CHECKLIST PENELITIAN

KEADAAN SANITASI MASJID DI KEC.GADING CEMPAKA

KOTA BENGKULU TAHUN 2021

Nama Masjid :

Alamat :

Tanggal Pemeriksaan :

No Variabel Upaya Bobot Komponen Yang Nilai Skore

Dinilai
1 2 3 4 5 6

1 PERSYARATAN
KESEHATAN
LINGKUNGAN DAN
BANGUNAN
Umum
1.Lokasi 4 a.Tidak terletak di
daerah banjir
b.Sesuai dengan
perencanaan tata
kota
2.Lingkungan/Halaman 4 a.Bersih dan tertata
rapi
b.Sistem drainase
berfungsi dengan
baik
c.Tidak terdapat
genangan air
2 Bagian Dalam Masjid
3.Lantai 6 a.Mudah
dibersihkan
b.Tidak retak,tidak
licin,permukaan
rata
 c.Kedap air
4.Dinding 5 a.Bersih
b.Kedap air
c.Berwarna terang
5.Atap 6 a.Tidak bocor/kuat
b.Tidak Terjadi
genangan air
6.Langit-Langit 5 a.Tinggi dari lantai
Min 2,75 m
b.Kuat

c.Berwarna terang
7. Pintu 4 a.Kuat
b.terpelihara
8.Pencahayaan 8 Cukup Terang
9.Ventilasi 8 a.Terdapat
Perlengkapan untuk
mengatur sirkulasi
udara
b.Kondisi Udara
ruang terasa
nyaman
10.Alas shalat 10 Bersih dan dijemur
secara periodik
3. Bagian Luar Masjid
11.Air bersih 12 a.Tersedia dengan
jumlah yang cukup
b.Air wudhu keluar
melalui kran-kran
khusus
12.Pembuangan Air 10 a.Air Limbah
Limbah mengalir dengan
lancar
b.Saluran air limbah
kedap air dan
sistem tertutup
13.Tempat Sampah 8 a.tersedia dengan
jumlah yang cukup

b.Terbuat dari
bahan yang
kuat,tahan
karat,kedap air dan
 memeiliki tutup
14.Jamban dan urinoir 10 a.Bersih dan tidak
berbau
b.Lantai kedap
air,miring kearah
saluran
pembuangan
c. Jamban pria dan
wanita terpisah
4 TOTAL BOBOT 100 Jumlah Skore