PBL STUDENT GUIDE

SEMESTER 4

TIM PBL PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

PJMK BLOK KEDOKTERAN TROPIK 2024
 CASES
SECTION

Tema
Chillin’ together

Skenario/Problem

Dokter muda Sarah berusia 21 tahun sedang jaga IGD mengeluh pusing
hebat dan nyeri ulu hati. Karena merasa tidak kuat, DM Sarah akhirnya diperiksa
oleh dokter jaga. Ternyata DM Sarah sudah mengeluh demam tinggi sejak 5 hari
terakhir, demam terus menerus, disertai nyeri ulu hati, arthralgia, mual muntah
sehingga minum sedikit. DM Sarah terpaksa tetap masuk karena takut mengulang
rotasi klinik dan merepotkan ibunya karena adiknya juga sedang sakit demam.
Pada pemeriksaan DM Sarah tampak lemah, mengantuk, nadi kecil dan cepat,
tekanan darah 80/60 mmHg, kulit ujung jari tangan dingin dan lembab.
Hasil laboratorium sementara Hb 16 g/dL, Hematokrit 51%, Leukosit
2.500/mm3, trombosit 55.000/mm3, LED 8 mm/jam. Terdapat petechia di lengan
dan kakinya.
Ibunya datang ke IGD sambil membawa adik DM Sarah yang ternyata
sedang sakit, mengatakan bahwa adik terkecil DM Sarah yang berusia 5 tahun juga
sedang mengalami demam tinggi, sakit kepala, batuk, pilek, tenggorokan nyeri
sejak 6 hari sebelumnya. Sejak kemarin timbul kemerahan di kulit mulai belakang
telinga, wajah, tubuh dan seluruh tangan kaki. Ruam tergambar seperti pulau-
pulau kemerahan.

Gambar bintik merah Gambar ruam

di lengan kaki DM kemerahan badan adik
Sarah DM Sarah
Referensi :
1. Buku Ajar Infeksi & Penyakit Tropis edisi Keempat. Badan Penerbit IDAI. 2018
2. Nelson Textbook of Pediatrics 21st ed. Elsevier. 2020.
3. Dengue and Severe Dengue. WHO. 2022