ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF

CARE (COC)
PADA IBU C DI PUSKESMAS TRAUMA
CENTER SAMARINDA
TAHUN 2024
Oleh:
NOOR MALA
NIM : P07224323076
PENDAHULUA TINJAUAN TINJAUAN PEMBAHASA PENUTU
N TEORI KASUS N P
LATAR BELAKANG
Di Kalimantan Timur angka kematian ibu
mencapai 100 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB
mencapai 619 per 1.000 kelahiran hidup. Di Samarinda
AKI sebanyak 21 orang pada tahun 2022 (Profil Dinkes,
2022).).
Sangat penting bagi seorang bidan untuk
memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif
atau secara berkelanjutan (Continuity of Care) pada ibu
dan bayi serta sebagai kontribusi untuk menurunkan
AKI dan AKB. Pelaksanaan asuhan komprehensif ini
bertujuan agar klien dapat melalui proses kehamilan,
persalinan, bayi baru lahir, nifas, neonatus dan
pelayanan kontrasepsi secara aman
 TINJAUAN TEORI
CONTINUITY OF CARE
(COC)

Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ibu C yang dimulai

sejak tanggal 11 Januari s/d 04 Maret 2024

ASUHAN KEBIDANAN BAYI

ASUHAN KEBIDANAN ASUHAN KEBIDANAN
BARU LAHIR (BBL) &
KEHAMILAN (ANC) PERSALINAN (INC)
NEONATAL

ASUHAN KEBIDANAN
ASUHAN KEBIDANAN MASA
KELUARGA BERENCANA
NIFAS (PNC)
(KB)
 ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

11 Januari 2024, Jam 11.00 wita

ANC Poli kia puskesmas
S. trauma center
Identitas
Nama Ibu : Ny. C Nama Suami : Tn. R
Umur : 32 th Umur : 39 th
Suku : Banjar Suku : Banjar
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat : Jl. XXX

Keluhan Utama
Ingin periksa kehamilan dan tidak memiliki keluhan apapun

Riwayat Menstruasi
HPHT : 20-04-2023
TP : 27-01-2024
Riwayat Obstetrik: GIVP3003
Riwayat kehamilan sekarang
Ini merupakan kehamilan ke-4 tidak pernah keguguran. Ibu mengetahui kehamilannya saat melakukan test pack. Selama
hamil ibu memeriksakan kehamilannya secara rutin. Pada trimester I ibu merasa mual dan sudah memeriksakan
kehamilannya di PKM Trauma Center sebanyak 4x. Pada trimester II ibu tidak ada keluhan dan sudah memeriksakan
kehamilannya sebanyak 4 x diPKM Trauma Center. Ibu merasakan pergerakan janin pertama kali pada saat usia kehamilan
16 minggu. Selama hamil ibu rutin mengkonsumsi vitamin yang diberikan puskesmas. Ibu sudah mendapatkan imunisasi
Td lengkap. Ibu sudah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang nutrisi ibu hamil.
Riwayat kontrasepsi
Ibu menjadi akseptor KB pil selama 2 tahun 9 bulan dan tidak ada keluhan selama pemakain tersebut. Ibu berhenti
menggunaan KB keran a ibu hamil.
Riwayat psikososio
Psikologis: Kehamilan ini merupakan kehamilan yang tidak direncanakan ibu dan suami, keluarga menerima kehamilan
ini.
Sosial : Pernikahan ini merupakan pernikahan pertama ibu, lama menikah 13 tahun dan status perrnikahan sah.
Kultural: Tidak ada kebudayaan maupun kebiasaan khusus yang dapat mempengaruhi kesehatan kehamilan
Pola Fungsional Kesehatan
Keterangan
Pola
Sebelum hamil Saat ini
Makan 3 kali/hari dengan porsi makan nasi sepiring, sayur dan Makan 2-3 kali/hari dengan porsi makan nasi sepiring, lauk
lauk pauk, air putih 5-6 gelas/hari. Tidak ada keluhan dalam pauk dan lebih banyak sayur, air putih 6 - 7 gelas/hari. Tidak
Nutrisi pemenuhan nutrisi. Nafsu makan baik. ada keluhan dalam pemenuhan nutrisi. Nafsu makan baik.

BAK :4-5 kali/hari, berwarna kuning jernih, konsistensi cair, BAK :8-9 kali/hari, berwarna kuning jernih, konsistensi cair, tidak
tidak ada keluhan. ada keluhan.
BAB : 1 kali/hari, berwarna coklat, konsistensi padat lunak, BAB : 1 kali/hari, berwarna coklat, konsistensi padat lunak,
Eliminasi
tidak ada keluhan. tidak ada keluhan.

Tidur siang :jarang Tidur siang : jarang

Tidur malam: 6-7 jam/hari Tidur malam: 6-7 jam/hari, sering bangun pada malam untuk
Istirahat
Tidak ada gangguan pola tidur BAK

Kegiatan ibu sehari-hari mengurus rumah tangga seperti Kegiatan ibu sehari-hari mengurus rumah tangga seperti
memasak , mencuci dst memasak , mencuci dst
Aktivitas

Mandi 2 kali/hari Selama kehamilan ibu mandi 2 kali perhari. Ibu ganti baju 2-3
Ganti baju 2-3 kali/hari kali/hari, dan mengganti celana dalam 3 kali/hari.
Personal Hygiene Ganti celana dalam 2-3 kali/hari

Ibu tidak memiliki kebiasaan buruk seperti merokok, minum- Ibu tidak memiliki kebiasaan buruk seperti merokok, minum-
Kebiasaan minuman beralkohol dan tidak memiliki hewan peliharaan. minuman beralkohol dan tidak memiliki hewan peliharaan.

2-3kali/minggu Tidak ada

Seksualitas
Pemeriksaan Fisik
Wajah : Simetris, tidak pucat, tidak terdapat cloasma gravidarum, tidak
ada odema
Payudara :simetris, bersih, terdapat hiperpigmentasi pada areola dan putting,
puting susu tenggelam, tidak ada massa/benjolan, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe, tidak tedapat pengeluaran ASI.

Abdomen :Tidak ada luka bekas operasi, terdapat linea nigra dan tidak

terdapat striae
TFU : 29 cm ,
Leopold I : Teraba bagian lunak, kurang bulat dan kurang
melenting (bokong)
Leopold II : Teraba bagian panjang dan keras seperti papan di
kanan ibu (punggung kanan) dan di kiri ibu teraba
bagian kecil- kecil janin (ekstremitas)
Leopold III : Pada SBR teraba bagian keras, bulat dan
melenting (kepala), sudah tidak dapat digoyangkan
Leopold IV : Sebagian kecil bagian terendah janin sudah masuk
P:

1. Menjelaskan hasil pemeriksaaan kepada ibu bahwa keadaan ibu dan janin untuk saat ini baik ; ibu mengerti
saat dijelaskan tentang kondisi dirinya dan bayi yang dikandungnya.

2. Memberikan KIE kepada ibu tentang persiapan persalinan

3. Melakukan pemeriksaan laboratorium cek HB dan urine , hb ; 10,8 dan urien protein negatif
4. Melakukan KIE kontrasepsi MKJP pasca salin MKJP adalaah metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
mengacu pada proporsi individu atau pasangan yang memilih untuk menggunakan metode kontrasepsi yang
memiliki efek jangka panjang dalam pengendalian kelahiran, MOP, IUD dan Implant

5. Mengajarkan ibu cara merawat payudara ( inverted nipples), yaitu pijat lembut areola mamae , tempatkan
telunjuk dan ibu jari di sisi puting payudara, tekan ke dalam sehingga membuat areeloa ammae terbuka lebar yang
berujuan menstimulasi putting menjadi menonjol dan dapat dilakukan setiap pagi dan sore secara rutin

6. Menganjurkan ibu untuk konsumsi makan yang bergizi sepert sayuran hijau sperti bayam , buah buahan seperti
jeruk manis dan kurma, daging segar untuk menaikkan hemoglobin ibu,serta minum air putih yang cukup yaitu
minimal 8 gelas per hari

7. Memberikan tablet Tablet Fe 2x1, kalsium x 1x1 serta mengingatkan cara meminumnya
; ibu mengerti cara meminum obatnya
 ASUHAN KEBIDANAN
PERSALINAN
INTRANATAL CARE
KALA I 04 Februari 2024
S.

Alasan Datang/ Keluhan Utama

Ibu ingin bersalinIbu mulai merasakan perut kencang-kencang pada tanggal 04
februari 2024 jam 02.00 dini hari disertai keluar lendir bercampur darah
Riwayat Kehamilan Sekarang
Ibu mulai merasakan perut kencang- kencang dan keluar lendir darah sejak pukul
02.00 WITA tetapi ibu tidak langsung pergi ke fasilitas kesehatan. Ibu merasa perut
kencang- kencang semakin sering, sehingga pada pukul 07.30 WITA, Ibu pergi ke
RSUD I.A. Moeis ditemani oleh suaminya. Sesampainya di RSUD I.A.Moeis ibu
langsung dilakukan pemeriksaan dalam oleh mahasiswa, dan bidan mengatakan ibu
 Pola Fungsional Kesehatan
Keterangan
Pola
Sebelum hamil Saat ini
Makan 3 kali/hari dengan porsi Ibu makan terakhir pukul 20.00 WITA
makan nasi sepiring, sayur dan lauk 1 porsi makanan, nasi, sayur dan
Nutrisi pauk, air putih 5-6 gelas/hari. Tidak lauk-pauk. Serta minum terakhir pukul
ada keluhan dalam pemenuhan 21.30 WITA 200 ml
nutrisi. Nafsu makan baik.
BAK : 4-5 kali/hari, berwarna kuning BAK : Ibu BAK terakhir pukul 20.00
jernih, konsistensi cair, tidak ada WITA
keluhan. BAB : Ibu BAB terakhir tadi pagi
Eliminasi
BAB : 1 kali/hari, berwarna
coklat, konsistensi padat lunak, tidak
ada keluhan.
Tidur siang :jarang Tidur siang : tidak ada
Tidur malam: 6-7 jam/hari Tidur malam: 4-5 jam/hari, sering
Istirahat
Tidak ada gangguan pola tidur bangun pada malam untuk BAK

Kegiatan ibu sehari-hari adalah Kegiatan ibu sehari-hari adalah

bekerja untuk mengantarkan bekerja untuk mengantarkan makanan
Aktivitas makanan ke ruangan pasien dan di ke ruangan pasien dan di rumah ibu
rumah ibu mengurus rumah, mengurus rumah, memasak,dst
memasak,dst
Mandi 2 kali/hari Selama kehamilan ibu mandi 2 kali
Personal Ganti baju 2-3 kali/hari perhari. Ibu ganti baju 2-3 kali/hari,
Hygiene Ganti celana dalam 2-3 kali/hari dan mengganti celana dalam 4-5
kali/hari.
Ibu tidak memiliki kebiasaan buruk Ibu tidak memiliki kebiasaan buruk
seperti merokok, minum-minuman seperti merokok, minum-minuman
Kebiasaan
beralkohol dan tidak memiliki hewan beralkohol dan tidak memiliki hewan
peliharaan peliharaan
Seksualitas 2-3kali/minggu Tidak ada
 Pemeriksaan Fisik
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera berwarna putih
O.
Payudara : simetris, putting susu menonjol, terdapat hiperpigmentasi pada areolla mammae,
Pemeriksaan Umum
tidak teraba benjolan abnormal pada payudara, terdapat pengeluaran ASI
Keadaan Umum
Abdomen : Terdapat linea nigra, pembesaran pada uterus sesuai usia kehamilan, tidak terdapat luka
Kesadaran : compos mentis
bekas operasi SC
Keadaan emosional : baik
TFU : 32 cm
Tanda-Tanda Vital
Leopold I :Bagian fundus ibu teraba bagian kurang bulat, kurang melenting, dan agak lunak
Tekanan darah : 120/80mmHg
yaitu bokong janin .
Nadi : 92x∕i
Leopold II :Teraba bagian panjang, keras, seperti papan yaitu punggung janin pada sebelah kanan
Suhu : 36,7oC
ibu dan teraba bagian kecil yaitu ekstremitas janin pada sebelah kiri.
Pernapasan : 22x∕i
Leopold III:Teraba bagian keras, bulat, dan melenting yaitu kepala. Bagian terendah tidak dapat
BB : 60kg
digoyangkan
Lila : 30 cm
Leopold IV : Konvergen, bagian terendah janin sudah masuk pintu atas panggul
MAP : 93,3 mmhg
DJJ : 142x/I
( normal)
TBJ : (TFU-11)x155= (32-11)x 155 = 3255 gr
Genetalia : terdapat pengeluaran lender darah tidak ada varises, oedema dan kondiloma
Pemeriksaan Kusus: 04 Januari 2024
Pemeriksaan dalam
Tanggal : 27-6-2023, Pukul : 22.45 WITA, Oleh : Noor Mala & Bidan
HIS : 3 x 10 menit: 30-35 detik
Hasil VT:
Ada pengeluaran lendir darah, tidak ada benjolan di dinding vagina, tidak ada jaringan parut, portio tipis lunak,
pembukaan 5 cm, ketuban utuh, presentasi kepala dengan denominator UUK, tidak teraba bagian terkecil
janin, penurunan kepala di Hodge I
USG tanggal 02 februari 2024
usia kehamilan 41 minggu 1 hari dengan berat janin 3200 gram, plasenta di corpu anterior mulai pengapuran, AFI cukup.
A.
Diagnosis : GIVP3003 usia kehamilan 41 minggu 3 hari
Janin tunggal, hidup dan intrauterin
Masalah : tidak ada
Diagnosis potensial : tidak ada
Masalah potensial : tidak ada
Kebutuhan segera : : kolaborasi dengan spog dalam pemerian terapi observasi kemajuan persalinan sesuai
patograf, rencana persalinan normal, observasi DJJ dan HIS

P.
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu; Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Mengajaran teknik relaksasi saat ibu merasa nyeri kontraksi
3. Mendampingi ibu dan memberikan dukungan pada ibu
4. Melalukan kolaborasi dengan Sp.OG ; lakukan NST
5. Memasang NST ; hasil reaktif
6. Melakukan kolaborasi dengan SpOG; : kolaborasi dengan spog dalam pemerian terapi observasi kemajuan persalinan
sesuai patograf, rencana persalinan normal, observasi DJJ dan HIS
7. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa dierlukan persalinan secara normal
8. Mengajarkan ibu relaksasi nafas panjang , posisis yang nyamam ,
9. Mengajarkan ibu menggunakan birting ball
10. Melakukan kie iud post plasenta
11. Menganjurkan nutrisi di sela his
12. Melakkan pemantauan kala 1
 KF 1
28 Juni 2023

S: O: A: P:

Nyeri pada luka TD: 120/80 mmHg, BB: 79 kg, skala
bekas operasi nyeri 4 (agak mengganggu)
terdapat pengeluaran kolostrum,
DRA 12 x 3 cm, TFU 2 jari dibawah
pusat, kontraksi baik, lochea rubra.
Diagnosis : P3012 postpartum
SC 6 jam a/i KPD
Masalah : Nyeri luka operasi
Diagnosis Potensial : Tidak ada
Masalah Potensial : Tidak ada
Kebutuhan Segera : Tidak ada
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan; ibu
mengerti
2. KIE nutrisi ibu nifas; ibu mengerti
3. KIE personal hygiene; Ibu mengerti
4. KIE cara menyusui yang baik dan
benar; ibu mengerti
5. Menjadwalkan kunjungan ulang; ibu
bersedia

05 Juli 2023
S: O:
Nyeri pada luka SC TD: 110/70 mmHg, BB: 79 kg,
mulai berkurang, terdapat pengeluaran ASI,
DRA 15 x 2 cm, TFU 2 jari di atas
ingin lepas perban
sympisis, kontraksi baik, lochea
sanguilenta, tidak ada tanda REEDA
KF 2
A:
Diagnosis: P3012 postpartum SC
hari ke-7
Masalah : Tidak ada
Diagnosis Potensial: Tidak ada
Masalah Potensial : Tidak ada
Kebutuhan Segera : Tidak ada
P:
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan; ibu
mengerti
2. KIE untuk banyak makan makanan
protein tinggi; ibu mengerti
3. Membuka perban bekas op SC; todak
ada tanda REEDA
4. KIE ASI Eksklusif; ibu mnegerti
5. KIE perawatan payudara; ibu mengerti
6. Menjadwalkan kunjungan ulamg; ibu
bersedia
 KF 3
14 Juli 2023

S: O: A: P:

Tidak ada keluhan TD: 110/70 mmHg, BB: 80kg,
terdapat pengeluaran ASI
TFU tidak teraba, lochea serosa, tidak
ada tanda REEDA
Diagnosis: P3012 postpartum hari
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan; ibu
ke-16
mngerti
Masalah : Tidak ada
2. KIE tentang hubungan seksual pasca
Diagnosis Potensial : Tidak ada
persalinan; ibu mengerti
Masalah Potensial :Tidak ada
Kebutuhan Segera : Tidak ada 3. Menjadwalkan kunjungan ulang; ibu
bersedia
 KF 4
16 Agustus 2023

O: A:
S: P:

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan; Ibu

Ibu tidak memiliki TD: 120/80 mmHg, BB:81 kg Diagnosis: P3012 postpartum SC
mengerti
keluhan apapun terdapat pengeluaran ASI hari ke-49
2. KIE alat kontrasepsi; ibu mengerti
TFU tidak teraba, luka SC baik, tidak Masalah : Tidak ada
Diagnosis Potensial: Tidak ada 3. KIE tenatang KB IUD; ibu mengerti
ada pengeluaran lochea
Masalah Potensial: Tidak ada 4. Menjadwalkan kunjungan; ibu
Kebutuhan Segera : Tidak ada bersedia
 KN 1
28 Juni 2023
S:
Bayi lahir tanggal 28 Juni 2023 pukul O:
00.16 di RS JMB Samarinda pada usia
Nadi : 127x/I, Suhu : 36,7 RR : 40x/menit
kehamilan 37 minggu 1 hari melalui
persalinan Sectio Caesarea, jenis BB : 2770 gr PB : 51 cm, pemeriksaan fisik
kelamin laki-laki, kelahiran tunggal, dan pemeriksaan refleks bayi normal
tali pusat warna putih segar terdiri
atar 2 arteri dan 1 vena, ketuban
jernih, bayi menanggis segera setelah
lahir, bergerak aktif, dan warna kulit P:
kemerahan . 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada orang tua;
ibu mengerti
A:
2. Menjaga kehangatan bayi
Diagnosis: NCB SMK usia 8 jam 3. KIE perawatan tali pusat; ibu mengerti
Masalah: Tidak ada 4. KIE ASI Eksklusif; ibu mengerti
Diagnosis Potensial: Tidak ada 5. Mnejadwalkan kunjungan ulang; ibu bersedia

Masalah potensial: Tidak ada

Kebutuhan Segera: Tidak ada
 KN 2
5 juli 2023

O:
Nadi : 116x/I, Suhu : 36,6 RR : 32x/i
S:-
BB : 2870 gr PB : 51 cm, pemeriksaan fisik
normal, tali pusat lepas pada hari ke-5

A:
Diagnosis: NCB, SMK usia 7 hari
Masalah Tidak ada P:

Diagnosis Potensial : Tidak ada 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan; ibu mengerti

Masalah Potensial : Tidak ada 2. KIE pemberian ASI; Ibu mengerti

3. KIE imunisasi dasar lengkap
Kebutuhan Segera : Tidak ada
4. Menjadwalkan kunjungan ulang
i
 KN 3
14 Juli 2023

O:
Nadi : 112x/i, Suhu : 36,6 RR : 38x/i,
S:-
BB : 3100 gr PB : 51 cm, pemeriksaan fisik
normal

P:
A:
1. Melakukan pemerisaan dan pencatatan pada
Diagnosis: NCB, SMK usia 16 hari
KMS
Masalah Tidak ada
2. Menjadwalkan untuk imunisasi BCG; ibu
Diagnosis Potensial : Tidak ada
mengerti
Masalah Potensial : Tidak ada
3. KIE untuk melanjutkan pemantauan tumbuh
Kebutuhan Segera : Tidak ada
kembang bayi di posyandu; ibu mengerti
 Askeb KB akseptor DMPA
16 Agustus 2023

O: A:
S: P:

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan; Ibu

Ibu ingin menjadi TD: 110/70 mmHg, BB:81 kg Diagnosis: P3012 akseptor alat
mengerti
akseptor KB suntik 3 terdapat pengeluaran ASI, TFU tidak kontrasepsi DMPA
2. KIE cara kerja dan efek samping
teraba, Tidak ada pengeluaran Lochea Masalah : Tidak ada
bulan
Diagnosis Potensial: Tidak ada DMPA; ibu mengerti

Masalah Potensial: Tidak ada 3. Melakukan prosedur penyuntikan

Kebutuhan Segera : Tidak ada DMPA
 BAB IV
PEMBAHASAN

KEHAMILAN PERSALINAN BBL

NEONATUS NIFAS
 Antenatal Care
Kategori Keterang Teori dan Jurnal
an
Riwayat Ibu A. merupakan ibu hamil yang termasuk ke dalam kelompok faktor risiko sangat tinggi dengan
kehamilan
jumlah skor 14 yaitu 2 skor awal untuk ibu hamil, 4 untuk pernah gagal kehamilan dan 8 skor
untuk pernah operasi caesar . Kehamilan risiko sangat tinggi digolongkan jika ibu hamil memiliki
skor > 12 menggunakan kartu skor Poedji Rochjati. Ibu yang tergolong kehamilan dengan risiko
sangat tinggi berisiko mengalami perdarahan sebelum bayi lahir dan harus bersalin di rumah sakit
dengan dokter spesialis (Rochjati, 2014).

IMT Kunjungan antenatal dilaksanakan pada tanggal 03 April 2023, yaitu pada usia kehamilan 25
minggu, hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, antropometri ibu dengan tinggi badan
160 cm, berat badan 80 kg, lila 28 cm dan IMT 31,25 kg/m2 dan pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Sebelum hamil, berat badan ibu 76 kg dengan IMT 29.69 kg/m2. Ibu tergolong kelebihan
berat badan dan harus mengalami kenaikan berat antara 6-11 kg selama hamil (CDC, 2022).
Walaupun saat ini ibu tergolong obesitas, namun kenaikan berat badan ibu masih tergolong
normal selama kehamilan
TM 2
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan hasil TFU 22 cm, sepusat, letkep, puka, DJJ 146x/menit.
Leopold IV tidak dilakukan karena ibu termasuk dalam trimester kedua kehamilan. Berdasarkan
Prawirohardjo (2014) bahwa trimester kedua kehamilan dimulai pada usia kehamilan 13 –27
minggu. Sesuai dengan Superville&Siccardi (2023) bahwa leopold lengkap hanya dilakukan pada
usia kehamilan di atas 36 minggu untuk memperkirankan presentasi dan perencanaan persalinan.
Berdasarkan manajemen asuhan kebidanan yang dilakukan tidak terdapat kesenjangan antara
 Intranatal Care
Kategori Keterangan Teori dan Jurnal

Perut kencang- Tanda-tanda persalinan yang dirasakan ibu sesuai dengan teori yang menyatakan yaitu
kencang dan
tanda-tanda persalinan adalah rasa nyeri oleh adanya his/kontraksi yang kuat, sering dan
terdapat teratur, kelua rlendir bercampur darah, kadang-kadang ketuban pecah dengan sendirinya,
pengeluaran air dan jika dilakukan pemeriksaan dalam serviks mendatar dan telah ada pembukaan
dari jalan lahir (Mochtar, 2013).
Keluar air-air
ibu datang ke IGD RS JMB dengan keluhan keluar air-air sejak siang dan perutnya terasa
sejak pukul 12.00kencang-kencang. Dilakukan pemeriksaan umum dan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik didapatkan hasil TFU 30 cm, letkep, puka, konvergen, DJJ 126x/menit
Keluhan Hasil dan his 2x10 menit durasi 10-15 detik. Dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil
pemeriksaan pembukaan 2 cm, ketuban merembes, presentasi kepala, UUk, dan HI. Dilakukan
pukul 16.00 pemeriksaan lakmus dengan hasil (+).
VT pembukaan 4 Berdasarkan Dayal&Hong (2023) bahwa diagnosis ketuban pecah dini di dapat dengan
cm, ketuban wawancara dan pemeriksaan fisik maupun penunjang. Pada wawancara ibu mengeluh
merembes warna adanya pengeluaran air melalui jalan lahir, perlu dipertimbangkan banyaknya. Pada
jernih, pemeriksaan fisik dapat dipertimbangkan pemeriksaan dalam jika janin sudah aterm dan ada
penurunan tanda persalinan. Pemeriksaan penunjang dapat dilakukan dengan USG dan lakmus (pH
kepala Hodge I vagina).
Kategori Keterangan Teori dan Jurnal

Pekerjaan Ibu merupakan pegawai pantry dengan tugas mengantar makanan menggunakan troli
besar pada pasien di ruang perawatan. Dan ibu memiliki riwayat abortus serta kelahiran
dengan SC. Hal ini sesuai dengan Assefa, et al, (2018) bahwa ibu dengan riwayat abortus
dan kelahiran SC meningkatkan risiko terjadinya KPD pada kelamilan saat ini. Hal ini
juga didukung oleh Irwan,et al (2019) bahwa pekerjaan memiliki hubungan dengan
kejadian KPD. Hal ini dapat dipicu oleh kelelahan dengan pekerjaan yang berat

Tindakan Setelah dilakukan kolaborasi dengan dokter spepsialis, dianjurkan untuk melakukan NST.
SC Dan hasil NST non reaktif, kemudian ibu diputuskan untuk persalinan secara SC.
Berdasarkan Nisa (2022) bahwa NST dapat dilakukan dengan indikasi kekurangan cairan
ketuban. Dan hasil non raktif mengindikasikan bayi kekurangan oksigen atau adanya
gangguan pada plasenta. Sehingga diambil keptusan untuk melakukan persalinan secara
SC

Pemberian Terapi ibu selama persalinan adalah pemberian antibiotik. Hal ini sesuai dengan
antibiotik Dayal&Hong (2023) bahwa ibu dengan KPD diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi.
Infeksi merupakan komplikasi yang mungkina akan terjadi pada kasus KPD
 Berdasarkan manajemen asuhan kebidanan yang
dilakukan, tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
praktik pada penatalaksanaan persalinan ibu A.
 Postnatal Care
Kategori Keterangan Teori dan Jurnal

KF 1 Kunjungan pertama (KF I) dilakukan pada 8 jam setelah persalinan. Pemeriksaan

tanda vital dalam batas normal, pada payudara Ibu A. sudah keluar colostrum,
kontraksi uterus baik, tinggi fundus uteri 2 jari dibawah pusat, diastasis rektus
abdominalis 12x3, terdapat pengeluaran lochea rubra. Ibu mendapat terapi
ceftriaxone, tradosic, ketorolac dan vitamin A. Berdasarkan Dayal&Hong (2023)
bahwa ibu dengan KPD diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi
KF II Kunjungan kedua (KF II) dilakukan pada 7 hari setelah persalinan di poli RS AWS
Kunjung untuk melepas perban. Tekanan darah ibu 110/70 mmHg dan berat badan 79 kg.
an NIfas Dilakukan pemeriksaan tidak ada tanda-tanda bendungan ASI, luka operasi telah
kering, tidak ada tanda REEDA, terdapat pengeluaran lochea serosa.
Berdasarkan Cleveland Clinic (2021) bahwa luka operasi akan sembuh sepenuhnya
6-10 minggu setelah persalinan tergantung pada masing-masing orang. Hal ini
sesuai dengan Physiopedia (2022) bahwa beberapa faktor yang mempengaruhi
penyembuhan luka adalah usia, genetik, hornon sex,penyakit sistemik, obat-obatan,
nutrisi, stress, durasi tidur, merokok, alkohol, obesitas dan infeksi.
 Dari kunjungan pertama sampai dengan kunjungan
keempat setelah persalinan Ibu A. tidak ditemukan adanya
masalah. Dan tidak ada kesenjangan antara teori dan
praktik
Kategori Keterangan Teori dan Jurnal

Ibu memilih Penulis telah melakukan konseling untuk alat kontrasepsi pada ibu A. agar
Keputusa menggunaka menggunakan IUD atau AKDR. Karena riwayat obstetri ibu buruk. Berdasarkan
n Ber- n kontrasepsi Widatiningsih&Dewi (2014) bahwa riwayat obstetri buruk terjadi pada ibu yang
KB DMPA pernah mengalmai keguguran, lahir prematur, lahir mati, kehamilan ketiga atau
lebih, dan kehamilan kedua dengan terakhir janin mati dalam kandungan serta
persalinan dengan tindakan. Namun ibu memilih menggunakan suntik 3 bulan.

Berdasarkan BKKBN (2021), suntikan DMPA dapat diberikan pada ibu menyusui
dan telah lebih dari 6 minggu setelah persalinan. Jika ibu menyusui eksklusif, maka
dapat diberikan antara 6 minggu sampai 6 bulan tanpa alat kontrasepsi tambahan.

Berdasarkan asuhan kontrasepsi yang dilakukan, ibu A. menyetujui

penggunaan DMPA setelah persalinannya. Tidak ada kesenjangan
antara teori dan praktik
 KN I Kunjungan neonatus 1 (KN 1) dilaksanakan pada 8 jam pasca kelahiran, penulis
melakukan pemantauan, keadaan umum neonatus baik, nadi, pernafasan dan suhu tubuh
neonatus dalam batas normal, neonatus menangis kuat. Pemeriksaan antropometri
didapatkan bahwa bayi preterm dan sesuai masa masa kehamilan. Tali pusat basah.
neonatus mengkonsumsi air susu ibu dan neonatus sudah BAK dan BAB. BAK 2 kali
berwarna kuning jernih, BAB 1 kali berwarna hijau kehitaman, konsitensi lunak.
.

Kenaikan KN II Kunjungan neonatus 2 (KN 2) dilaksanakan pada 7 hari pasca kelahiran, terjadi kenaikan
Berat berat badan bayi sebanyak 150 gram. Hal ini sesuai dengan Mayo Clinic (2020) bahwa
Badan dalam enam bulan pertama bayi akan mengalami kenaikan berta badan 140-200 gr per
minggu. Tali pusat bayi sudah lepas dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Hal ini sesuai
dengan APA (2020) bahwa tali pusat bayi akan putus pada 1-2 minggu setelah kelahiran.
Katego Keterang Teori dan Jurnal
ri an

KN III Kunjungan neonatus 3 (KN 3) dilaksanakan pada 14 hari pasca kelahiran,

didapatkan hasil pemeriksaan dalam batas normal dan menganjurkan ibu
untuk mengimunisasi bayinya saat usia 1 bulan. Hal ini sesuai dengan
IDAI (2020) bahwa imunisasi BCG dan polio 1 sebaiknya diberikan
segera setelah lahir atau usia 1 bulan.

Berdasarkan manajemen asuhan kebidanan yang dilakukan tidak

terdapat kesenjangan antara teori dan praktik. Dilakukan pengawasan
dan pemantauan agar tumbuh kembang Bayi Ibu A. dapat bertumbuh
kembang dengan baik.
Terimakasih
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF
CARE
PADA IBU A DI RSUD ABDUL WAHAB
SJAHRANIE SAMARINDA
TAHUN 2023
Oleh:
NOOR MALA
NIM : P07224323076