Kuesioner Program Pemberdayaan Masyarakat

Indikator Program Essensial : Posyandu Lansia

Desa. Plosokidul, Kec.Plosoklaten, Kab.Kediri

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Usia :

Jenis Kelamin :

Pekerjaan :

Pendidikan :

Isilah Pertanyaan berikut ini, dengan memilih opsi jawaban Ya/Tidak

No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah rutin mengikuti posyandu lansia 1 bulan sekali?

2. Apakah pernah melakukan cek tekanan darah di posyandu?

3. Apakah pernah melakukan cek gula darah di posyandu lansia?

4. Apakah pernah melakukan cek asam urat di posyandu lansia?

5. Apakah pernah melakukan cek kolesterol di posyandu lansia?

6. Apakah pernah mengukur Berat Badan dan Lingkar Perut di posyandu

lansia?
7. Apakah pernah melakukan konsultasi dan diberikan penyuluhan?

8. Apakah rutin mengikuti kegiatan senam lansia?

9. Apakah pernah mendapatkan pengobatan gratis di posyandu lansia?

10 Apakah sudah mendapatkan edukasi terkait gizi yang baik terhadap

. lansia?