ASUHAN KEBIDANAN BALITA

PADA AN. M DENGAN ISPA

DI PUSKESMAS ROWOSARI II

TANGGAL PENGKAJIAN

Tanggal : 06 Januari 2023

Jam : 10.30
Tempat : Puskesmas Rowosari II

BIODATA

Nama ibu : An. S

Umur : 14 bulan
NO.RM : 040 580
Alamat : Karangsari 01/02

SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING WAKTU IMPLEMENTASI WAKTU EVALUASI

Ibu mengatakan Ku anak terlihat pucat An. K umur 14 - Beritahu hasil 10.31 Ku anak terlihat pucat 10.31 - Ibu sudah
anaknya panas sejak Kesadaran : bulan dengan pemeriksaan Kesadaran : composmentis mengetahui
2 hari yang lalu, composmentis ISPA - Anjurkan ibu untuk Muka terlihat kemerahan hasil
batuk dan pilek Muka terlihat mengompres Kulit teraba hangat pemeriksaan
sejak 4 hari yang kemerahan anaknya jika panas Mata tampak sayup
lalu. Kulit teraba hangat dengan air dingin BB : 9,2 kg
Ibu mengatakan Mata tampak sayup - Anjurkan ibu untuk TB : 79 Cm
panas ketika malam BB : 9,5 kg mengenakan LK : 35 Cm
hari saja. TB : 79 Cm anaknya pakaian Suhu : 36,5OC
LK : 35 Cm tipis dan menyerap 10.32 Menganjurkan ibu untuk 10.34 - Ibu mengatakan
Suhu : 36,5OC keringat mengompres anaknya akan
- Berikan terpi pada dengan air dingin jika mengompres
anak dan jelaskan anaknya demam untuk anak dengan air
cara pemberiannya menurunkan suhu tubuh dingin jika
- Anjurkan ibu untuk anak anaknya
memberikan nutrisi demam
yang cukup untuk
anaknya 10.34 Menganjurkan ibu untuk 10.38 - Ibu mengatakan
- Anjurkan ibu untuk mengenakan pakaian tipis akan
memperhatikan pola dan menyerap keringan mengenakan
istirahat anaknya pada ananknya agar pakaian yang
- Dokumentasi SOAP sirkulasi pernapasan anak tipis dan
lancar menyerap
 keringat pada
anaknya
.

10.38 Memberikan terapi obat 10.39

yaitu amocilin dan - Ibu mengatakan
flucadek untuk ISPA akan
dengan anjuran minum 3x1 memberikan
setelah makan obat pada
anaknya sesuai
10.39 Menganjurkan ibu untuk 10.40 anjuran bidan
memenuhi nutrisi - Ibu mengatakan
seimbang pada anaknya itu akan memenuhi
memakan makanan yang nutrisi anak
mengandung protein, sesuai anjuran
vitamin, mineral seperti bidan dan akan
sayuran hijau ikan tempe memperhatikan
telur dan hati memberitahu pola istirahat
ibu untuk lebih perhatian anak
dengan pola istirahat
anaknya

10.40 Dokumentasi SOAP 10.40

- Dokumentasi
telah dilakukan
 ..................................,2024

TTD Mahasiswa

(Anggun Mega Lestari)

TTD CI TTD Dosen PJ

(Sunanti, S. Tr. Keb) (Arum Meiranny, S. SiT.,M.Keb)