UJIAN SKILL LABORATORIUM KEPERAWATAN

PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PONOROGO TA. 2017/2018

Nama : ……………………………………… Tanggal Ujian: ………………………

Tingkat/Kelas: ……………/A//B/C NILAI:
Penguji: ………………………………..........

INJEKSI INTRA CUTAN

Skor
No. Tindakan
2 1 0
1. Peralatan
Peralatan Steril
Bak injeksi
Water Injection
Disposable spuit 1 cc dengan jarum No. 27 gauge
Kapas pada tempatnya
Alkohol spray
Obat yang dbutuhkan sesuai order
Bengkok
Sarung tangan
Pengalas injeksi
Pulpen
Buku injeksi/lembar observasi
2. Tahap Persiapan
Justifikasi Identitas klien
Menyiapkan peralatan
Menyiapkan medikasi satu klien satu waktu
Memilih obat, membaca label obat, mencocokkan dengan buku injeksi
dan melakukan verifikasi dengan perawat lain
Menghitung dosis yang benar dan melakukan verifikasi dengan perawat
lain
Mencuci tangan
Komunikasi terapeutik:
Memperkenalkan diri kepada klien
Menjelaskan pada klien tujuan dan langkah-langkah tindakan yang akan
dilakukan
Mendapatkan persetujuan klien
Mengatur lingkungan sekitar klien
Membantu klien mendapatkan posisi yang nyaman (duduk atau
berbaring)
3. Tahap Kerja
Menutup tirai atau pintu
Memakai sarung tangan dan mendekatkan alat-alat pada klien
Meminta klien untuk mengekstensikan siku dan menyangga siku dan
lengan pada permukaan datar
Memasang pengalas injeksi
Mengambil obat sesuai order, aspirasi masukkan dalam disposable spuit
(yakinkan tidak ada udara yang ada dalam spuit) dan ganti jarum baru.
Menentukan daerah yang akan diinjeksi dan lakukan desinfeksi dengan
kapas alcohol dari dalam keluar.
Memberitahu klien ketika akan diinjeksi.
Meregangkan kulit pada area injeksi dengan jari telunjuk dan ibu jari
tangan non dominan
 Memasukkan jarum dengan perlahan dengan sudut 5 – 15 derajat
melalui epidermis sejauh sekitar 3mm.Ujung jarum terlihat di kulit.
Sambil memasukkan medikasi, perhatikan munculnya gelembung kecil
berdiameter sekitar 6mm seperti gigitan nyamuk di permukaan kulit.
Mencabut disposable spuit dan bekas tusukan di usap dengan kapas
alcohol serta jangan ditekan.
Memberi tanda lingkaran dengan diameter 1-1,5cm melingkari indurasi
kulit.
Menginformasikan klien untuk tidak menggaruk dan menekan bekas
suntikan.
Membantu klien pada posisi yang nyaman
4. Tahap Terminasi
Membersihkan dan menyimpan kembali peralatan pada tempatnya
Mencuci tangan
Melakukan evaluasi terhadap klien tentang kegiatan yang telah
dilakukan
5. Dokumentasi
Menilai reaksi obat setelah 15 menit dari waktu penyuntikan, hasil
positif bila terdapat tanda-tanda merahpada daerah yang diberi lingkaran
(tanda radang dibekas insersi) hasil negative bila tidak ada tanda-tanda
merah di sekitar lingkaran.
Mendokumentasikan dosis, rute, area, tanggal dan waktu penyuntikan
serta menandatangani pemberian medikasi
Melaporkan efek samping
Mencatat alas an menunda pengobatan
SKOR TOTAL

Keterangan : Penguji
0 = tidak dilakukan sama sekali/Alat tidak ada
1 = dilakukan tapi tidak sempurna/Alat ada yang tidak
disiapkan
2 = dilakukan dengan sempurna/Alat lengkap

Nilai batas lulus = 75%

NILAI : Jumlah Skor yang di dapat

X 100%
Jumlah skor maksimal