PPE Catatan: JSEA adalahpersyaratandari proses Izin Kerja Mengacupada Risk Pocket Book Wilmar sebagaipanduansaatmenyelesaikan JSEA

JudulPekerjaan
☐ DeskripsiPekerjaan
Unit / Facility
Referensi
☐
Peralatan yang -
METODOLOGI JSEA
dibutuhkan
☐ 1. Membentuktim JSEA (PIC, Supervisor, Pekerja, dll.) Peralatan / -
Lengkapijudulpekerjaan, unit/facility, referensi, deskripsipekerjaan, SumberDayaTamba
2. han
dananggotatim
☐
Daftarkanseluruhlangkahpekerjaan secara berurutan dengan
3. Anggotatim  
mengidentifikasibahaya&risikopadasetiaplangkahnya
Identifikasipengendalian yang adadan jika diperlukanpengendalian baru Disusunoleh:
☐ 4. Ditinjauoleh:
menggunakan hierarkipengendalian
5. Menentukanrisikosisa
/ / Tanggal / /
☐ Apakah risikosisa sudah serendah mungkin (ALARP) dan dapat diterima
6.
untuk dilanjutkan
7. Identifikasi APD, peralatan, dansumberdayatambahan yang diperlukan
☐ Meninjau, menandatangani, Disetujuioleh:
8. mengkomunikasikanrisikodantindakanpengendalian dengan semua
pekerja yang terlibat
☐
Insiden yang diketahuitelahterjadiketikatugas ini atau yang serupadilakukan

☐ Dimana Apa yang terjadi Kapan

Pernyataan Briefing / Pengarahan

☐
Sayamengetahuibahwalangkahpekerjaan, bahaya, risiko, danpengendalianterhadappekerjaan yang akansayalakukantelahdikomunikasikankepadasaya,
sayasetuju untuk menggunakan semua pengendalian, mengikuti semua instruksi kerja amansertaakanmemberitahuatasansayaketikasituasiberubah
☐ atau sayamengetahuiadarisiko yang tidak/belum terkendali.
Nama Posisi / Jabatan Tandatangan Tanggal Nama Posisi / Jabatan Tandatangan Tanggal

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 1 of 5
 ManajemenRisikodanLangkah Kerja /Aktivitas
Langkah kerja / Aktivitas Pengendalian yang sudah
DeskripsiBahaya&Risiko Pengendalian Baru RisikoSisa
Buatlahdaftarlangkah kerja yang ada
Daftarbahayapekerjaan yang dapat
diperlukan untuk Buatlahdaftarpengendalian yang diperlukan untuk menghilangkan
menyebabkancedera/dampaklingkungansaattug Siapa /
melakukanaktivitassesuaiurutanpelaksan atau mengurangirisikocedera / dampaklingkungandaribahaya yang C L CxL
asdilakukan Kapan
aannya diidentifikasi
1. Persiapn Pekerjaan, Pengecekan material, 1. Peralatan yang digunakan tidak sesuai dengan 1. Toolbox meeteing sebelum
area kerja, peralatan, dan APD yang pekerjaan atau dalam kondisi tidak layak pakai bekerja
dipersyaratkan 2. Cedera otot
2. Bekerja sesuai dengan JSA
3. Terjepit
4. Tertimpa material 3. Lakukan pemeriksaan seluruh
5. Kurang komunikasi peralatan dan material
6. Luka tangan 4. Pastikan area kerja aman
7. Area kerja yang tidak aman 5. Kesehatan pekerja yang stabil
6. Pekerja terlatih/ ditraining
7. Komunikasi yang baik
8. Penggunaan APD sesuai
pekerjaan
9. Area kerja yang aman
10. Barikade area kerja
11. Cegah personil berada dibawah
material yang menggantung
12. Hindari titik jepit
13. Gunakan peralatan sesuai
dengan peruntukan

2. Pengangkatan alat dan bahan secara 1. Tersandung 1. Observasi rute sebelum membawa
manual 2. Terpleset /Terjatuh material untuk mencegah tersandung
3. Cedera Punggung 2. Menggunakan APD yang benar sesuai
4. Kelelahan dengan jenis pekerjaan
5. Dehidrasi 3. Konsentrasi dan Fokus
6. Kejatuhan Alat / Material 4. Batasi berat barang yang dibawa 1
orang (20kg)
5. Terapkan System Istirahat berkala
6. Penyedian air mineral untuk pekerja
3. Memberikan tanda pemotongan pada 1. Terjepit 1. Menggunakan Helm, Kaca mata (Face
material yang akan dipotong dan 2. Tergores Shield), Sarungan tangan dan sepatu
Pemotongan Pipa 3. Kesalahan dalam pemberian tanda Safety
4. Tersengat Listrik 2. Menggunakan APD Sarung tangan
5. Kebakaran
3. Konsentrasi dan Fokus saat bekerja
4. Lakukan inspeksi alat kerja dan kabel
yang berpotensi kesetrum dan
menggunakan sarung tangan
5. Pastikan aera kerja jauh steril
terdahap materil yang mudah kebakar
dan Menggunakan Police line untuk
area pemotongan dan sediakan APAR.

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 2 of 5
4. Pengelasan Pipa 1. Salah pengelasan 1. Lakukan komunikasi yang baik
2. Tersayat / Tertusuk 2. Pastikan alat katrol yang
3. Terkena/ terpapar las yang berlebihan digunakan dalam kondisi layak
pakai
3. Pastikan personil yang kompeten
4. Hindari paparan las yang
berlebihan tempatkan seluruh
peralatan dan material dengan
aman dan Gunakan APD Lengkap
dan Avron Las
5. Erection Pipa 1. Tidak sesuai dengan gambar 1. Komunikasi yang baik
2. Salah pemasangan 2. Perakitan Pipa dilakukan sesuai
3. Salah pengelasan dengan gambar dan segera
4. Terpapar las berlebihan lakukan koordinasi jika ada
perubahan gambar
3. Pastikan personil yang kompeten
4. Hindari paparan las yang
berlebihan
5. Gunakan APD yang
dipersyaratkan

6. Pembersihan / Houseekeping 1. Area kerja kotor 1. Pastikan area kerja telah bersih
2. Peralatan tertinggal sebelum meninggalkan area
kerja
2. Pastikan seluruh peralatan telah
dikembalikan ketempatnya
3. Buang sampah ketempat yang
telah ditentukan.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 3 of 5
 AnjuranBahaya (Centangbahaya yang terkaitdengantugas JSEA danmencatatrincianbahayaspesifik, dankontrol, terhadapLangkahPekerjaan yang relevan)
Kategori A. Alat/Peralatan Kategori D. Listrik Kategori G. Dokumentasi / Pelatihan
☐Cocokdandigunakanuntuktujuan yang dimaksudkan. ☐AliranListrik ☐KontrolModifikasi / ManajemenPerubahan
☐Operation - Kompetensi ☐Listrikstatis / EnergiTersimpan (yaitukapasitor, baterai, dll.) ☐Prosedurditetapkan&dikomunikasikan
☐Guarding – Terjepit, terperangkap, impact, ejection.
☐Peralatankelistrikan – Kondisiaman ☐PersonilTerlatih&kompeten
Kontakdenganbagian yang bergerak
☐PerawatandanPerbaikan ☐Hand tool yang diberitanda&sudahdiuji ☐Induksi
☐Perangkatperingatantersedia / adanyaidentifikasi / berfungsi ☐Pengendalian-Start/ stop/ Darurat stop/ reset. ☐PelaporanInsiden
☐Potential / Kinetic Energy (Cth. energirotasipada gate valve) ☐Residual Current Devices (RCD’s) tersedia / sudahdiuji ☐ManajemenDokumen
☐Inspeksi / Kalibrasi Kategori E. Lingkungan Kategori H. Perundang-undangan
Kategori B. Kendaraan / PeralatanBergerak / Platform KerjaBergerak
☐Penggunaan air / kontaminasi ☐PemenuhanUndang-Undang
yang Ditinggikan
☐Diperiksasebelumdigunakan ☐Debu ☐Lisensi / izin / pendaftaran
☐Sesuaipekerjaan yang dilakukan ☐Limbah yang dihasilkandipisahkandandimusnahkan ☐KompetensiNasional
☐Dikemudikanoleh driver yang berqualifikasidanberkompeten ☐PengelolaanTumpahan (penahanan&pembersihan) ☐Pelaporanmis. KesehatandanKeselamatanKerja, EPA
☐Parkir yang memadai ☐Kontaminasi Kategori I. BahanBerbahaya / Berbahaya
☐Monitor padakendaraan ☐Flora / Fauna ☐MudahTerbakar / Meledak / Asphyxiant / Asbestos
☐Gerakantiba-tiba Kategori F. Tanggapdarurat / Isolasi ☐Ventilasi
Kategori C. LingkunganKerja ☐Isolasidarisumberenergi ☐Tempatpenyimpanan yang benar. Labeldenganjelas / ID
☐SuhuLingkunganKerja. (Panasataudingin) / Cuaca ☐SertifikatIzin yang dimiliki ☐Penuangan – pelabelan yang benar
☐Akses / jalankeluarburuk ☐TitikKumpul / TandaDarurat ☐Digunakandenganselangdansambungan yang disetujui
☐Pencahayaan ☐ProsedurTanggapDaruratterkini&tersedia ☐Cairanatau gas bertekanantinggi
☐Permukaantidak rata / basah / goyang ☐Personelmengetahuiprosedurtanggapdarurat ☐Diangkutdengankendaraanyang diberitanda / label
☐Kebisingan / Getaran ☐Saranakomunikasitersedia ☐Terlindungdarilingkungan
☐Aksesjalanterhalang – Tergelincir, tersandungdanjatuh. ☐Akses yang jelasuntukkendaraandarurat ☐APD - Diperlukanperalatanmata, wajah, tangan, pernapasan
☐Ergonomi / Penanganan Manual – Design area kerja / ☐Jatuhdariketinggian. (Anaktangga, tangga, platform,
☐Lembar Data KeselamatanBahan
PenangananMuatan / Postur / Tipe&GerakanBerulang tanggaportabel). Rencanapenyelamatanditetapkan
☐APD - Mata, wajah, tangan&lengan, saluranpernapasan, kaki &betis,
☐Rencana/petatersediauntukmembantulayanandarurat ☐Bisakahalternatif yang lebihamandigunakan
telinga, kepala, kulit
☐Confined space (Lubang, tangki, paritataukapal)
☐InteraksiKendaraan – PeralatanBergerak ☐Penahanantumpahan
diperlukanrencanapenyelamatan
☐Kelelahan ☐P3K tersedia ☐ProteksiKebakaran
☐Confined Space – Bahaya yang muncul ☐Petugas P3K tersedia ☐Eye wash / Safety Shower
☐Working at Height – Pencegahanjatuh ☐Pencahayaandarurat ☐Keamanan
☐Terkenabendabergerak / bendaterjatuh ☐DaftarKontakDarurat ☐Pembuangan

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 4 of 5
☐PenyimpananPeralatan ☐Fire Water / APAR tersedia

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 5 of 5