CATATAN PELAYANAN HARIAN

BAYI BARU LAHIR

Tanda Tanda Tangan

No Tgl No Reg Nama Klien Alamat Umur Jenis Tindakan Tangan Klien Bidan
1 3/2/2015 Ny. Isa Benao Hulu RT.2 17 S :ibu mengatakan perdarahan pervaginam (+) biasa dan ASI ibu belum keluar
Tn. Rando O :keadaan umum= baik,kesadaran= composmentis
HR:140 x/mnt,RR:44 x/mnt,S: 36,5° c, BB: 3200 gram, PB: 50 cm
BAB (+), BAK (+), caput (-),
A :Bayi baru lahir spontan belakang kepala aterm BBLC SMK umur 1 jam
P : -Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan baik
-Memberikan injeksi vit K, dan salep mata pada bayi
-Melakukan perawatan tali pusat dengan kassa kering
-Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan tubuh bayi
-Menganjurkan ibu untuk menyendawakan bayinya setelah selesai menyusui
-Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan tanpa memberikan tambahan
apapun dan menyusui bayi sesering mungkin minimal 2 jam sekali
-Menjelaskan pada ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan cara mendekatkan bayi ke tubuh
ibu, sentuhkan puting susu ibu ke bibir bayi hingga mulut bayi terbuka, mengarahkan mulut bayi
hingga dapat menangkap puting susu dan pastikan puting sampai areola masuk seluruhnya ke
dalam mulut bayi
-Menjelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat dengan menjaga tali pusat agar tetap bersih dan
menutup tali pusat dengan kassa dan jangan memberikan cairan atau ramuan tradisonal pada tali
pusat agar tidak terjadi infeksi
-Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu bayi malas menyusu, demam
>37,5°C, kejang, adanya nanah dan perdarahan pada tali pusat, kulit kebiruan, bayi rewel dan susah
bernapas

2 3/6/2015 Ny. Asmara Benao Hulu RT.4 37 S :ibu mengatakan ASI ibu sudah keluar dan bayi menyusu minimal 2 jam sekali
Tn. Mansah O :keadaan umum= baik,kesadaran= composmentis
HR:146 x/mnt,RR:48 x/mnt,S: 36,7° c, BB: 3200 gram, PB: 49 cm
BAB (+), BAK (+), caput (-),
A :Bayi baru lahir spontan belakang kepala aterm BBLC SMK umur 1 jam
P : -Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan baik
 -Memberikan injeksi vit K, dan salep mata pada bayi
-Melakukan perawatan tali pusat dengan kassa kering
-Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan tubuh bayi
-Menganjurkan ibu untuk menyendawakan bayinya setelah selesai menyusui
-Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan tanpa memberikan tambahan
apapun dan menyusui bayi sesering mungkin minimal 2 jam sekali
-Menjelaskan pada ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan cara mendekatkan bayi ke tubuh
ibu, sentuhkan puting susu ibu ke bibir bayi hingga mulut bayi terbuka, mengarahkan mulut bayi
hingga dapat menangkap puting susu dan pastikan puting sampai areola masuk seluruhnya ke
dalam mulut bayi
-Menjelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat dengan menjaga tali pusat agar tetap bersih dan
menutup tali pusat dengan kassa dan jangan memberikan cairan atau ramuan tradisonal pada tali
pusat agar tidak terjadi infeksi
-Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu bayi malas menyusu, demam
>37,5°C, kejang, adanya nanah dan perdarahan pada tali pusat, kulit kebiruan, bayi rewel dan susah
bernapas

3 07/03/2014 Ny. Saniah Benao Hulu RT.2 22 S :ibu mengatakan ASI ibu belum keluar
Tn. Hamriansyah O :keadaan umum= baik,kesadaran= composmentis
HR:146 x/mnt,RR:48 x/mnt,S: 36,8° c, BB: 3000 gram, PB: 51 cm
BAB (+), BAK (+), caput (+),
A :Bayi baru lahir spontan belakang kepala aterm BBLC SMK umur 1 jam
P : -Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan baik
-Memberikan injeksi vit K, dan salep mata pada bayi
-Melakukan perawatan tali pusat dengan kassa kering
-Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan tubuh bayi
-Menganjurkan ibu untuk menyendawakan bayinya setelah selesai menyusui
-Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan tanpa memberikan tambahan
apapun dan menyusui bayi sesering mungkin minimal 2 jam sekali
-Menjelaskan pada ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan cara mendekatkan bayi ke tubuh
ibu, sentuhkan puting susu ibu ke bibir bayi hingga mulut bayi terbuka, mengarahkan mulut bayi
hingga dapat menangkap puting susu dan pastikan puting sampai areola masuk seluruhnya ke
dalam mulut bayi
-Menjelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat dengan menjaga tali pusat agar tetap bersih dan
 menutup tali pusat dengan kassa dan jangan memberikan cairan atau ramuan tradisonal pada tali
pusat agar tidak terjadi infeksi
-Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu bayi malas menyusu, demam
>37,5°C, kejang, adanya nanah dan perdarahan pada tali pusat, kulit kebiruan, bayi rewel dan susah
bernapas

4 16/03/2015 Ny. Widia Benao Hulu RT.5 22 S :ibu mengatakan ASI sudah keluar
Tn. Taher O :keadaan umum= baik,kesadaran= composmentis
HR:146 x/mnt,RR:48 x/mnt,S: 36,6° c, BB: 3700 gram, PB: 51 cm
BAB (+), BAK (+), caput (-),
A :Bayi baru lahir spontan belakang kepala aterm BBLC SMK umur 1 jam
P : -Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan baik
-Memberikan injeksi vit K, dan salep mata pada bayi
-Melakukan perawatan tali pusat dengan kassa kering
-Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan tubuh bayi
-Menganjurkan ibu untuk menyendawakan bayinya setelah selesai menyusui
-Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan tanpa memberikan tambahan
apapun dan menyusui bayi sesering mungkin minimal 2 jam sekali
-Menjelaskan pada ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan cara mendekatkan bayi ke tubuh
ibu, sentuhkan puting susu ibu ke bibir bayi hingga mulut bayi terbuka, mengarahkan mulut bayi
hingga dapat menangkap puting susu dan pastikan puting sampai areola masuk seluruhnya ke
dalam mulut bayi
-Menjelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat dengan menjaga tali pusat agar tetap bersih dan
menutup tali pusat dengan kassa dan jangan memberikan cairan atau ramuan tradisonal pada tali
pusat agar tidak terjadi infeksi
-Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu bayi malas menyusu, demam
>37,5°C, kejang, adanya nanah dan perdarahan pada tali pusat, kulit kebiruan, bayi rewel dan susah
bernapas

5 15/12/2014 Ny. Yayu Benao Hulu RT. 1 25 S :ibu mengatakan perdarahan pervaginam (+) biasa dan ASI ibu belum keluar
Tn. Aing O :keadaan umum= baik,kesadaran= composmentis
HR:146 x/mnt,RR:46 x/mnt,S: 36,9° c, BB: 3000 gram, PB: 50 cm
BAB (+), BAK (+), caput (-),
A :Bayi baru lahir spontan belakang kepala aterm BBLC SMK umur 1 jam
 P : -Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan baik
-Memberikan injeksi vit K, dan salep mata pada bayi
-Melakukan perawatan tali pusat dengan kassa kering
-Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan tubuh bayi
-Menganjurkan ibu untuk menyendawakan bayinya setelah selesai menyusui
-Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan tanpa memberikan tambahan
apapun dan menyusui bayi sesering mungkin minimal 2 jam sekali
-Menjelaskan pada ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan cara mendekatkan bayi ke tubuh
ibu, sentuhkan puting susu ibu ke bibir bayi hingga mulut bayi terbuka, mengarahkan mulut bayi
hingga dapat menangkap puting susu dan pastikan puting sampai areola masuk seluruhnya ke
dalam mulut bayi
-Menjelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat dengan menjaga tali pusat agar tetap bersih dan
menutup tali pusat dengan kassa dan jangan memberikan cairan atau ramuan tradisonal pada tali
pusat agar tidak terjadi infeksi
-Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu bayi malas menyusu, demam
>37,5°C, kejang, adanya nanah dan perdarahan pada tali pusat, kulit kebiruan, bayi rewel dan susah
bernapas

6 28/12/2014 Ny.Mellyanti Benao Hulu RT. 24 18 S :ibu mengatakan perdarahan pervaginam (+) biasa dan ASI ibu sudah keluar
Tn. Khairul Anshar O :keadaan umum= baik,kesadaran= composmentis
HR:146 x/mnt,RR:48 x/mnt,S: 36,8° c, BB: 3300 gram, PB: 53 cm
BAB (+), BAK (+), caput (+),
A :Bayi baru lahir spontan belakang kepala aterm BBLC SMK umur 1 jam
P : -Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan baik
-Memberikan injeksi vit K, dan salep mata pada bayi
-Melakukan perawatan tali pusat dengan kassa kering
-Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan tubuh bayi
-Menganjurkan ibu untuk menyendawakan bayinya setelah selesai menyusui
-Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan tanpa memberikan tambahan
apapun dan menyusui bayi sesering mungkin minimal 2 jam sekali
-Menjelaskan pada ibu tentang teknik menyusui yang benar dengan cara mendekatkan bayi ke tubuh
ibu, sentuhkan puting susu ibu ke bibir bayi hingga mulut bayi terbuka, mengarahkan mulut bayi
hingga dapat menangkap puting susu dan pastikan puting sampai areola masuk seluruhnya ke
dalam mulut bayi
 -Menjelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat dengan menjaga tali pusat agar tetap bersih dan
menutup tali pusat dengan kassa dan jangan memberikan cairan atau ramuan tradisonal pada tali
pusat agar tidak terjadi infeksi
-Menjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu bayi malas menyusu, demam
>37,5°C, kejang, adanya nanah dan perdarahan pada tali pusat, kulit kebiruan, bayi rewel dan susah
bernapas

Muara Teweh, 31 Desember 2016

Verivikator Bidan Koordinator Bidan Pemberi Layanan

Astri Anggraeni, S.ST Fera Norvitasari, A. Md.ke Fera Norvitasari , A.Md.Keb