Applicability

 Critical Access Hospital

 Requires Written Documentation
Hospital

IDENTIFICATION NUMBER
PERAWATAN SELANG DADA MTMH/SPO/AP/001/I/2024

LEVEL CATEGORY POSTING DATE

 Corporate  Clinical 01th February 2024
 Organization  Management EFFECTIVE DATE
 Department  Regulatory 30th Januari 2024
REVIEW CYCLE  1 year  3 years REPLACES
TITLE: Patient Reassessment
LAST REVIEW DATE: 01th February 2024
EFFECTIVE DATE(S): 30th Januari 2024

POLICY STATEMENT/PERNYATAAN KEBIJAKAN

1. Pasien yang membutuhkan tindakan perawatan selang dada
2. Tindakan ini dilakukan 2 x dalam sehari atau sesuai kebutuhan

PURPOSE/TUJUAN
1. Mencegah terjadinya infeksi dibagian masuknya selang
2. Mengganti balutan dada dan selang WSD
3. Memonitor kepatenan dan fungsi sistem WSD
4. Mengganti botol WSD

SCOPE/CAKUPAN
1. Pasien dengan terpasang selang dada
2. Pasien dengan selang dada yang tidak ditemukan ondulasi

DEFINITIONS/DEFINISI
WSD adalah suatu prosedur untuk mengeluarkan cairan atau udara dari dalam rongga pleura

RESPONSIBILITIES/TANGGUNG JAWAB
Seluruh petugas yang melakukan tindakan perawatan selang dada (WSD) baik rawat jalan dan rawat inap

PROCEDURES/PROSEDUR
A. Persiapan Alat :
1. Sarung tangan steril
 Applicability
 Critical Access Hospital
 Requires Written Documentation
Hospital

2. Set WSD
3. Klem 2 buah
4. Cairan steril
5. Alkohol swab
6. Plester
7. Pengaman selang (karet gelang atau peniti)
8. Set perawatan luka
B. Tahap Kerja
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap,tanggal lahir dan/atau
nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Dekatkan alat-alat ke pasien
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Identifikasi indikasi penggantian botol WSD
a. Botol telah berisi ¾ penuh atau
b. Botol telah terpasang 3 hari
6. Posisikan pasien semi fowler (pada pneumotoraks) atau fowler (pada hemotoraks)
7. Pasang sarung tangan
8. Buka set WSD baru dengan tetap mempertahankan kesterilan
9. Isi botol WSD dengan cairan steril hingga ujung selang terendam 2 cm
10. Klem selang dada dan selang WSD
11. Lepaskan sambungan selang dada dan selang WSD
12. Desinfeksi ujung selang dada dengan alcohol swab
13. Sambungkan selang dada dengan selang WSD baru
14. Plester sambungan selang
15. Buka klem selang dada
16. Amati adanya undulasi pada selang
17. Gulung kelebihan selang pada tempat tidur dan amankan dengan karet gelang atau peniti
18. Gantung WSD disamping tempat tidur dengan posisi selalu lebih rendah dari insersi selang
dada
19. Lakukan perawatan luka pada area insersi selang dada dengan teknik steril
20. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
 Applicability
 Critical Access Hospital
 Requires Written Documentation
Hospital

21. Lepaskan sarung tangan

22. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
23. Dokumentasikan tanggal dan waktu ,jumlah dan tipe drainase dalam botol WSD lama,dan rspon
pasien.

REFERENCES/REFERENSI
 Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s fundamentals of Nursing (10th
ed.). USA: Perason Education..
 Lynn, P. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal
Marsden NHS foundation Trust
 Perry,A.G. & Potter, P.A (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed). St Louis: Mosby
Elsevier.
 PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st
ed). Jakarta: DPP PPNI
 PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan
(1st ed). Jakarta: DPP PPNI
 PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan
(1st ed). Jakarta: DPP PPNI

ATTACHMENTS/LAMPIRAN
 Tidak ada

APPROVAL

NAME AND CREDENTIALS NAME AND CREDENTIALS

M. Ernestha Djemu Laga dr. Jong Khai, MARS, FISQUA
TITLE TITLE
Excecutive Nursing Corporate Director
DATE DATE
04rd December 2023 03rd December 2023
SIGNATURE SIGNATURE
Applicability
 Critical Access Hospital
 Requires Written Documentation
Hospital