ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

PADA Ny. M G2P1A0 HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

DI PUSKESMAS PEGANDON
Tanggal Pengkajian : 4 Mei 2023
Jam : 10.00 WIB

Nama Pasien : Ny. M Nama Penanggung Jawab : Tn. M

Umur : 39 th Umur : 41 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Pegandon 3/5 Alamat : Pegandon 3/5

Catatan Implementasi
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING
Waktu Implementasi Waktu Evaluasi

Ibu mengatakan ingin Keadaan umum Ny. M usia 39 th  Beritahu hasil 10.15 Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa 10.17  Ibu mengetahui hasil
melakukan : baik G2P1A0 hamil pemeriksaan UK 15 mgg keadaan ibu dan janin baik dan pemeriksaan
pemeriksaan lab, ini Kesadaran : 15 minggu  Rujuk ke- Lab normal
merupakan Composmentis.  Berikan KIE Memberitahu ibu segera menuju  Ibu melakukan pemeriksaan lab
pemeriksaan ANC BB: 49 kg tentang Nutrisi laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan 10.45  Hasil lab
yang ke-2, tidak ada TB : 155 cm  Berikan KIE HB, GDS, VCT, HbsAg HB; 9,6%, GDS;96, VCT:-,
keluhan. Lila : 24,5 cm tentang TTD HbsAg;-
Ibu mengatakan LP: 82 cm  Kunjungan
HPHT 18-1-23. Tanda - tanda ulang A: Ny. M usia 39 th G1P0A0 hamil
Ibu mengatakan tidak vital ibu 15 minggu dengan Anemia ringan
mempunyai Riwayat a. Tekanan
penyakit baik darah : 110/ Memberitahukan bahwa ibu saat ini ibu  Ibu mengatakan ya siap
menular maupun 80 mmHg mengalami anemia ringan dimana kadar sel memperbaiki pola makan untuk
menurun. Ibu b. Nadi : 82 darah merah yang mengangkut oksigen ke menaikan Hb.
mengatakan ini kali / menit 10.50 paru- paru kurang, yang normal nya 11 %.
kehamilan kedua, c. Suhu : 36, Maka dari itu ibu harus memperbaiki pola
pernah melahirkan 1 0 °C nutrisi dan menyesuaikan dengan nutrisi ibu
kali dan tidak pernah d. Pernapasan hamil TM 2 dengan meningkatkan makanan
keguguran. : 21 kali / yang mengandung tinggi zat besi, seperti
menit sayuran hijau, daun katuk, daun bayam,
TFU teraba daging merah, ati.
ballt+ Mengevaluasi konsumsi TTD  Ibu mengatakan biasa konsumsi
Ektremitas sebelum tidur dengan air putih
atas : tidak
pucat
Ektremitas  Memberitahukan bahwa TTD dikonsumsi  Ibu mengerti dan akan
bawah :tidak 2x1 hari,di damping dengan Vit C dan memperbaikinya
pucat, tidak hindari dengan minum air teh/ susu. Akan
oedem lebih baik dengan air yang mengandung vit
C seperti air jeruk untuk mengoptimalkan
penyerapan TTD.
 Memberitahukan ibu untuk kunjungan  Ibu mengerti dan memahami.
ulang 1 bulan atau jika ada keluhan.

Mengetahui, …….,………………………. 2023

Pembimbing Lahan Mahasiswa

( Indarti, S. ST. Keb ) ( Mina Madinatuzzahrah )

Meyetujui,
Pembimbing Akademik

( Muliatul Jannah, S.ST., M. Biomed )

 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
PADA Ny. N G1P0A0 HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN DAN PROTEIN URIN +1
DI PUSKESMAS PEGANDON
Tanggal Pengkajian : 4 Mei 2023
Jam : 8.15 WIB

Nama Pasien : Ny. N Nama Penanggung Jawab : Tn. M

Umur : 23 th Umur : 25 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Wonosari 1/2 Alamat : Wonosari 1/2

Catatan Implementasi
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING
Waktu Implementasi Waktu Evaluasi

Ibu mengatakan ingin Keadaan umum Ny. N usia 23 th  Beritahu hasil 08.17 Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa 8.20  Ibu mengetahui hasil
melakukan : baik G1P0A0 hamil pemeriksaan UK 37 mgg keadaan ibu dan janin baik dan pemeriksaan
pemeriksaan lab, ini Kesadaran : 37 minggu  Rujuk ke- Lab normal
merupakan Composmentis.  Berikan KIE Memberitahu ibu segera menuju  Ibu melakukan pemeriksaan lab
pemeriksaan ANC BB: 65 kg tentang Nutrisi laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan 9.00  Hasil lab
yang ke-2, tidak ada TB : 153 cm  Berikan KIE HB, GDS, Protein urine HB; 9,0%, GDS;86, Protein
keluhan. Lila : 26 cm tentang TTD urine+1
Ibu mengatakan LP: 82 cm  P4K
HPHT 16-8-22. Tanda - tanda  Tanda-tanda A: Ny. N usia 23 th G1P0A0 hamil
Ibu mengatakan tidak vital ibu persalinan 37 minggu dengan Anemia ringan
mempunyai Riwayat a. Tekanan
 Kunjungan
penyakit baik darah : 100/ Memberitahukan bahwa ibu saat ini ibu  Ibu mengatakan ya siap
ulang
menular maupun 70 mmHg A: Ny. N usia 23 mengalami anemia ringan dimana kadar sel memperbaiki pola makan untuk
menurun. Ibu b. Nadi : 78 th G1P0A0 darah merah yang mengangkut oksigen ke menaikan Hb.
mengatakan ini kali / menit hamil 37 minggu paru- paru kurang, yang normal nya 11 %.
kehamilan pertama, c. Suhu : 36, 0 dengan Anemia Maka dari itu ibu harus memperbaiki pola
belum pernah °C ringan nutrisi dan menyesuaikan dengan nutrisi ibu
melahirkan dan tidak d. Pernapasan : hamil TM 2 dengan meningkatkan makanan
pernah keguguran. 21 kali / yang mengandung tinggi zat besi, seperti
menit sayuran hijau, daun katuk, daun bayam,
TFU Mcd: daging merah, ati.
29,5cm Mengevaluasi konsumsi TTD  Ibu mengatakan biasa konsumsi
LI:TFU teraba 3 sebelum tidur dengan air putih
jari dibawah
pusat, teraba
lunak  Memberitahukan bahwa TTD dikonsumsi  Ibu mengerti dan akan
melengkung 2x1 hari,di damping dengan Vit C dan memperbaikinya, Ibu
tidak sempurna hindari dengan minum air teh/ susu. Akan mengatakan biasa konsumsi
(Bokong) lebih baik dengan air yang mengandung vit sebelum tidur dengan air putih
L II: sebelah kiri C seperti air jeruk untuk mengoptimalkan dan atau dengan air jeruk peras/
teraba bagian penyerapan TTD. jus jambu biji merah
kecil, sebelah
kanan teraba  Untuk mnetralkan protein urine ibu harus  Ibu mengerti dan memahami.
bagian keras banyak konsumsi air putih dan makan
memanjang rendah lemak.
(Punggung)
L III: teraba  Memberitahukan untuk persiapan  Ibu mengatakan berencana
keras, bulat pencegahan komplikasi persalinan dari lahiran di Puskesmas, tidak tau
melenting biaya, sarana transportasi, golongan darah golongan darah yang sama dan
sempurna yang sama, tempat bersalin dimana. ada kendaraan pribadi sudah
(Kepala) sudah disiapkan
masuk PAP  Memberitahukan tanda-tanda persalinan,  Ibu mengetahui tanda-tanda
LIV: Konvergen keluarnya lender bercampur darah, dan persalinan
DJJ: 135x/mnt kontraksi yang adekuat
Ektremitas
 atas : tidak
pucat  Memberitahukan ibu untuk kunjungan  Ibu mengerti dan bersedia
Ektremitas ulang 1 minggu atau jika ada tanda
bawah :tidak persalinan/ keluhan.
pucat, tidak
oedem

Mengetahui, …….,………………………. 2023

Pembimbing Lahan Mahasiswa

( Indarti, S. ST. Keb ) ( Mina Madinatuzzahrah )

Meyetujui,
Pembimbing Akademik

( Muliatul Jannah, S.ST., M. Biomed )

 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
PADA Ny. N G2P1A0 HAMIL DENGAN SUNGSANG
DI PUSKESMAS PEGANDON
Tanggal Pengkajian : 4 Mei 2023
Jam : 11.58 WIB

Nama Pasien : Ny. N Nama Penanggung Jawab : Tn. B

Umur : 25 th Umur : 30 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pesawahan 3/1 Alamat : Pesawahan 3/1

Catatan Implementasi
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING
Waktu Implementasi Waktu Evaluasi

Ibu mengatakan ingin Keadaan umum Ny. N usia 25 th  Beritahu hasil 12.00 Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa 12.03  Ibu mengetahui hasil
melakukan : baik G2P1A0 hamil pemeriksaan UK 25 mgg keadaan ibu dan janin baik pemeriksaan
pemeriksaan Kesadaran : 25 minggu  Beritahu cara tetapi posisi terbawah bayi bukan kepala,
kehamilan, ini Composmentis. dengan kneechest maka harus sering-sering dilakukan
merupakan BB: 59 kg sungsang  Kunjungan kneechest sebagai Upaya merubah posisi
pemeriksaan ANC TB : 155 cm ulang bayi.
yang ke-2, tidak ada Lila : 25 cm Memberi tahu cara kneechest dengan cara  Ibu mengerti dan akan
keluhan. LP: 94 cm seperti sujud, tangan lurus kedepan dan melakukannya
Ibu mengatakan Tanda - tanda dada menempel ke lantai, posisi kaki
HPHT 4-11-22. vital ibu dibuka selebar bahu. Lakukan sesering
Ibu mengatakan tidak a. Tekanan mungkin dirumah.
mempunyai Riwayat darah : 120/  Memberitahukan ibu untuk kunjungan  Ibu mengerti dan memahami.
penyakit baik 70 mmHg ulang 1 bulan atau jika ada keluhan.
menular maupun b. Nadi : 81
menurun. Ibu kali / menit
mengatakan ini c. Suhu : 36,
kehamilan kedua, 0 °C
pernah melahirkan 1 d. Pernapasan
kali dan tidak pernah : 21 kali /
keguguran. menit
TFU mcd: 23
cm
LI:TFU teraba 2
jari diatas pusat,
teraba keras
melengkung
sempurna
(kepala)
L II: sebelah kiri
teraba bagian
kecil, sebelah
kanan teraba
bagian keras
memanjang
(Punggung)
L III: teraba
lunak, bulat
melenting tidak
sempurna
(bokong) belum
masuk PAP
DJJ: 155x/mnt

Ektremitas
atas : tidak
 pucat
Ektremitas
bawah :tidak
pucat, tidak
oedem

Mengetahui, …….,………………………. 2023

Pembimbing Lahan Mahasiswa

( Indarti, S. ST. Keb ) ( Mina Madinatuzzahrah )

Meyetujui,
Pembimbing Akademik

( Muliatul Jannah, S.ST., M. Biomed )