PERNYATAAN ANGGARAN GENDER

(GENDER BUDGET STATEMENT)

OPD :
TAHUN ANGGARAN :
PROGRAM Pindahkan kolom 1 GAP
KEGIATAN Pindahkan kolom 1 GAP
SUB KEGIATAN Pindahkan kolom 1 GAP
KODE KEGIATAN
ANALISIS Isilah dengan kolom 2-3-4-5 yang diuraikan
SITUASI

RENCANA Kegiatan /
TINDAK Sub
Kegiatan Tujuan Isi tujuan yang direformulasi (kolom 6)

Aktivitas 1
Aktivitas 2
Aktivitas 3
Aktivitas 4
Output
Sumber
daya
(Inputs)

ALOKASI Anggaran Isilah jumlah biaya yang dibutuhkan

SUMBER DAYA SDM Isilah berapa jumlah SDM yang terlibat
 Peralatan Isilah jenis peralatan yang digunakan
dan Mesin
OUTPUT Pindahkan kolom 8 dan 9 khusus output

OUT COMES Pindahkan kolom 8 dan 9 khusus out comes

MANFAAT/IMPAK Rumusan baru tentang impact

KEPALA OPD

Nip :