DATA GURU ASN

SD NEGERI 1 MOJOAGUNG KECAMATAN PRAMBON TAHUN 2020

No 1 2 3
Sekolah SDN 1 MOJOAGUNG SDN 1 MOJOAGUNG SDN 1 MOJOAGUNG
Nama Guru SUHARNIK, S. Pd RURIN WIDHIASTUTIK, S. KHOIRUL ANAM, S. Pd
NIP 196202021982012013 19770519 199911 2 001 19780717 199911 1 001
Pangkat , Gol Pembina Tk I / IVb Penata Tk I / IIId Penata / IIIc
Tugas Mengajar Guru Kelas I Guru Kelas VI Guru Kelas III
Hari , Tanggal Supervisi Senin, 16 - 11 - 2020 Senin, 16 - 11 - 2020 Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun 2012 2012
 4 5 6 7
SDN 1 MOJOAGUNG SDN 1 MOJOAGUNG SDN 1 MOJOAGUNG SDN 1 MOJOAGUNG
SHINTA PURWANINGSARI,SUHARTATIK, S. Pd KHOIRUL NUR IMAN, S. PdNANIK SRI HANDAYANI, S.
19850909 201408 2 002 19710801 200604 2 017 19861014 200903 1 002 19801007 201001 2 018
Penata Muda Tk I / IIIb Penata Muda Tk I / IIIb Pengatur Tk I/ IId Pengatur Tk I/ IId
Guru Kelas V Guru Kelas VI Guru Kelas IV Guru Kelas II
Senin, 16 - 11 - 2020 Senin, 16 - 11 - 2020 Senin, 16 - 11 - 2020 Senin, 16 - 11 - 2020
2012 2012 2012 2012
 8 9 10
SDN 1 MOJOAGUNG SDN 1 MOJOAGUNG SDN 1 MOJOAGUNG
EKO WIDJANARKO, S. Pd AGUNG WICAKSONO, S. Pd
19660718 198703 1 008 19830903 200903 1 003
Pembina Tk I / IVb Penata / IIIc
Guru PJOK Guru PJOK
Senin, 16 - 11 - 2020 Senin, 16 - 11 - 2020
2012 2012
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : SUHARNIK, S. Pd
NIP : 196202021982012013
Pangkat , Gol : Pembina Tk I / IVb
Tugas Mengajar : Guru Kelas I
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 0

Kondisi Skor
No Aspek Yang Di Amati
Ada Tidak 4 3 2 1
1. Identitas √ 4
a Nama Sekolah √ 4
b Kelas/Semester √ 4
c Tema √ 4
d Subtema √ 4
e Pertemuan ke- √ 4
f Alokasi waktu √ 3
2. Kompetensi Inti √ 2
3 Perumusan Tujuan Pembelajaran √ 2
Tujuan realistik, dapat dicapai melalui √
a 2
proses pembelajaran
Relevan antara KI, kompetensi dasar dan √
b 3
indikator
Mencakup pengembangan sikap, √
c 2
pengetahuan dan keterampilan
Mengandung unsur proses dan hasil √
d 3
pembelajaran.
Mengandung Audience Behavior Condition
e
Degre

3 Kompetensi Dasar √ 4
Kompetensi Dasar Sikap Spritual (KD dari √
a 3
KI-1)
Kompetensi Dasar Sikap Sosial (KD dari √
b 3
KI-2)
Kompetensi Dasar Sikap Pengetahuan (KD √
c 3
dari KI-3)
Kompetensi Dasar Sikap Pengetahuan (KD √
d 3
dari KI-4)
4 Indikator √ 2

a Indikator Sikap Spritual (KD dari KI-1) √ 2

b Indikator Sikap Sosial (KD dari KI-2) √ 2

 Indikator Sikap Pengetahuan (KD dari KI- √
c 2
3)
Indikator Sikap Pengetahuan (KD dari KI- √
d 3
4)
5 Perumusan Tujuan Pembelajaran
Tujuan realistik, dapat dicapai melalui
a
proses pembelajaran
Relevan antara KI, kompetensi dasar dan
b
indikator
Mencakup pengembangan sikap,
c
pengetahuan dan keterampilan
Mengandung unsur proses dan hasil
d
pembelajaran.
Mengandung Audience Behavior Condition
e
Degre

Jumlah Skor Total 28 24 16 0

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 68

= = X 100 =
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
 55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor

SUHARNIK, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd

NIP : 196202021982012013 NIP. 19750730 199911 1 001
EMBELAJARAN

Keterangan
Ketercapaian
 68

68
...............................
...............................
...............................
...............................

Nopember 2020

S.Pd, M.Pd
730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : RURIN WIDHIASTUTIK, S. Pd
NIP : 19770519 199911 2 001
Pangkat , Gol : Penata Tk I / IIId
Tugas Mengajar : Guru Kelas VI
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0 75

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
 RURIN WIDHIASTUTIK, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd
NIP : 19770519 199911 2 001 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : KHOIRUL ANAM, S. Pd
NIP : 19780717 199911 1 001
Pangkat , Gol : Penata / IIIc
Tugas Mengajar : Guru Kelas III
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0 75

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
 KHOIRUL ANAM, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd
NIP : 19780717 199911 1 001 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : SHINTA PURWANINGSARI, S. Pd
NIP : 19850909 201408 2 002
Pangkat , Gol : Penata Muda Tk I / IIIb
Tugas Mengajar : Guru Kelas V
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0 75

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
 SHINTA PURWANINGSARI, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd
NIP : 19850909 201408 2 002 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : SUHARTATIK, S. Pd
NIP : 19710801 200604 2 017
Pangkat , Gol : Penata Muda Tk I / IIIb
Tugas Mengajar : Guru Kelas VI
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0 75

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
 SUHARTATIK, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd
NIP : 19710801 200604 2 017 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : KHOIRUL NUR IMAN, S. Pd
NIP : 19861014 200903 1 002
Pangkat , Gol : Pengatur Tk I/ IId
Tugas Mengajar : Guru Kelas IV
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0 75

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor

KHOIRUL NUR IMAN, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd

NIP : 19861014 200903 1 002 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : NANIK SRI HANDAYANI, S. Pd
NIP : 19801007 201001 2 018
Pangkat , Gol : Pengatur Tk I/ IId
Tugas Mengajar : Guru Kelas II
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0 75

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
 NANIK SRI HANDAYANI, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd
NIP : 19801007 201001 2 018 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : EKO WIDJANARKO, S. Pd
NIP : 19660718 198703 1 008
Pangkat , Gol : Pembina Tk I / IVb
Tugas Mengajar : Guru PJOK
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0 75

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
 EKO WIDJANARKO, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd
NIP : 19660718 198703 1 008 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru : AGUNG WICAKSONO, S. Pd
NIP : 19830903 200903 1 003
Pangkat , Gol : Penata / IIIc
Tugas Mengajar : Guru PJOK
Hari , Tanggal Supervisi : Senin, 16 - 11 - 2020
Sertifikasi Tahun : 2012

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum √
1. 4
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan √
2. 4
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan √
3. 4
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan √ 4
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan √
6. 4
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial √ 3

8. Program Tahunan √ 2

9. Program Semester √ 2

10. Silabus √ 2

11. RPP √ 3
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas √ 2

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19 √ 3

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19 √ 3

15. Kalender Pendidikan √ 4

16. Jadwal Pelajaran √ 4

17. Porto Polio Siswa √ 3

18. Daftar Nilai √ 3

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM) √ 3

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan √ 3

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru √ 2

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru √ 2

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat ) √ 2

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai √
24. 2
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS √ 3

Jumlah Skor Total 32 27 16 0

Nilai Akhir Skor Perolehan x 100 75

= = X 100 = 75
Skor Maksimal 100

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
 AGUNG WICAKSONO, S. Pd MASHUDI, S.Pd, M.Pd
NIP : 19830903 200903 1 003 NIP. 19750730 199911 1 001
 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
DI MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020

GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Sekolah : SD NEGERI 1 MOJOAGUNG

Nama Guru :
NIP :
Pangkat , Gol :
Tugas Mengajar :
Hari , Tanggal Supervisi :
Sertifikasi Tahun :

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

Keputusan Mendikbud No. 719/P/2020

tentang Pedoman Pelaksanaan Kurikulum
1.
pada Satuan Pendidikan dalam Kondisi
Khusus

Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun

2020 Tentang Pelaksanaan Kebijakan
2.
PJJ/BDR Pendidikan Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Surat Edaran Nomor 15 Tahun 2020

Tentang Pedoman Penyelenggaraan
3.
Belajar Dari Rumah Dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19

Keputusan SKB 4 Menteri Tentang

Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
4. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Keputusan SKB 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
5. Pada Tahun Pelajaran 2020/2021 dan
Tahun Akademik 2020/2021 di Masa
Pandemi Covid 19
Panduan pembelajaran jarak jauh (PJJ)
Bagi Guru Selama Sekolah Tutup dan
6.
Pandemi Covid-19 dengan semangat
Merdeka Belajar

7. KI / KD Esensial

8. Program Tahunan

9. Program Semester

10. Silabus

11. RPP
 12. Program Belajar Dari Rumah (BDR) Kelas

Kondisi Skor Keterangan

No Komponen Administrasi Pembelajaran
Ada Tidak 4 3 2 1 Ketercapaian

13 RPP Masa Pandemi Covid-19

14. Jurnal Harian Masa Pandemi Covid-19

15. Kalender Pendidikan

16. Jadwal Pelajaran

17. Porto Polio Siswa

18. Daftar Nilai

19. Kreteria Ketuntasan Minimal (KKM)

20. Kesiapan Sarana Protokol Kesehatan

21. Kesiapan Infrastrukur Daring Guru

22. Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai guru

23. Pengembangan Diri ( Sertifikat )

Aplikasi Pembelajaran Yang Dipakai
24.
Siswa
25. Buku Rapor dan Nilai PTS

Jumlah Skor Total

Nilai Akhir = Skor Perolehan x 100 %

Skor Maksimal

Ketercapaian : 86 % - 100 % = Baik Sekali

70 % - 85 % = Baik
55 % - 69 % = Cukup
< 55 % = Kurang

Tindak Lanjut
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Prambon, Nopember 2020

Guru Yang Di supervisi Supervisor
.............................................. ......................................