Nama : Mersyanti Ri’pi

Nim : C1914201037
Kelas : IA

1. Jelaskan pengkajian keamanan dan kenyamanan (pola gordon)

2. Jelaskan masing-masing pengakjian nyeri berdasarkan PQRST

Jawaban :
1. Pengkajian keamanan dan kenyamanan (pola gordon)
a. Apakah ada rasa nyeri, sensasi panas/dingin yang menyebabkan ketidaknyamanan
b. Mengkaji kebutuhan psikis klien
c. Menjaga privasi klien
d. Skala nyeri

2. Pengkajian nyeri berdasarkan pqrst

P : provokes, palliative (penyebab)
P : apakah ada peristiwa yang menyebabkan terjadinya nyeri, apakah ada hal yang
menyebabkan keadaan memburuk/membaik, apakah nyeri mengganggu saat beristirahat?
Q : quality (kualitas)
Q : menjelaskan rasa sakit/nyeri yang dirasakan. Tanyakan kepada pasien apakah rasanya
tajam, sakit, seperti diremas, menekan, membakar, nyeri berat, seperti diiris – iris atau
seperti ditusuk.
R : regio, radiasi (penyebaran)
R : apakah rasa sakit yang dirasakan menyebar atau berfokus pada satu titik
S : saverity (keparahan)
S : seberapa jauh rasa sakit yang dirasakan. Skala kegawatan dapat dilihat menggunakan
GCS (glasgow’s coma scale) untuk gangguan kesadaran, atau skala nyeri/ukuran lain
yang berkatian dengan keluhan. Nilai skala nyeri dalam skala 1 – 10 dengan nilai 0
berarti tidak sakit dan 10 yang paling sakit.
T : timing (waktu)
T : kapan nyeri tersebut mulai dirasakan, seberapa sering keluhan nyeri tersebut dirasakan,
apakah munculnya secara perlahan atau tiba – tiba, apakah pasien pernah mengalami
nyeri seperti ini sebelumnya, akut atau kronis?