PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KIJANG
Jl. Barek Motor No.2 Telp/Hp. 082170237853 Kel. Kijang Kota Kode Pos
29151
Email: puskesmas_kijang@yahoo.com

HASIL AUDIT SOP

No Standar SOP Indikator Target Capaian Dimensi Mutu RTL
Rumus Hasil
1 Pelayanan Pendaftaran Presentase 100% Jumlah kegiatan Pasien Baru  Efektif Melakukan
Pendaftaran petugas SOP yang 9/12 x 100% =  Berorientasi sosialisasi ulang
Pasien Lama mematuhi dilakukan oleh 75% pada pasien terkait SOP
dan Baru SOP petugas dibagi Pasein Lama  Tepat Waktu yang telah
Pendaftaran dengan jumlah 7/8 x 100% =  Adil disusun.
total kegiatan 87,5%
SOP yang harus
dilakukan oleh
petugas
2 Pelayanan Pengkajian Resep Presentase 100% Jumlah kegiatan 11/11 x 100% =  Efektif Sudah tercapai.
Farmasi petugas SOP yang 100%  Berorientasi
mematuhi dilakukan oleh pada pasien
SOP petugas dibagi  Keselamatan
Pengkajian dengan jumlah  Adil
Resep total kegiatan  Terintegrasi
SOP yang harus
dilakukan oleh
petugas
3 Pelayanan Permintaan Presentase 100% Jumlah kegiatan 9/10 x 100% =  Efektif Melakukan
Laboratorium Pemeriksaan, petugas SOP yang 90%  Berorientasi pelaporan
Penerimaan mematuhi dilakukan oleh pada pasien kepada
Spesimen, SOP petugas dibagi  Keselamatan pimpinan terkait
Pengambilan dan Permintaan dengan jumlah  Adil pengadaan
Penyimpanan Pemeriksaan, total kegiatan  Terintegrasi pengukur suhu
Spesimen Penerimaan SOP yang harus pada lemari
Spesimen, dilakukan oleh pendingin
 Pengambilan petugas reagen.
dan
Penyimpanan
Spesimen
4 Pelayanan Penyuntikan yang Presentase 100% Jumlah kegiatan 17/17 x 100% =  Efektif Sudah tercapai.
Imunisasi Aman petugas SOP yang 100%  Efisien
mematuhi dilakukan oleh  Berorientasi
SOP petugas dibagi pada pasien
Penyuntikan dengan jumlah  Keselamatan
yang Aman total kegiatan
SOP yang harus
dilakukan oleh
petugas
5 Pelayanan Gigi Pelayanan Presentase 100% Jumlah kegiatan 16/16 x 100% =  Efektif Sudah Tercapai.
dan Mulut Anestesi Lokal petugas SOP yang 100%  Efisien
mematuhi dilakukan oleh  Berorientasi
SOP petugas dibagi pada pasien
Pelayanan dengan jumlah  Keselamatan
Anestesi total kegiatan
Lokal SOP yang harus
dilakukan oleh
petugas
6 Pelayanan Pelayanan Presentase 100% Jumlah kegiatan 17/19 x 100% =  Efektif Melakukan
Ruang Anestesi Lokal petugas SOP yang 89,47%  Efisien sosialisasi ulang
Tindakan mematuhi dilakukan oleh  Berorientasi terkait SOP
SOP petugas dibagi pada pasien kepada petugas
Pelayanan dengan jumlah  Keselamatan terkait.
Anestesi total kegiatan
Lokal SOP yang harus
dilakukan oleh
petugas
7 Pelayanan Pelayanan ANC Presentase 100% Jumlah kegiatan 14/14 x 100% =  Efektif Sudah tercapai.
Kesehatan Ibu terpadu petugas SOP yang 100%  Efisien
dan Anak mematuhi dilakukan oleh  Berorientasi
SOP petugas dibagi pada pasien
Pelayanan dengan jumlah  Keselamatan
ANC terpadu total kegiatan
SOP yang harus
dilakukan oleh
petugas
 PPI
No Standar SOP Indikator Target Capaian Dimensi Mutu RTL
Rumus Hasil
1 Kepatuhan Cuci Tangan Presentase 100% Jumlah kegiatan R. Tata Usaha  Efektif Melakukan
Kebersihan petugas SOP yang 10/11 x 100% =  Efisien sosialisasi cara
Tangan mematuhi dilakukan oleh 90,9%  Berorientasi mencuci tangan
SOP Cuci petugas dibagi pada pasien yang baik dan
Tangan dengan jumlah R. Pendaftaran  Keselamatan benar kepada
total kegiatan 9/11 x 100% = Petugas.
SOP yang harus 81%
dilakukan oleh
petugas R. Tindakan, R.
Farmasi, R. KIA,
R.Laboratorium,
R. Pemeriksaan
Gigi dan Mulut,
R. Pemeriksaan
Umum
11/11 x 100% =
100%

Jumlah Hasil
Total Rata-rata
= 96,48%
2 Kepatuhan Indikasi Presentase 100% Jumlah kegiatan . Tata Usaha  Efektif Melakukan
Kebersihan Kebersihan petugas SOP yang 4/5 x 100% =  Efisien sosialisasi 5
Tangan Tangan dan mematuhi dilakukan oleh 80%  Berorientasi momen mencuci
Peluang SOP Indikasi petugas dibagi pada pasien tangan kepada
Kebersihan Kebersihan dengan jumlah R. Pendaftaran  Keselamatan Petugas.
Tangan Tangan dan total kegiatan 4/5 x 100% =
Peluang SOP yang harus 80%
Kebersihan dilakukan oleh
Tangan petugas R. Tindakan, R.
Farmasi, R. KIA,
R.Laboratorium,
R. Pemeriksaan
Gigi dan Mulut,
R. Pemeriksaan
 Umum
5/5 x 100% =
100%

Jumlah Hasil
Total Rata-rata
= 95%
3 Kepatuhan Penggunaan Alat Presentase 100% Jumlah kegiatan R. Pendaftaran  Efektif Sudah Tercapai.
Penggunaan Pelindung Diri petugas SOP yang 2/2 x 100% =  Efisien
APD mematuhi dilakukan oleh 100%  Berorientasi
SOP petugas dibagi pada pasien
Penggunaan dengan jumlah R. VK  Keselamatan
Alat total kegiatan 5/5 x 100% =
Pelindung SOP yang harus 100%
Diri dilakukan oleh
petugas R. Tindakan, R.
Farmasi,
R. KIA, R.
Pemeriksaan
Umum
4/4 x 100% =
100%

R.Laboratorium,
R. Pemeriksaan
Gigi dan Mulut
5/5 x 100% =
100%,

Jumlah Hasil
Total Rata-rata
= 100%
4 Kepatuhan Pelepasan Alat Presentase 100% Jumlah kegiatan R. Pendaftaran  Efektif Sudah Tercapai.
Penggunaan Pelindung Diri petugas SOP yang 3/3 x 100% =  Efisien
APD mematuhi dilakukan oleh 100%  Berorientasi
SOP petugas dibagi pada pasien
Pelepasan dengan jumlah R. VK  Keselamatan
Alat total kegiatan 7/7 x 100% =
 Pelindung SOP yang harus 100%
Diri dilakukan oleh
petugas R. Tindakan, R.
KIA, R.
Pemeriksaan
Umum
5/5 x 100% =
100%,

R. Farmasi,
4/4 x 100% =
100%

R.Laboratorium,
6/6 x 100% =
100%

R. Pemeriksaan
Gigi dan Mulut
7/7 x 100% =
100%
Jumlah Hasil
Total Rata-rata
= 100%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kijang Penanggung Jawab Mutu

dr. Mebi Parlinda, MM drg. Arcadia Sulistijo Junior

Penata Tk.1 Penata Muda Tk.1
NIP. 197604172006042014 NIP. 199609132022031002