PENGKAJIAN NYERI

OLEH : MUJIARTI
Nyeri merupakan kondisi berupa perasaan yang tidak
menyenangkan, bersifat sangat subjektif. Perasaan nyeri
pada setiap orang berbeda dalam hal skala maupun
tingkatannya, dan hanya orang tersebutlah yang dapat
menjelaskan atau mengevaluasi rasa nyeri yang dialaminya
(Tetty, 2015).

Nyeri adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak

menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan yang aktual
atau pun potensial. Nyeri merupakan alasan utama seseorang
untuk mencari bantuan perawatan kesehatan dan yang paling
banyak dikeluhkan (American Medical Association, 2013)
 Pengkajian Nyeri Dengan PQRST
P : Provokatif / Paliatif (Penyebab) ➢ Apa penyebab timbulnya nyeri?
➢ Misalnya nyeri akibat kerusakan jaringan tubuh, cedera otot
akibat olahraga atau nyeri pada radang sendi.

Q : Qualitas / Quantitas ➢ Seberapa berat keluhan nyeri terasa?

➢ Bagaimana rasanya? Misalnya: seperti ditusuk, tertekan/tertimpa
benda berat, diris-iris, seperti diremas, membakar, nyeri berat, kolik,
kaku.
➢ Seberapa sering terjadinya?

R : Region / Radiasi (Penyebaran) ➢ Dimana lokasi nyeri dirasakan/ditemukan?

➢ Apakah menyebar ke daerah lain?
➢ Apaka berfokus pada satu titik?

S : Skala Seviritas (Keparahan) ➢ Seperti apa sakitnya (skala nyerinya)?

➢ Penilaian dapat dilakukan dengan:
- Skala nyeri deskriptif/Verbal Descriptor Scale (VDS)
- Skala numerik angka/Numerical Rating Scale (NRS)
- Skala wajah/Faces Scale

T : Timing (Waktu) ➢ Kapan nyeri mulai dirasakan?

➢ Seberapa sering keluhan nyeri terjadi?
➢ Apakah terjadi mendadak atau bertahap?
➢ Apakah akut atau kronis?
➢ Apakah nyeri muncul secara terus-menerus atau kadang-kadang?
➢ Apakah pernah mengalami nyeri seperti ini sebelumnya?
Klasifikasi Nyeri

Nyeri diklasifikasikan menjadi beberapa poin sebagai

berikut.
1) Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Waktu
Nyeri akut - Nyeri akut berdurasi singkat, kurang
dari 6 bulan. Terjadi setelah cedera akut, penyakit,
atau intervensi bedah dan memiliki proses yang
cepat dengan intensitas yang bervariasi (ringan
sampai berat), dan berlangsung untuk waktu yang
singkat.
Nyeri kronik - Nyeri konstan yang intermiten yang
menetap sepanjang suatu periode waktu, nyeri ini
berlangsung lama dengan intensitas yang bervariasi
dan biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan