Standar Operasional Prosedur (SOP)

PENGISIAN REKAM MEDIS

Nomor :
Revisi ke :
Berlaku tanggal :

Disahkan oleh :
Kepala pimpinan KLINIK PRATAMA RATNASARI SEHAT RSA

NIP.

KLINIK PRATAMA RATNASARI SEHAT RSA

2022
 PENGISIAN REKAM MEDIK Ditetapkan oleh Ka.
Penanggung jawab klinik
No. Dokumen : 003

No. revisi : 001

SOP
Tanggal terbit : 26 Agustus 2022
KLINIK PRATAMA RATNASARI
SEHAT RSA Halaman : 2 halaman dr. Ratna Sariharyanti
No. 503/0206-SIP-DR/DPMPTSP/III/2022
1. Pengertian 1. Rujukan puskesmas adalah suatu proses pengiriman pasien ke puskesmas untuk
pasien rawat jalan maupun rawat inap.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah proses pengiriman pasien ke puskesmas

3. Kebijakan

4. Referensi

1. Alat dan Bahan 1. ATK

2. Komputer
3. Aplikasi
Form rujukan
2. Prosedur / langkah 1. Petugas melakukan pemeriksaan pada pasien
- langkah 2. Petugas melakukan pengkajian pada pasien
3. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa hasil pemeriksaan pasien
memerlukan rujukan ke puskesmas lain.
4. Petugas meminta persetujuan informed consent pada pasien atau
keluarga pasien
5. Dokter membuat diagnosa rujukan
6. Petugas membuat surat rujukan, pasien mandiri menggunakan form
rujukan dan untuk pasien asuransi menggunakan aplikasi.
7. Dokter mendatangani surat rujukan.
1. Petugas memberikan surat rujukan kepada pasien dan keluarga pasien
5. Hal – hal yang harus di
perhatikan
6. Unit terkait Semua unit pelayanan

7. Dokumen terkait Form rujukan

8. Histori perubahan NO Yang di rubah Isi perubahan Tanggal perubahan