ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PADA BY. NY R DI PUSKESMAS ROWOSARI II

KABUPATEN KENDAL
Tanggal pengkajian: 16 November 2023
Identitas
Nama Lengkap : By. Ny R Nama Ibu : Ny. R
Tanggal Lahir : 6-11-2023 Umur : 32 tahun
Umur : 0 Jam Alamat : Karang tengah 2/4

Data subjektif Data objektif Assessment Planning

1. Ibu mengatakan melahirkan 1. Keadaan Umum : Baik 1. Diagnosis 1. Potong talipusat
bayinya pada pukul 06.12 2. Kesadaran : Composmetis kebidanan : neonatus 2. Jaga kehangatan bayi
dengan jenis kelamin Pemeriksaan fisik cukup bulan, usia 0 3. Atur posisi bayi
Perempuan dan usia kelamin Tangisan bayi kuat jam sesuai masa 4. Bantu jalan napas bayi
Perempuan dan usia Warna kulit kemerahan kehamilan 5. Keringkan bayi
kehamilan 39 minggu BB Bergrak aktif 2.Masalah : 6. Berikan Ransangan taktil
3.500 3. Apgar skor : 9-10-10 - 7. Atur pposisi bayi
2. Ibu mengatakan senang 3.Diagnosis potensial : 8. Lakukan penilaian pada
terhadap kelahiran anaknya - bayi
3. Ibu mengatakan HPHT ibu 4.Kolaborasi/Tindakan 9. Lakukan IMD pada bayi
pada tanggal 16-02-2023 segera : 10. Berikan vit k
4. Ibu mengatakan HPL ibu - 11. Lakukan pemeriksaan
pada tanggal 23-11-2023 antropometri
5. Ibu mengatakan ini anak 12. Berikan salep mata
pertama 13. Lakukan rawat gabung
 antara ibu dan bayi

Waktu Implementasi Waktu Evaluasi

06.12 Potong tali pusat lalu klem dan Menjaga kehangatan bayi 06.12 tali pusat telah dipotong dan di klem, kehangatan bayi
WIB yaitu dengan mematikan kipas angin atau Ac dan WIB telah dilakukan kipas angina sudah mati.
mengeringkan bayi Memberikan ibu dan keluarga hasil
pemeriksaan bayinya
KU: baik
Kesadaran : composmentis
Afgar skor : 9-10-10
Status present :
Bayi menangis kuat, warna kulit kemerahan, bergerak
aktif, dan bernapas spontan
06.13 Mengatur Posisi bayi untuk memudahkan jalan nafas bayi 06.13 Bayi telah diposisikan secara ekstensi
WIB yaitu kepala bayi ekstensi dan menjagal badan bayi dengan WIB
handuk
06.14 Menghisap lender yang terdapat pada mulut dan hidung bayi 06. 14 Penghisapan lender telah dilakukan
WIB menggunakan section WIB
06.15 Mengeringkan bayi dengan mengganti handuk basah dengan 06.15 Bayi telah dikeringkan dan mendapatkan ransangan
WIB handuk yang bersih dan kering sambil memberikan WIB taktil
ransangangan taktil pada bayi
06.16 Mengatur ulang posisi bayi dan melakukan penilaian sepintas 06.16 Posisi bayi telah di atur kepala bayi ekstensi penilaian
WIB WIB sepintah telah dilakukan dengan hasil Tangisan bayi
kuat
Warna kulit kemerahan, Bergrak aktif
Apgar skor : 9-10-10

06.17 Melakukan IMD dengan cara meletakan bayi skin to skin ke 07.15 Bayi sudah di IMDkan pada ibu selama 1 jam
WIB dada ibu tutupi punggun bayi dengan kain bersih dan kering WIB
07.15 Memberikan vit k pada paha kanan bayi secara intra muscular 07.16 Bayi sudah disuntikan Vit K
WIB dengan dosis 0,5 WIB
07.17 Melakukan tindakan antroprometri pada bayi meliputi BB,TB, 07.17 Antropometri telah dilakukan dengan hasil
WIB LK,LD WIB BB:3.500 Kg
TB: 49 Cm
LK: 33 Cm
LD: 33 Cm
07.17 Memberikan salep mata pada kedua mata bayi dan 07.18 Salep mata telah diberikan bayi telah di bedong
WIB membedong bay WIB
07.18 Melakukan rawat gabung bayi dan ibu 07.18 Rawat gabung bayi dan ibu telah dilakukan
 TTD MAHASISWA

(Anggun Mega Lestari)

TTD & STEMPEL CI TTD DOSEN PJ

(Sunanti, S. Tr.Keb ) (Rr Catur Leny W, S. SiT.,M.Keb)