Machine Translated by Google

Jurnal Pra-bukti

Suplementasi melatonin dan indikator antropometrik obesitas:

tinjauan sistematis dan meta-analisis

Felipe Mendes Delpino, L´ÿlian Munhoz Figueiredo

PII: S0899-9007(21)00261-6
DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2021.111399
Referensi: KACANG 111399

Untuk tampil di: Nutrisi

Tanggal diterima: 25 Maret 2021

Tanggal revisi: 1 Juni 2021
Tanggal diterima: 14 Juni 2021

Silakan kutip artikel ini sebagai: Felipe Mendes Delpino, L´ÿlian Munhoz Figueiredo, Suplemen melatonin dan indikator
antropometrik obesitas: tinjauan sistematis dan meta-analisis, Nutrisi
(2021), doi: https://doi.org/10.1016/j.nut.2021.111399

Ini adalah file PDF dari sebuah artikel yang telah mengalami penyempurnaan setelah diterima, seperti penambahan
halaman sampul dan metadata, dan memformat agar mudah dibaca, namun ini belum merupakan versi definitif
catatan. Versi ini akan menjalani penyalinan tambahan, penyusunan huruf, dan peninjauan sebelum diterbitkan
dalam bentuk finalnya, namun kami menyediakan versi ini untuk memberikan visibilitas awal artikel tersebut. Harap dicatat bahwa,
selama proses produksi, mungkin ditemukan kesalahan yang dapat mempengaruhi konten, dan semuanya legal
penafian yang berlaku untuk jurnal berkaitan.

© 2021 Elsevier Inc. Semua hak dilindungi undang-undang.

Machine Translated by Google

Highlight
• Dibandingkan dengan plasebo, suplementasi dengan melatonin mengurangi berat badan

• Hasilnya lebih baik pada penelitian yang menggunakan dosis <8 mg setiap hari

• Melatonin tidak efektif dalam mengurangi BMI dan lingkar pinggang dibandingkan
ke plasebo

• Diperlukan lebih banyak penelitian, dengan heterogenitas yang lebih besar, agar melatonin dapat diproduksi
direkomendasikan untuk membantu dalam pengobatan obesitas
Machine Translated by Google

Suplementasi melatonin dan indikator antropometrik obesitas: sistematis

tinjauan dan meta-analisis

Felipe Mendes Delpino1.2*

Lílian Munhoz Figueiredo2

1
Program Pascasarjana Keperawatan, Universitas Federal Pelotas, Rio Grande do Sul,

Brazil

2
Fakultas Keperawatan, Universitas Federal Pelotas.

*PENULIS SESUAI: Felipe Mendes Delpino, Departemen Keperawatan di

Kesehatan Masyarakat, Universitas Federal Pelotas, Gomes Carneiro, 01, Pelotas – RS, Brasil,

T: +53 3284-4006. Email: fmdsocial@outlook.com

Ucapan Terima Kasih

Semua penulis berkontribusi pada interpretasi data dan ditinjau, diedit, dan disetujui

naskah terakhir.

Pernyataan pernyataan minat

Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Pendanaan: Tidak ada

Machine Translated by Google

ABSTRAK

Tujuan: Menurut penelitian in vivo dan in vitro , melatonin muncul sebagai suatu potensi

suplemen untuk pengurangan obesitas. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau literatur tentang

uji klinis acak yang mengevaluasi efek suplementasi melatonin

indikator antropometrik obesitas pada manusia.

Metode & Prosedur Penelitian: Kami melakukan tinjauan sistematis dengan meta-

analisis dalam database berikut: Pubmed, LILACS, Scielo, Scopus, Web of Science,

Cochrane, dan Embase. Kami menyertakan penelitian yang mengevaluasi suplementasi melatonin

dibandingkan dengan plasebo, pada ukuran antropometri, termasuk berat badan,

BMI, dan lingkar pinggang, pada orang berusia 18 tahun ke atas. Tinjauan sistematis ini dan

meta-analisis terdaftar di PROSPERO: CRD42021241079.

Hasil: Dua puluh tiga penelitian dimasukkan, sebelas di antaranya menunjukkan hasil yang signifikan

hasil dari suplementasi melatonin pada penurunan berat badan, BMI, atau lingkar pinggang,

dibandingkan dengan plasebo. Dalam meta-analisis, suplementasi melatonin secara signifikan

penurunan berat badan [SMD: -0,48; CI 95%: -0,94, -0,02; p = <0,01; I2 = 92%]. Hasil

untuk BMI dan lingkar pinggang adalah nol. Tes I2 penting bagi

analisis dengan hasil yang signifikan.

Kesimpulan: Hasil kami menunjukkan bahwa suplementasi melatonin bertanggung jawab

untuk mengurangi berat badan secara signifikan. Diperlukan lebih banyak penelitian sampai melatonin dapat diproduksi

direkomendasikan untuk menurunkan berat badan.

Kata Kunci: melatonin, penurunan berat badan, BMI, lingkar pinggang, obesitas
Machine Translated by Google

Perkenalan

Obesitas merupakan suatu kondisi kronis yang dapat menyebabkan beberapa penyakit, seperti diabetes,

penyakit jantung koroner, dan osteoartritis [1]. Beberapa faktor dapat menyebabkan obesitas,

termasuk asupan energi melebihi kebutuhan energi, aktivitas fisik rendah, kurang gerak, dan

genetika [2]. Meskipun ada jeda sementara pada tahun 2009-2012, di Amerika Serikat,

prevalensi obesitas meningkat [3]. Diperkirakan pada tahun 2030 akan lebih dari 50%.

penduduknya akan mengalami obesitas, dimana sekitar 11% di antaranya akan mengalami obesitas berat

Amerika Serikat [4]. Peningkatan obesitas ini menyebabkan biaya yang bisa melebihi 549

miliar dolar dalam dua dekade [4]. Secara global, angka obesitas meningkat pada semua umur dan keduanya

jenis kelamin, tanpa memandang lokasi geografis, etnis, atau status sosial ekonomi [5].

Selain itu, selama tiga setengah dekade terakhir, prevalensi obesitas meningkat dua kali lipat di seluruh dunia,

mengakibatkan sekitar 11% pria dan 15% wanita mengalami obesitas pada tahun 2014 [6].

Suplemen penurun berat badan mudah ditemukan di pasaran [7]. Konsumen mencari

untuk produk yang efektif dan aman untuk menurunkan berat badan. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa istilah tersebut

paling umum ditemukan pada produk penurun berat badan adalah alami, dengan 92% label, keajaiban /

luar biasa, 77%, dan ilmiah, dengan 31% [8]. Selain itu, beberapa produk ini menjanjikan

penurunan berat badan hingga 1 kg per hari [8]. Namun, sebagian besar dari mereka gagal menunjukkan signifikansinya

efek dalam pengobatan obesitas, seperti resveratrol [9], vitamin D [10], dan omega-3

[11].

Suplementasi melatonin muncul sebagai potensi pengurangan obesitas. Ulasan ditemukan

bukti bahwa melatonin mungkin berperan dalam memodulasi jaringan adiposa putih dan

meningkatkan volume dan aktivitas jaringan adiposa coklat, mengurangi adipositas [12]. Sebuah pelajaran

dengan ikan zebra jantan dewasa menunjukkan bahwa suplementasi melatonin memberikan efek anti-

efek perlindungan obesitas, mendorong penurunan berat badan [13]. Juga, pada tikus, melatonin
Machine Translated by Google

suplementasi mengurangi kenaikan berat badan rata-rata [14]. Namun, bagi manusia, sebuah meta-analisis

dari tahun 2017 tidak menemukan bukti suplementasi melatonin terhadap berat badan [15].

Meski pengaruh melatonin kurang berpengaruh terhadap berat badan, ada bukti baru yang muncul baru-baru ini

uji klinis menunjukkan penurunan yang signifikan dari suplementasi melatonin dalam tubuh

berat badan dan BMI [16-19]. Oleh karena itu, meta-analisis baru diperlukan untuk mengevaluasi

kemungkinan manfaat suplementasi melatonin dalam mengobati obesitas.

Mempertimbangkan bukti baru dan potensi melatonin dalam pengobatan

obesitas, penelitian ini bertujuan untuk meninjau literatur uji klinis acak itu

mengevaluasi efek suplementasi melatonin pada indikator antropometrik

obesitas pada manusia.

Metode

Kami melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis tentang dampak

suplementasi dengan melatonin dan berat badan, BMI, dan lingkar pinggang

manusia. Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta

(PRISMA) rekomendasi diikuti [20]. Kami juga mendaftar di

Pendaftaran Calon Internasional untuk Tinjauan Sistematis (PROSPERO)

(CRD42021241079).

Kriteria inklusi

Kami menyertakan penelitian yang mengevaluasi efek suplementasi melatonin, dibandingkan dengan

plasebo, pada ukuran antropometri, termasuk berat badan, BMI, dan pinggang

lingkar, pada orang berusia 18 tahun ke atas.

Machine Translated by Google

Kriteria pengecualian

Kami mengecualikan studi observasional, studi dengan hewan, dan studi klinis non-acak

percobaan.

Strategi pencarian

Tabel 1 menunjukkan strategi PICOS (Populasi, Intervensi, Perbandingan, Hasil,

Desain studi) yang kami gunakan untuk menentukan kelayakan artikel. Kami tampil

pencarian di database berikut (Pubmed, LILACS, Scielo, Scopus, Web of

Science, Cochrane, dan Embase) hingga Maret 2021. Tidak ada batasan data atau bahasa

diterapkan. Dua kelompok kata kunci digunakan untuk menemukan artikel yang dipilih menggunakan

Judul Subjek Medis (MeSH). Yang pertama, istilah melatonin digunakan:

"melatonin." Pada bagian kedua, kami menggunakan istilah untuk indikator antropometri obesitas:

"komposisi tubuh", "komposisi tubuh", "massa lemak", "pengurangan berat badan", "berat badan".

penurunan berat badan", "berat badan", "penurunan berat badan", "lingkar pinggang", "BMI", dan "obesitas". Kami

menggunakan operator Boolean "OR" dan "AND" di dalam atau antar grup.

Seleksi studi

Dua reviewer (FMD dan LMF) melakukan proses seleksi studi. Pertama kita

judul yang disaring, diikuti dengan abstrak dan teks lengkap. Perbedaan pendapat diselesaikan dengan

konsensus. Referensi direvisi untuk kemungkinan artikel tambahan.

Risiko bias

Kami menggunakan alat Cochrane untuk menilai risiko bias di seluruh penelitian [21]. Kami

menilai risiko bias secara independen (PMK dan LMF), dan terdapat perbedaan pendapat

diselesaikan dengan konsensus. Item skala mengacu pada pertanyaan tentang urutan 1- acak
Machine Translated by Google

generasi (bias seleksi); 2- penyembunyian alokasi (bias seleksi); 3- membutakan

pasien dan personel (bias kinerja); 4- penilaian hasil yang membutakan

(bias deteksi); 5- data hasil yang tidak lengkap (bias atrisi); 6- pelaporan selektif

(bias pelaporan); 7- bias lainnya, (potensi bias lainnya, tidak termasuk dalam domain

dijelaskan di atas). Untuk item terakhir, kami menganggapnya berisiko tinggi jika studi digabungkan

melatonin dengan zat lain ketika tidak mungkin untuk mendeteksi hasil spesifik

melatonin. Kami menggunakan perangkat lunak Review Manager 5.4 untuk melakukan Cochrane

skala. Kami menggunakan plot corong dan tes Egger untuk menentukan bias publikasi

analisis dengan lebih dari sepuluh studi, melalui paket dmetar di RStudio.

Meta-analisis

Dalam analisis kuantitatif, kami memasukkan penelitian yang memberikan rata-rata standar

deviasi (SD), sebelum dan sesudah intervensi, terhadap berat badan, BMI, dan pinggang

lingkar. Untuk studi tanpa informasi, kami menghitung perubahan rata-rata

persamaan berikut: perubahan SD = akar kuadrat [(SD baseline2 + SD final2 ) - (2×R×

SD dasar x SD final)] [22]. Untuk penelitian yang melaporkan kesalahan standar (SEM), kami menghitung

simpangan bakunya menggunakan rumus sebagai berikut: SD = SEM x akar kuadrat (n), in

dimana n adalah jumlah mata pelajaran pada setiap kelompok. Hasil disajikan sebagai

perbedaan rata-rata terstandar (SMD) dan interval kepercayaan 95% (95%CI). Itu

Statistik Higgins I2 memperkirakan heterogenitas antar penelitian. Kami mempertimbangkan

2
heterogenitas signifikan secara statistik jika I > 50% dan nilai p <0,05 [23]. Kami juga

menerapkan model efek acak DerSimonian dan Laird untuk mengumpulkan SMD. Kami

melakukan meta-analisis pada RStudio melalui paket Meta. Tingkat

signifikansi ditetapkan sebesar 5%. Kami melakukan analisis bertingkat berdasarkan dosis, <8mg setiap hari dan

> 10 mg setiap hari, dan berdasarkan waktu intervensi, < 8 minggu dan > 10 minggu. Apalagi kita
Machine Translated by Google

melakukan analisis sensitivitas tidak termasuk penelitian yang menggabungkan melatonin dengan lainnya

zat dan yang tidak bersifat double-blind.

Hasil

Karakteristik studi

Gambar 1 menyajikan diagram alur pemilihan studi. Setelah mengecualikan duplikat, kami

menemukan 435 judul. Pada pembacaan judul, kami memilih 79 abstrak. Proses teks lengkap

membaca menghasilkan 30 artikel, dimana 17 penelitian dipilih berdasarkan inklusi

dan kriteria eksklusi. Kami juga menemukan enam penelitian tambahan di sumber lain, termasuk

membaca referensi dari penelitian dan Google Scholar yang berjumlah 23 penelitian saat ini

tinjauan.

Karakteristik utama dan hasil penelitian yang disertakan ditunjukkan pada tabel 2.

Sebagian besar penelitian (n=16) diterbitkan antara tahun 2016 dan 2020 [16–18,24–36]. Dua belas

penelitian dilakukan di Iran [17,25–29,33–38], diikuti oleh empat penelitian di Polandia

[16,24,39,40], dua di Brasil [32,41], satu di Meksiko [42], satu di Amerika Serikat [43],

satu di Denmark [30], satu di Italia [31], dan satu di Irak [18]. Ukuran sampel berkisar

dari 25 [41] menjadi 119 orang [32]. Delapan penelitian hanya dilakukan pada wanita

[16,18,25,26,30,31,38,40]. Dosis melatonin berkisar antara 3 [30–33,37,41] hingga 10 mg

setiap hari [18,24,26,28,29,34,35,39]. Waktu intervensi berkisar antara tiga [41] hingga 48 minggu

[30]. Tiga penelitian menggabungkan melatonin dengan zat lain [18,31,40]. Tiga studi

dilakukan dengan individu yang kelebihan berat badan atau obesitas [24,38,40].

Temuan utama
Machine Translated by Google

Sebelas penelitian menunjukkan hasil yang signifikan dari suplementasi melatonin

penurunan berat badan, BMI, atau lingkar pinggang, dibandingkan dengan plasebo [16–

18,27,30,32,36,37,39,40,42]. Dari delapan penelitian terhadap wanita, empat (50%) menemukan

hasil yang signifikan dalam penurunan berat badan, BMI, atau lingkar pinggang [16,18,30,40].

Meta-analisis

Gambar 2 menunjukkan hasil meta-analisis berat badan, BMI, dan

lingkar pinggang. Analisis ini melibatkan 533 orang dalam kelompok intervensi

dan 532 pada kelompok kontrol untuk berat badan. Hasil menunjukkan bahwa suplementasi dengan

melatonin secara signifikan mengurangi berat badan bila dibandingkan dengan plasebo [SMD: -0,48;

CI95%: -0,94, -0,02; p = < 0,01; I2 = 92%]. Untuk BMI, dari 442 orang di

kelompok intervensi dan 435 pada kelompok kontrol, hasilnya nihil [SMD: -0.31; CI95%: -0,63,

0,0; p = < 0,01; I2 = 80%]. Untuk lingkar pinggang, dari 307 orang di

kelompok intervensi dan 300 pada kelompok kontrol, hasilnya juga nol [SMD: -0.18; CI95%: -

0,60, 0,23; p = < 0,01; I2 = 83%].

Gambar 3 menyajikan meta-analisis untuk berat badan yang dikelompokkan berdasarkan dosis dan

waktu intervensi. Dalam penelitian yang menggunakan 8 mg atau kurang per hari, melatonin berkurang

berat badan dibandingkan dengan plasebo [SMD: -0,76; CI95%: -1,45, -0,08; p = < 0,01; Saya2 =

94%]. Untuk 10 mg atau lebih setiap hari, hasilnya tidak signifikan [SMD: 0.03; CI95%: -0,18,

0,24; p = 0,96; I2 = 0%]. Ketika dikelompokkan berdasarkan waktu intervensi, hasilnya tidak sama

signifikan untuk penelitian dengan durasi hingga delapan minggu [SMD: -0.80; CI95%: -

2,01, 0,41; p = < 0,01; I2 = 96%] dan lebih dari 10 minggu [SMD: -0.30; CI95%:

-0,66, 0,06; p = < 0,01; I2 = 82%].

Hasil suplementasi melatonin terhadap BMI dikelompokkan berdasarkan dosis dan

waktu intervensi ditunjukkan pada gambar 4. Untuk penelitian dengan dosis hingga 8 mg setiap hari,
Machine Translated by Google

10

hasilnya tidak signifikan [SMD: -0.46; CI95%: -0,93, 0,01; p = < 0,01; I2 = 86%].

Hal yang sama terjadi pada penelitian yang menggunakan dosis 10 mg atau lebih per hari [SMD: -0.03;

CI95%: -0,27, 0,20; p = 0,58; I2 = 0%]. Setelah stratifikasi berdasarkan waktu intervensi,

hasilnya tetap tidak signifikan untuk penelitian dengan durasi rendah [SMD: -0.40; 95% CI: -

1,17, 0,37; p = < 0,01; I2 = 89%] dan durasi lebih lama [SMD: -0.30; 95% CI: -0,60, 0,00;

p = < 0,01; I2 = 69%].

Gambar 5 menunjukkan meta-analisis lingkar pinggang yang dikelompokkan berdasarkan dosis dan

waktu intervensi. Hasilnya tidak signifikan untuk <8 mg setiap hari [SMD: -0.32; 95% CI: -

0,88, 0,23; p = < 0,01; I2 = 87%] dan > 10 mg setiap hari [SMD: 0,14; 95% CI: -0,26, 0,54; P

= 0,23; I2 = 31%]. Hal yang sama terjadi pada stratifikasi studi dengan an

waktu intervensi hingga delapan minggu [SMD: -0.15; 95% CI: -1,02, 0,72; p = < 0,01; I2

= 89%] dan sepuluh minggu atau lebih [SMD: -0.26; 95% CI: -0,59, 0,07; hal = 0,05; I2 = 55%].

Gambar 6 menunjukkan analisis sensitivitas di mana kami mengecualikan penelitian tersebut

menggabungkan melatonin dengan zat lain dan yang tidak bersifat double-blind. Itu

hasilnya tetap signifikan untuk berat badan [SMD: -0.49; CI95%: -0,98, -0,01; hal = <

0,01; I2 = 92%]. Untuk BMI, hasilnya tidak signifikan [SMD: -0.19; CI95%: -0,52,

0,13; p = < 0,01; I2 = 78%], begitu pula untuk lingkar pinggang [SMD: -0,14; CI95%: -

0,67, 0,40; p = < 0,01; I2 = 87%].

Risiko bias

Sekitar 21% item tergolong tidak jelas atau berisiko tinggi bias. Dua

penelitian memiliki empat atau lebih dari tujuh item yang diklasifikasikan sebagai tidak jelas atau berisiko tinggi bias

[31,39]. Item dengan lebih banyak penelitian yang diklasifikasikan sebagai tidak jelas atau berisiko tinggi bias adalah

item 2 (Penyembunyian alokasi) dengan 12 studi [16–19,24,29,31,33,36,39–41],

diikuti oleh item 1 (Pembuatan urutan acak) dengan delapan studi [16–18,31,36,39–
Machine Translated by Google

11

41]. Tiga penelitian menunjukkan risiko bias yang tinggi pada item ketujuh karena digabungkan

melatonin menghilangkan zat lain [18,31,40]. Semua item memiliki setidaknya satu studi yang diklasifikasikan

sebagai tidak jelas atau berisiko tinggi bias.

Gambar 8 menunjukkan plot corong yang menilai bias publikasi untuk melatonin

efek pada berat badan, BMI, dan lingkar pinggang. Tes Egger menunjukkan tidak

asimetri yang signifikan terhadap berat badan (p = 0,60) dan lingkar pinggang (p = 0,374).

Namun untuk BMI, tes Egger menunjukkan asimetri (p = 0,048).

Diskusi

Tujuan utama kami adalah untuk mengevaluasi efek suplementasi melatonin

dibandingkan dengan plasebo pada indikator antropometri obesitas, seperti berat badan,

BMI, dan lingkar pinggang. Sejauh pengetahuan kami, kami adalah meta-

analisis yang menunjukkan hasil melatonin yang signifikan dalam menurunkan berat badan. Untuk ini

pengukuran, kami menemukan pengurangan sebesar 0,48 kg pada analisis umum dan 0,76 kg pada analisis umum

penelitian yang menggunakan <8 mg melatonin setiap hari. Meta-analisis sebelumnya dari tahun 2017 itu

termasuk enam penelitian unik dan total 244 pasien menemukan hasil nihil untuk berat badan

[15]. Meta-analisis lain dengan enam penelitian dan 338 individu yang disertakan tidak mampu melakukannya

menunjukkan efek signifikan suplemen melatonin terhadap berat badan dibandingkan

ke plasebo [44]. Kami menyertakan 16 penelitian dan lebih dari 1.065 individu di antara penelitian tersebut

kelompok intervensi dan kontrol, yang dapat menjelaskan perbedaan antara hasil.

Hasil kami serupa dengan meta-analisis sebelumnya untuk BMI dan lingkar pinggang

dan tidak menunjukkan signifikansi statistik.

Machine Translated by Google

12

Melatonin tampaknya merupakan suplemen yang aman. Tinjauan sebelumnya mempelajari tentang

keamanan melatonin menunjukkan bahwa penggunaannya umumnya memiliki keamanan yang baik [45,46]. Menurut

untuk meninjau keamanan melatonin eksogen, bahkan pada dosis tinggi melatonin tetap aman

dalam jangka pendek. Efek samping ringan dapat terjadi, seperti pusing, sakit kepala, mual

dan kantuk, tanpa ada laporan efek samping yang serius [45]. Dalam ulasan lain, dengan

37 uji klinis acak, ditemukan sedikit efek samping, umumnya ringan hingga

sedang [47]. Studi jangka panjang, 12 bulan, menunjukkan bahwa melatonin tidak berpengaruh

efek samping yang parah [48]. Namun ulasan sebelumnya menyarankan penelitian dengan waktu yang lebih lama

durasi untuk membuktikan keamanan melatonin jangka panjang dan harus dihindari pada wanita hamil

dan wanita menyusui [45,47].

Mekanisme yang dapat membantu penurunan berat badan melalui melatonin

suplementasi itu rumit dan tidak sepenuhnya dipahami. Pada hewan, pengobatan melatonin

dapat mengurangi kerusakan otak yang disebabkan oleh obesitas yang bergantung pada defisiensi leptin [49]. Pada tikus,

suplementasi melatonin mencegah efek buruk yang disebabkan oleh berlebihan

asupan makanan tinggi lemak, yang dapat berpotensi pada metabolisme dan inflamasi

gangguan yang dapat disebabkan oleh obesitas [50]. Selain itu, suplementasi melatonin mencegah tubuh

perolehan massa melalui penurunan laju lipogenesis dan peningkatan kapasitas lipolitik pada kulit putih

adiposit [50]. Suplementasi melatonin juga dapat memperbaiki penyebab obesitas

perubahan adipokin dengan mengatur infiltrasi inflamasi [51]. Selain itu, pada tikus,

melatonin dapat mencegah obesitas dengan berperan sebagai agen probiotik untuk membalikkan dysbiosis

mikrobiota usus [52].

Pada tikus, melatonin mungkin memberikan efek anti-obesitas yang bertindak untuk mencegah obesitas

perkembangan penanda pro-inflamasi di jaringan adiposa epididimis di

bersamaan dengan pengurangan adipositas [53]. Ada bukti bahwa melatonin mungkin
Machine Translated by Google

13

melindungi terhadap stres oksidatif terkait obesitas dan cacat meiosis pada ibu

oosit [54]. Sebuah studi review menunjukkan bahwa suplementasi oral dengan melatonin pada obesitas

tikus betina memperbaiki fenotip cacat ibu yang disebabkan oleh obesitas pada oosit

melalui mekanisme yang bergantung pada SIRT3-SOD2 [54]. Melatonin berperan dalam

fungsi fisiologis dalam tubuh. Mungkin menjanjikan untuk mencegah dan mengobati obesitas,

menurut review tentang melatonin dan cedera ginjal pada obesitas dan diabetes

kondisi [55]. Terlebih lagi, dalam sebuah penelitian dengan dua puluh delapan tikus Wistar jantan, hal itu terjadi

mengidentifikasi bahwa kadar melatonin plasma menurun pada tikus obesitas dengan periodontitis

dibandingkan dengan kontrol [56]. Namun, hasil kami masih belum mendukung keberadaan melatonin

berhasil mengobati obesitas. Penurunan penurunan berat badan cukup signifikan namun tidak terlalu besar

langkah-langkah lainnya tidak mempunyai dampak yang signifikan, sehingga memperkuat perlunya penelitian lebih lanjut.

Uji heterogenitas, I2 , signifikan untuk analisis dengan signifikan

hasil. Heterogenitas ini dapat dijelaskan oleh variasi durasi, jenis

sampel, dan dosis melatonin antar penelitian. Meskipun tes Egger menunjukkan tidak

asimetri berat badan, hasil kami harus ditafsirkan dengan hati-hati. Masa depan

penelitian diperlukan untuk membuktikan hasil dari suplementasi melatonin, terutama pada

BMI dan lingkar pinggang. Sebaiknya penelitian selanjutnya menggunakan dosis yang lebih sedikit

dari 8 mg setiap hari dengan waktu intervensi setidaknya selama empat minggu. Apalagi milik kita

Skala Cochrane menunjukkan tingginya jumlah penelitian dengan bias yang tidak jelas atau berisiko tinggi

item penting dari metodologi, terutama yang berkaitan dengan urutan acak

pengacakan dan alokasi peserta.

Ulasan ini memiliki beberapa kekuatan. Pertama, kami menyertakan tujuh database untuk menemukan semuanya

studi tentang subjek tersebut. Kedua, meta-analisis kami mencakup sejumlah besar

individu, mencapai lebih dari seribu untuk berat badan dan lebih dari dua kali lipatnya
Machine Translated by Google

14

dibandingkan dengan meta-analisis sebelumnya. Ketiga, kami melakukan analisis sensitivitas,

skala bias, dan uji Egger untuk mengidentifikasi bias yang dapat mempengaruhi hasil.

Namun, kami memahami bahwa kami tidak lepas dari keterbatasan. Kami mempertimbangkan batasan

karena penelitian yang diterbitkan dalam literatur abu-abu, seperti tesis, disertasi, dan

abstrak kongres, tidak disertakan. Kami juga tidak mempertimbangkan pengendalian pola makan

atau olahraga yang mungkin telah dilakukan oleh beberapa penelitian. Namun, kami memilih untuk tidak mempertimbangkan diet atau

berolahraga karena tujuan kami adalah untuk mengidentifikasi efek melatonin tanpa mempertimbangkannya

faktor perilaku. Terakhir, kami tidak memasukkan penelitian pada anak-anak dan remaja karena alasan tersebut

rendahnya jumlah publikasi dengan populasi ini. Kami memilih untuk tidak memasukkannya ke dalam

analisis karena anak-anak dan remaja mungkin memiliki respons berbeda terhadap melatonin

suplementasi daripada orang dewasa, menyebabkan kemungkinan bias dalam hasil.

Kesimpulannya, hasil kami menunjukkan bahwa suplementasi melatonin berkurang

berat badan bila dibandingkan dengan plasebo. Namun, hasil kami tidak signifikan

BMI dan lingkar pinggang. Hasil ini harus ditafsirkan dengan hati-hati,

dan diperlukan lebih banyak penelitian sampai melatonin dapat direkomendasikan untuk mengobati obesitas.

Deklarasi kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak mempunyai kepentingan finansial atau hubungan pribadi
yang saling bersaing yang dapat mempengaruhi pekerjaan yang dilaporkan dalam makalah ini.
Machine Translated by Google

15

Referensi

[1] Agha M, Agha R. Meningkatnya prevalensi obesitas: bagian A: berdampak pada masyarakat
kesehatan. Int J Bedah Oncol 2017;2:e17–e17.
https://doi.org/10.1097/ij9.0000000000000017.

[2] Hruby A, Hu FB. Epidemiologi Obesitas: Gambaran Besar.

Farmakoekonomi 2015;33:673–89. https://doi.org/10.1007/s40273-014-0243-
X.

[3] Wang Y, Beydoun MA, Min J, Xue H, Kaminsky LA, Cheskin LJ. Memiliki
prevalensi kelebihan berat badan, obesitas dan obesitas sentral menurun di Amerika
Serikat? Tren, pola, kesenjangan, dan proyeksi epidemi obesitas di masa depan. Int
J Epidemiol 2020;49:810–23. https://doi.org/10.1093/ije/dyz273.

[4] Finkelstein EA, Khavjou OA, Thompson H, Trogdon JG, Pan L, Sherry B, dkk.
Perkiraan obesitas dan obesitas parah hingga tahun 2030. Am J Prev Med
2012;42:563–70. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2011.10.026.

[5] Chooi YC, Ding C, Magkos F. Epidemiologi obesitas. Metabolisme

2019;92:6–10. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.09.005.

[6] Arroyo-Johnson C, Mincey KD. Epidemiologi Obesitas di Seluruh Dunia.

Klinik Gastroenterol Utara Am 2016;45:571–9. https://
doi.org/10.1016/j.gtc.2016.07.012.

[7] Ansari RM, Umar NS. Suplemen penurun berat badan: untung atau rugi? J Malaysia
Ilmu Kedokteran 2017;24:1–4. https://doi.org/10.21315/mjms2017.24.3.1.

[8] Droz N, Marques-Vidal P. Menjual impian: Gambaran umum iklan produk pelangsing di Swiss.
Fakta Obes 2014;7:282–8. https://doi.org/10.1159/000368446.

[9] Delpino FM, Figueiredo LM, Caputo EL, Mintem GC, Gigante DP. Apa efek resveratrol terhadap
obesitas? Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Clin Nutr ESPEN 2021;41:59–67. https://
doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.11.025.

[10] Perna S. Apakah suplementasi vitamin D bermanfaat untuk program penurunan berat
badan? Tinjauan sistematis dan meta-analisis uji coba terkontrol secara acak.
Kedokteran 2019;55. https://doi.org/10.3390/medicina55070368.

[11] Zhang YY, Liu W, Zhao TY, Tian HM. Kemanjuran suplementasi asam lemak tak jenuh
ganda omega-3 dalam mengelola kelebihan berat badan dan obesitas: Sebuah
meta-analisis uji klinis acak. J Nutr Sembuhkan Penuaan 2017;21:187–92. https://
doi.org/10.1007/s12603-016-0755-5.

[12] Genario R, Cipolla-Neto J, Bueno AA, Santos HO. Suplementasi melatonin di

Machine Translated by Google

16

pengelolaan obesitas dan gangguan terkait obesitas: Tinjauan mekanisme fisiologis dan
aplikasi klinis. Farmakol Res 2021;163. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.105254.

[13] Montalbano G, Mania M, Abbate F, Navarra M, Guerrera MC, Laura R, dkk.

Pengobatan melatonin menekan gen nafsu makan dan meningkatkan plastisitas jaringan
adiposa pada ikan zebra obesitas yang disebabkan oleh pola makan. Endokrin
2018;62:381–93. https://doi.org/10.1007/s12020-018-1653-x.

[14] Agil A, Navarro-Alarcõn M, Ruiz R, Abuhamadah S, El-Mir MY, Vázquez GF.

Efek menguntungkan melatonin pada obesitas dan profil lipid pada tikus muda berlemak
diabetes Zucker. J Pineal Res 2011;50:207–12. https://doi.org/10.1111/j.1600-
079X.2010.00830.x.

[15] Mostafavi SA, Akhondzadeh S, Mohammadi MR, Keshtkar AA, Hosseini S,

Eshraghian MR, dkk. Peran Melatonin dalam Berat Badan: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta.
Curr Farmasi Des 2016;23. https://doi.org/
10.2174/1381612822666161129145618.

[16] Chojnacki C, Kaczka A, Gasiorowska A, Fichna J, Chojnacki J, Brzozowski T.

Pengaruh suplementasi melatonin jangka panjang terhadap gangguan psikosomatik pada wanita
pascamenopause. J Fisiol Farmakol 2018;69. https://doi.org/10.26402/
jpp.2018.2.15.

[17] Bahrami M, Cheraghpour M, Jafarirad S, Alavinejad P, Cheraghian B. Peran suplemen melatonin

dalam sindrom metabolik: Sebuah uji klinis acak double blind. Ilmu Makanan Nutr 2019;49:965–
77. https://doi.org/10.1108/NFS-01-
2019-0018.

[18] Abood SJ, Abdulsahib WK, Hussain SA, Ismail SH. Melatonin meningkatkan
efek terapeutik metformin pada wanita dengan sindrom metabolik. Sains Farmasi 2020;88:1–14.
https://doi.org/10.3390/scipharm88020028.

[19] Bahrami M, Cheraghpour M, Jafarirad S, Alavinejad P, Asadi F, Hekmatdoost A, dkk. Efek melatonin
pada pengobatan pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol: uji klinis acak tersamar
ganda. Melengkapi Ada Med 2020;52. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102452.

[20] Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Altman D, Antes G, dkk. Item pelaporan pilihan untuk
tinjauan sistematis dan meta-analisis: Pernyataan PRISMA. PLoS Med 2009;6. https://
doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097.

[21] Higgins JPT, Altman DG, Gøtzsche PC, Jüni P, Moher D, Oxman AD, dkk. Alat Kolaborasi Cochrane
untuk menilai risiko bias dalam uji coba acak.
BMJ 2011;343. https://doi.org/10.1136/bmj.d5928.

[22] Borenstein M, Hedges LV., Higgins JPT, Rothstein HR. Pengantar Meta-
Machine Translated by Google

17

Analisis. 2009. https://doi.org/10.1002/9780470743386.

[23] Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Mengukur inkonsistensi dalam
meta-analisis. Sdr Med J 2003;327:557–60. https://
doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.

[24] Szewczyk-Golec K, Rajewski P, Gackowski M, Mila-Kierzenkowska C,

Wesoÿowski R, Sutkowy P, dkk. Suplementasi Melatonin Menurunkan Stres Oksidatif dan
Mengatur Adipokin pada Pasien Obesitas dengan Diet Terbatas Kalori.
Sel Med Oksid Longev 2017;2017. https://doi.org/10.1155/2017/8494107.

[25] Jamilian M, Foroozanfard F, Mirhosseini N, Kavossian E, Aghadavod E, Bahmani F,

dkk. Efek suplementasi melatonin pada parameter hormonal, inflamasi, genetik,
dan stres oksidatif pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. Endokrinol Depan
(Lausanne) 2019;10. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00273.

[26] Shabani A, Foroozanfard F, Kavossian E, Aghadavod E, Ostadmohammadi V,

Reiter RJ, dkk. Efek pemberian melatonin pada parameter kesehatan mental, profil metabolik
dan genetik pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik: Uji coba acak, tersamar
ganda, terkontrol plasebo. J Mempengaruhi Gangguan 2019;250:51–
6.https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.02.066.

[27] Bahrami M, Cheraghpour M, Jafarirad S, Alavinejad P, Asadi F, Hekmatdoost A, dkk. Efek

melatonin pada pengobatan pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol: uji klinis
acak tersamar ganda. Melengkapi Ada Med 2020;52. https://doi.org/10.1016/
j.ctim.2020.102452.

[28] Daneshvar Kakhaki R, Ostadmohammadi V, Kouchaki E, Aghadavod E,

Bahmani F, Tamtaji OR, dkk. Suplementasi melatonin dan efeknya pada status klinis
dan metabolik pada penyakit Parkinson: Uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo.
Klinik Bedah Saraf Neurol 2020;195. https://doi.org/10.1016/
j.clineuro.2020.105878.

[29] Ostadmohammadi V, Soleimani A, Bahmani F, Aghadavod E, Ramezani R, Reiter RJ,

dkk. Pengaruh Suplementasi Melatonin Terhadap Parameter Kesehatan Mental, Kontrol
Glikemik, Penanda Risiko Kardiometabolik, dan Stres Oksidatif pada Pasien
Hemodialisis Diabetik: Uji Coba Acak, Tersamar Ganda, Terkendali Plasebo. J Ren
Nutr 2020;30:242–50. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2019.08.003.

[30] Amstrup AK, Sikjaer T, Pedersen SB, Heickendorff L, Mosekilde L, Rejnmark L. Mengurangi
massa lemak dan meningkatkan massa tanpa lemak sebagai respons terhadap pengobatan
melatonin selama 1 tahun pada wanita pascamenopause: Uji coba terkontrol plasebo secara
acak. Klinik Endokrinol (Oxf) 2016;84:342–7. https://doi.org/10.1111/cen.12942.
Machine Translated by Google

18

[31] D'Anna R, Santamaria A, Giorgianni G, Vaiarelli A, Gullo G, Di Bari F, dkk.

Myo-inositol dan melatonin dalam transisi menopause. Ginekol Endokrinol 2017;33:279–82.
https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1254613.

[32] Gonçalves AL, Ferreira AM, Ribeiro RT, Zukerman E, Cipolla-Neto J, Peres
MFP. Uji klinis acak membandingkan melatonin 3 mg, amitriptyline 25 mg dan plasebo untuk
pencegahan migrain. J Neurol Bedah Saraf Psikiatri 2016;87:1127–32. https://
doi.org/10.1136/jnnp-2016-313458.

[33] Agahi M, Akasheh N, Ahmadvand A, Akbari H, Izadpanah F. Pengaruh

melatonin dalam mengurangi efek metabolik antipsikotik generasi kedua: Sebuah uji klinis
terkontrol tersamar ganda. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2018;12:9–15. https://
doi.org/10.1016/j.dsx.2017.08.004.

[34] Pakravan H, Ahmadian M, Fani A, Aghaee D, Brumanad S, Pakzad B. Pengaruh Melatonin

pada Pasien dengan Penyakit Hati Berlemak Nonalkohol: Uji Coba Terkontrol Secara
Acak. Adv Biomed Res 2017;6:40. https://doi.org/
10.4103/2277-9175.204593.

[35] Raygan F, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Reiter RJ, Asemi Z. Melatonin

pemberian menurunkan biomarker stres oksidatif dan risiko kardio-metabolik pada pasien
diabetes tipe 2 dengan penyakit jantung koroner: Sebuah uji coba acak, tersamar ganda,
terkontrol plasebo. Clin Nutr 2019;38:191–6.
https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.12.004.

[36] Rezvanfar MR, Heshmati G, Chehrei A, Haghverdi F, Rafiee F, Rezvanfar F.

Pengaruh konsumsi melatonin sebelum tidur pada pengendalian diabetes dan profil lipid.
Uji Coba Pengembangan Diabetes Int J 2017;37:74–7. https://doi.org/10.1007/s13410-016-
0497-2.

[37] Modabbernia A, Heidari P, Soleimani R, Sobhani A, Roshan ZA, Taslimi S, dkk.

Melatonin untuk pencegahan efek samping metabolik olanzapine pada pasien dengan
skizofrenia episode pertama: Studi acak terkontrol plasebo double-blind.
J Psikiater Res 2014;53:133–40.
https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.02.013.

[38] Mesri Alamdari N, Mahdavi R, Roshanravan N, Lotfi Yaghin N, Ostadrahimi

AR, Faramarzi E. Percobaan double-blind, terkontrol plasebo terkait dengan efek melatonin pada
stres oksidatif dan parameter inflamasi pada wanita obesitas.
Horm Metab Res 2014;47:504–8. https://doi.org/10.1055/s-0034-1384587.

[39] Gonciarz M, Gonciarz Z, Bielanski W, Mularczyk A, Konturek PC, Brzozowski T, dkk. Efek
pengobatan melatonin jangka panjang pada kadar enzim hati plasma dan konsentrasi plasma
lipid dan melatonin pada pasien dengan steatohepatitis nonalkohol: Sebuah studi
percontohan. J Physiol Pharmacol 2012;63:35–40.
Machine Translated by Google

19

[40] Chojnacki C, Walecka-Kapica E, Klupinska G, Pawlowicz M, Blonska A,

Chojnacki J. Pengaruh fluoxetine dan melatonin pada suasana hati, kualitas tidur dan
indeks massa tubuh pada wanita pascamenopause. J Physiol Pharmacol 2015;66:665–71.

[41] Nunes DM, Mota RMS, Machado MO, Pereira EDB, de Bruin VMS, de Bruin PFC.
Pengaruh pemberian melatonin terhadap kualitas tidur subyektif pada penyakit paru
obstruktif kronik. J. Med. biologi. Res., jilid. 41, 2008, hal. 926–31. https://doi.org/
10.1590/S0100-879X2008001000016.

[42] Romo-Nava F, Alvarez-Icaza González D, Fresán-Orellana A, Saracco Alvarez R, Becerra-

Palars C, Moreno J, dkk. Melatonin melemahkan efek metabolik antipsikotik: Uji
klinis acak, tersamar ganda, kelompok paralel, terkontrol plasebo selama delapan
minggu. Gangguan Bipolar 2014;16:410–21. https://doi.org/10.1111/
bdi.12196.

[43] Goyal A, Terry PD, Superak HM, Nell-Dybdahl CL, Chowdhury R, Phillips LS, dkk.
Suplementasi melatonin untuk mengobati sindrom metabolik: Sebuah uji coba terkontrol
secara acak. Diabetol Metab Syndr 2014;6. https://doi.org/10.1186/1758-
5996-6-124.

[44] Loloei S, Sepidarkish M, Heydarian A, Tahvilian N, Khazdouz M, Heshmati J, dkk. Pengaruh

suplementasi melatonin pada profil lipid dan indeks antropometrik: Tinjauan sistematis
dan meta-analisis uji klinis. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2019;13:1901–10. https://
doi.org/10.1016/j.dsx.2019.04.043.

[45] Andersen LPH, Gögenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. Keamanan Melatonin pada Manusia.
Investigasi Narkoba Clin 2016;36:169–75. https://doi.org/10.1007/s40261-
015-0368-5.

[46] Foley HM, Baja AE. Kejadian buruk yang berhubungan dengan pemberian oral
melatonin: Tinjauan sistematis kritis terhadap bukti klinis. Melengkapi Ada Med
2019;42:65–81. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2018.11.003.

[47] Besag FMC, Vasey MJ, Lao KSJ, Wong ICK. Kejadian Buruk Terkait Melatonin untuk
Pengobatan Gangguan Tidur Primer atau Sekunder: Tinjauan Sistematis. Obat
SSP 2019;33:1167–86. https://doi.org/10.1007/
s40263-019-00680-w.

[48] Russcher M, Koch BCP, Nagtegaal JE, van Ittersum FJ, Pasker-de Jong PCM, Hagen
EC, dkk. Efek jangka panjang melatonin terhadap kualitas hidup dan tidur pada pasien
hemodialisis (studi Melody): Sebuah uji coba terkontrol secara acak. Br J Clin Pharmacol
2013;76:668–79. https://doi.org/10.1111/bcp.12093.

[49] Rubio-Gonzalez A, Bermejo-Millo JC, de Luxen-Delgado B, Potes Y, Perez-

Martínez Z, Boga JA, dkk. Melatonin Mencegah Dampak Buruk Obesitas pada Otak,
Termasuk pada Tingkat Perilaku. Mol Neurobiol 2018;55:5830–
Machine Translated by Google

20

46. https://doi.org/10.1007/s12035-017-0796-8.

[50] Farias T da SM de, Cruz MM, Sa RC da C de, Severi I, Perugini J, Senzacqua M,

dkk. Suplementasi Melatonin Mengurangi Obesitas Hipertrofik dan Peradangan
yang Dipicu oleh Diet Tinggi Lemak pada Tikus. Endokrinol Depan (Lausanne) 2019;10.
https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00750.

[51] Favero G, Stacchiotti A, Castrezzati S, Bonomini F, Albanese M, Rezzani R, dkk. Melatonin

mengurangi obesitas dan mengembalikan pola adipokin dan metabolisme pada tikus
yang mengalami obesitas (ob/ob). Nutr Res
2015;35:891–900. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2015.07.001.

[52] Xu P, Wang J, Hong F, Wang S, Jin X, Xue T, dkk. Melatonin mencegah obesitas
melalui modulasi mikrobiota usus pada tikus. J Pineal Res 2017;62. https://
doi.org/10.1111/jpi.12399.

[53] Farias T da SM de, Paixao RI da, Cruz MM, de Sa RDC da C, Simão J de J,

Antraco VJ, dkk. Suplementasi Melatonin Melemahkan Ekspresi Adipokin Pro-Inflamasi
pada Lemak Visceral dari Tikus Obesitas yang Diinduksi oleh Diet Tinggi Lemak. Sel
2019;8. https://doi.org/10.3390/cells8091041.

[54] Han L, Wang H, Li L, Li X, Ge J, Reiter RJ, dkk. Melatonin melindungi terhadap stres
oksidatif terkait obesitas ibu dan cacat meiosis pada oosit melalui jalur yang bergantung
pada SIRT3-SOD2. J Pineal Res 2017;63. https://doi.org/10.1111/
jpi.12431.

[55] Promsan S, Lungkaphin A. Peran melatonin pada cedera ginjal pada kondisi obesitas dan
diabetes. BioFactors 2020;46:531–49. https://doi.org/
10.1002/biof.1637.

[56] Virto L, Haugen HJ, Fernández-Mateos P, Cano P, González J, Jiménez-Ortega V, dkk.

Ekspresi melatonin pada periodontitis dan obesitas: Investigasi eksperimental in-vivo. J
Peridontal Res 2018;53:825–31. https://doi.org/10.1111/
jre.12571.
Machine Translated by Google

21

Tabel 1. Kriteria PICOS untuk inklusi dan eksklusi penelitian

Kriteria inklusi Kriteria pengecualian

Peserta Studi dengan manusia dari segala usia Penelitian yang tidak dilakukan pada manusia

Dosis suplementasi melatonin apa pun Studi tanpa melatonin

Intervensi
suplementasi

Plasebo atau perawatan biasa; Tidak ada

Perbandingan intervensi nonfarmakologis atau intervensi

farmakologis lainnya

Indikator antropometri obesitas: berat Studi yang tidak mengevaluasi

Hasil badan, lingkar pinggang, dan indikator antropometri obesitas
BMI parameter

Uji klinis acak dengan orang dewasa Penelitian dengan desain observasional,
berusia 18 tahun ke atas penelitian yang tidak dilakukan pada
Jenis studi manusia, dan uji klinis yang tidak dilakukan secara acak
(tanpa kelompok kontrol)

Bahasa Tidak ada batas

Tahun penerbitan Tidak ada batas

Machine Translated by Google

22

Tabel 2. Penjelasan rinci masing-masing penelitian yang dimasukkan dalam tinjauan sistematik

Identifikasi Lokasi Sampel Durasi Desain studi Dosis melatonin Hasil utama
Usia
dalam beberapa minggu

25 orang dengan penyakit paru 64 tahun pada

Diacak 3 mg setiap hari Tidak ada perbedaan yang signifikan antar
Nunes dkk., 2008 Brazil obstruktif kronik kelompok intervensi dan 3
buta ganda atau plasebo kelompok dalam BMI
67 tahun pada kelompok kontrol

Usia rata-rata 42 tahun

Kelompok intervensi menunjukkan penurunan
Gonciarz dkk., 42 orang dengan pada kelompok 10 mg setiap hari
Polandia 24 Diacak berat badan yang signifikan dibandingkan dengan
2012 steatohepatitis non-alkohol intervensi dan 41 tahun atau plasebo
kelompok plasebo
pada kelompok kontrol

Usia rata-rata 31 tahun

Romo-Nava dkk., 44 orang dengan gangguan pada kelompok Diacak 5 mg setiap hari Kelompok intervensi menunjukkan kenaikan berat
Meksiko 8
2013 bipolar atau skizofrenia intervensi dan 29 tahun buta ganda atau plasebo badan yang lebih sedikit dibandingkan kelompok kontrol
pada kelompok kontrol

Usia rata-rata 63 tahun

Tidak terdapat perbedaan bermakna
Serikat 39 orang dengan pada kelompok Diacak 8 mg setiap hari
Goyal dkk., 2014 10 pengukuran antropometri antar
Amerika sindrom metabolik intervensi dan 58 tahun buta ganda atau plasebo
kelompok
pada kelompok kontrol

Modabbernia dkk., 36 orang dengan Diacak 3 mg setiap hari

Iran Usia rata-rata 33 tahun 8 Lebih sedikit peningkatan BMI dan
2014 skizofrenia buta ganda atau plasebo
lingkar pinggang pada intervensi
Machine Translated by Google

23

kelompok

Usia rata-rata 58 tahun 5 mg setiap hari

Kelompok intervensi menunjukkan
Chojnacki dkk., 64 wanita pada intervensi + fluoxetine atau
Polandia 24 Diacak penurunan BMI yang signifikan
2015 pascamenopause yang kelebihan berat badankelompok dan 56 pada plasebo +
dibandingkan dengan kelompok plasebo
kelompok kontrol fluoxetine

Usia rata-rata 34 tahun

Tidak terdapat perbedaan bermakna
Mesri Alamdari dkk dalam intervensi Diacak 6 mg setiap hari
Iran 44 wanita gemuk 6 pengukuran antropometri antar
al., 2015 kelompok dan 35 pada buta ganda atau plasebo
kelompok
kontrol

Kelompok intervensi menunjukkan

Usia rata-rata 62 tahun
dalam intervensi
Amstrup dkk., 2016 Denmark 81 wanita pascamenopause 48
kelompok dan 63 pada
kelompok kontrol
penurunan dan peningkatan massa lemak
Diacak 1 mg, 3 mg setiap hari
dalam massa tanpa lemak. Namun, tidak
buta ganda atau plasebo
ada perbedaan signifikan pada berat badan
atau BMI

3 mg setiap Tidak terdapat perbedaan bermakna

D'Anna dkk., 2016 Italia 40 wanita dengan amenore Usia rata-rata 49 tahun 24 Diacak hari + myo-inositol pengukuran antropometri antar
atau myo-inositol kelompok

119 orang dengan Kelompok intervensi menunjukkan penurunan

Goncalves dkk., Diacak 3 mg setiap hari
Brazil migrain dengan atau tanpa Usia rata-rata 37 tahun 4 berat badan yang signifikan dibandingkan dengan
2016 buta ganda atau plasebo
aura kelompok plasebo

Agahi dkk., 2017 Iran 100 orang itu Usia rata-rata 37 tahun 8
Diacak 3 mg setiap hari atau Tidak ada hasil yang signifikan dalam hal tersebut
diobati dengan yang kedua-
Machine Translated by Google

24

antipsikotik generasi pertama buta ganda plasebo kelompok intervensi

Usia rata-rata 43 tahun

100 orang dengan Tidak terdapat perbedaan bermakna
Pakravan dkk., pada kelompok Diacak 10 mg setiap hari
Iran penyakit hati berlemak 12 pengukuran antropometri antar
2017 intervensi dan 41 tahun buta ganda atau plasebo
nonalkohol kelompok
pada kelompok kontrol

Usia rata-rata 68 tahun

Tidak terdapat perbedaan bermakna
60 pasien diabetes dengan pada intervensi Diacak 10 mg setiap hari
Raygan dkk., 2017 Iran 12 pengukuran antropometri antar
penyakit kardiovaskular kelompok dan 65 pada buta ganda atau plasebo
kelompok
kelompok kontrol

Kelompok intervensi menunjukkan penurunan

Rezvanfar dkk., 66 orang dengan diabetes tipe Diacak 6 mg setiap hari
Iran Usia rata-rata 52 tahun 12 berat badan yang signifikan dibandingkan dengan
2017 2 buta ganda atau plasebo
kelompok plasebo

Usia rata-rata 38 tahun

Tidak terdapat perbedaan bermakna
Szewczyk-Golec dkk., pada kelompok 10 mg setiap hari
Polandia 30 individu obesitas 4 Diacak pengukuran antropometri antar
2017 intervensi dan 36 tahun atau plasebo
kelompok
pada kelompok kontrol

Usia rata-rata 57 tahun

Dibandingkan dengan plasebo, BMI
Chojnacki dkk., pada kelompok Tersamar 8 mg setiap hari
Polandia 60 wanita pascamenopause 48 berkurang secara signifikan
2018 intervensi dan 56 tahun ganda secara acak atau plasebo
pada kelompok intervensi
pada kelompok kontrol

Bahrami dkk., 2019 Iran Usia rata-rata 43 tahun 12 Dibandingkan dengan plasebo, berat,
70 orang dengan Diacak 6 mg setiap hari atau
BMI, dan lingkar pinggang berkurang
Machine Translated by Google

25

sindrom metabolik buta ganda plasebo signifikan pada kelompok intervensi

Usia rata-rata 29 tahun

Tidak terdapat perbedaan bermakna
56 wanita dengan sindrom dalam intervensi Diacak 5 mg setiap hari
Jamilian dkk., 2019 Iran 12 pengukuran antropometri antar
ovarium polikistik kelompok dan 28 pada buta ganda atau plasebo
kelompok
kelompok kontrol

Tidak terdapat perbedaan bermakna

58 wanita dengan sindrom Diacak 10 mg setiap hari
Shabani dkk., 2019 Iran Usia rata-rata 26 tahun 12 pengukuran antropometri antar
ovarium polikistik buta ganda atau plasebo
kelompok

Usia rata-rata 46 tahun 10 mg setiap hari

Dibandingkan dengan plasebo, BMI
35 wanita dengan sindrom pada kelompok Diacak + metformin atau
Abood dkk., 2020 Irak 12 berkurang secara signifikan
metabolik intervensi dan 48 tahun buta ganda plasebo +
pada kelompok intervensi
pada kelompok kontrol metformin

Usia rata-rata 44 tahun

Dibandingkan dengan plasebo, berat,
45 orang dengan non- pada kelompok Diacak 6 mg setiap hari
Bahrami dkk., 2020 Iran 12 BMI, dan lingkar pinggang berkurang secara
penyakit hati berlemak alkoholik intervensi dan 38 tahun buta ganda atau plasebo
signifikan pada kelompok intervensi
pada kelompok kontrol

Usia rata-rata 64 tahun

10 mg setiap hari Tidak terdapat perbedaan bermakna
Daneshvar Kakhaki 60 orang dengan pada kelompok Diacak
Iran 12 atau plasebo pengukuran antropometri antar
dkk., 2020 penyakit Parkinson intervensi dan 66 tahun buta ganda
kelompok
pada kelompok kontrol

Iran Usia rata-rata 66 tahun 12 Tidak terdapat perbedaan yang signifikan

Ostadmohammadi 60 penderita diabetes di Diacak 10 mg setiap hari atau
pada intervensi pada pengukuran antropometri
Machine Translated by Google

26

dkk., 2020 hemodialisis kelompok dan 64 buta ganda plasebo antar kelompok
pada kontrol
Machine Translated by Google

27

Catatan diidentifikasi melalui

pencarian basis data
(n = 576)
isakifitnedI

Catatan setelah duplikat dihapus

(n = 435

Abstrak disaring

(n = 79)
nagnirayneP

Tidak mengevaluasi hasil yang

dipelajari: 8
Artikel teks lengkap dinilai

kelayakan Belajar bersama anak: 2

(n = 30)
Studi berulang: 1

Abstrak Konferensi: 2
nakayaleK

Studi termasuk dalam

Artikel ditemukan di sumber lain
sintesis kualitatif
(n = 23)
(6)

Studi yang termasuk dalam sintesis

kuantitatif (meta-analisis)
(n = 20)
kusamreT

Gambar 1. Flowchart pemilihan penelitian yang disajikan dalam review

Machine Translated by Google

28
Machine Translated by Google

29

Gambar 2. Efek melatonin terhadap berat badan, BMI, dan lingkar pinggang.
Machine Translated by Google

30

Gambar 3. Efek melatonin terhadap berat badan dikelompokkan berdasarkan dosis (< 8 mg
dan > 10 mg setiap hari) dan waktu intervensi (< 8 minggu dan > 10 minggu).
Machine Translated by Google

31

Gambar 4. Efek melatonin pada BMI dikelompokkan berdasarkan dosis (<8 mg dan > 10
mg setiap hari) dan waktu intervensi (<8 minggu dan > 10 minggu).
Machine Translated by Google

32

Gambar 5. Efek melatonin pada lingkar pinggang dikelompokkan berdasarkan dosis (<
8 mg dan > 10 mg setiap hari) dan waktu intervensi (< 8 minggu dan > 10 minggu).
Machine Translated by Google

33

Gambar 6. Analisis sensitivitas menunjukkan efek melatonin terhadap berat

badan puasa, BMI, dan lingkar pinggang.
Machine Translated by Google

34
Machine Translated by Google

35
Machine Translated by Google

36

Gambar 7. Risiko Cochrane dari hasil bias tol untuk penelitian yang disertakan.
Machine Translated by Google

37

Gambar 8. Plot corong menilai bias publikasi mengenai efek melatonin pada tubuh

berat badan, BMI, dan lingkar pinggang

Keterangan gambar

Gambar 1. Flowchart pemilihan penelitian yang disajikan dalam review

Gambar 2. Efek melatonin terhadap berat badan, BMI, dan lingkar pinggang.

Gambar 3. Efek melatonin terhadap berat badan dikelompokkan berdasarkan dosis (<8 mg dan >10 mg

setiap hari) dan waktu intervensi (< 8 minggu dan > 10 minggu).

Gambar 4. Efek melatonin pada BMI dikelompokkan berdasarkan dosis (<8 mg dan > 10 mg setiap hari)

dan waktu intervensi (< 8 minggu dan > 10 minggu).

Gambar 5. Efek melatonin pada lingkar pinggang dikelompokkan berdasarkan dosis (<8 mg dan

> 10 mg setiap hari) dan waktu intervensi (< 8 minggu dan > 10 minggu).

Gambar 6. Analisis sensitivitas menunjukkan efek melatonin terhadap berat badan puasa,

BMI, dan lingkar pinggang.

Gambar 7. Risiko Cochrane dari hasil bias tol untuk penelitian yang disertakan.

Gambar 8. Plot corong menilai bias publikasi mengenai efek melatonin pada tubuh

berat badan, BMI, dan lingkar pinggang