWOSARI II

Tanggal : 11 Desember 2023

Jam : 14.00 WIB
Tempat : Rumah pasien

BIODATA

Nama ibu : Ny. N Nama Suami : Tn. L

Umur : 32 Tahun Umur : 36Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Karang Anom 12/3 Alamat : Karang Anom 12/3

SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING WAKTU IMPLEMENTASI WAKTU EVALUASI

- Ibu mengatakan tidak Ku baik P2A0 32 tahun - Beritahu ibu 14.00 - Memberitahu ibu hasil 14.04 - Ibu sudah
ada keluahan apa pun Kesadaran Post Partum hasil WIB pemeriksaan WIB mengetahui hasil
- Ibu mengatakan luka composmentis hari ke-23 pemeriksaan Ku baik pemeriksaan dan
jahit pada vagina sudah TD : 110/70 mmHg - Berikan KIE Kesadaran composmentis ibu merasa
tidak nyeri dan terasa N : 88x/mnt tentang ASI TD : 110/70 mmHg tenang karena
lagi. S : 36,5ᵒC eklusif N : 88x/mnt dari hasil
- Ibu mengatkan senang P : 24x/menit - berikan KIE S : 36,5ᵒC pemeriksaan ibu
karena ASI ibu lancar BB: 50kg nutrisi pada ibu P : 24x/menit dalam keadaan
sehingga anaknya bisa Mata: sklera tidak - berikan BB: 50kg baik
minum ASI ikterik, kongjungtiva konseling KB Mata: sklera tidak ikterik,
- ibu mengatakan BAK tidak anemis. - Lanjutkan kongjungtiva tidak
dan BAB lancar tidak Payudara: kanan kiri terapi Fe anemis.
ada sembelit dan simetris tidak ada - Beritahu ibu Payudara: kanan kiri
masalah benjolan abnormal, akan dilakukan simetris tidak ada
- Ibu mengatakan payudara bersih, ASI kunjungan benjolan abnormal,
melahirkan pada hari keluar, tidak ada ulang pada hari payudara bersih, ASI
sabtu tanggal 19 bendungan payudara ke 28 keluar, tidak ada
november 2023 jam Abdomen: tidak ada - Dokumentasi bendungan payudara
19.00 WIB bayi laki- nyeri tekan kontraksi di buku KIA Abdomen: tidak ada nyeri
laki, BB 3.200 kg , PB keras, TFU tidak tekan kontraksi keras,
49 cm, ibu mengatakan teraba TFU tidak teraba
melahirkan normal di Vagina: bersih tidak Vagina: bersih tidak ada
tolong oleh bidan di ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada benjolan
PKM rowosari II benjolan abnormal, abnormal, tidak ada
- Ibu mengatakan ibu tidak ada infeksi, luka infeksi, luka jahitan sudah
mau pun keluarga tidak jahitan sudah sembuh, sembuh, lochea serosa
memiliki riwayat lochea serosa berbentuk serum warna
penyakit, menurun, berbentuk serum merah jambu, kandung
menular dan menahun. warna merah jambu, 14.04 kemih kosong 14:06 - Ibu mengatakan
kandung kemih WIB - Memberikan KIE ASI WIB bersedia
kosong eksklusif pada ibu yaitu memberikan ASI
menyarankan ibu untuk eksklusif pada
memberikan ASI pada bayinya hingga
bayi hingga usia bayi 6 usia6 bulan tanpa
bulan tanpa tambahan tambahan
makanan apa pun, dan makanan apapun
melanjutkan ASI hingga dan ibu berkata
bayi berusia 2 tahun akan
(usia 6 bulan keatas ASI melanjutkan asi
boleh diberikan dan di hingga usia anak
damping dengan 2 tahun
makanan pendamping
ASI)
14.06 14.07 - Ibu mengatakan
WIB - Menganjurkan ibu WIB tidak pantang
untuk tidak melakukan makan apa pun
pantang terhadap dan ibu bersedia
makanan dan minta ibu memakan
untuk makan dan makanan yang
minum yang kaya akan dianjurkan oleh
protein, nutrisi, vitamin bidan
dan mineral seperti ikan
daging hati, sayur hijau
dan buah buahan.
14.07 14.10 - Ibu berkata akan
WIB - Memberikan konseling WIB menggunakan
KB pada ibu KB setelah ini
dikarenakan anak ibu dan ibu juga
sudah 2 dan usia ibu hanya ingin
sudah 32 tahun agar ibu memiliki 2 anak,
lebih fokus kepada namun ibu
anaknya, memberikan berkata ingin
ibu berbagai macam diskusi terlebih
pilihan KB, bidan dahulu dengan
menyarankan untuk suami untuk jenis
penggunaan KB mantap KB yang
yaitu IUD, karena efek digunakan.
samping dari
penggunaan IUD ini
 sedikit, untuk
pemasangan KB IUD
ini di pasang memalui
vagina dan akan di
pasang kan pada mulut
Rahim
14.10 14.11 - Ibu mengatakan
WIB - Meminta ibu untuk WIB masih
tetap rutin mengkonsumsi
mengkonsumsi tablet Fe tablet Fe
- Ibu bersedia
14.11 - Memberitahu ibu akan 14.11 untuk kunjungan
WIB dilakukan kunjungan WIB ulang dihari ke-8
nifas kembali dihari ke- atau ibu akan
28 atau ibu bisa datang kebidan pada
ke PKM atau bidan saat ada keluahan
pada saat ada keluhan
14.12 14.13 - Dokumentasi
WIB - Mendokumentasikan WIB dibuku KIA telah
hasil kunjungan dibuku dilakukan
KIA

Kendal 3 Januari 2025

TTD Mahasiswa

(Anggun Mega Lestari)

TTD CI TTD Dosen PJ

(Sunanti.,S.Tr.Keb ) (Kartika Adyani, S.S.T.,M.Keb )