Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

PENGAMBILAN IJSAH NERS YANG TELAH DILEGALISIR

Saya yang bertanda tangan dibawah ini sebagai pihak pertama :

Nama : Martha Yeni Koro, S.Kep.,Ners

TTL : Bondongaingo, 23 Maret 1997

Perawat : Perawat

Alamat : Karuni, Kec.loura, Kabupaten Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara


Timur

Dengan ini memberikan kuasa kepada Pihak kedua :

Nama : Astrisanti Djangga Jiwa

TTL :Waimangura 25 April 1998

Pekerjaan : Mahasiswa

Nim : 181014201613

Alamat : Jl. Taman Borobudur Indah No.10a

Untuk pengambilan asli Ijazah Ners yang telah dilegalisir serta menandatangani
surat;surat yang berkaitan dengan pengambilan ijazah. Apabila dikemudian hari
terdapat kesalahan atau sejenisnya akan menjadi tanggungjawab saya
sepenuhnya.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Malang 08 Maret 2024

Pihak Kedua Pihak Pertama


Astrisanti Djangga Jiwa Martha Yeni Koro, S.Kep.,Ners

Anda mungkin juga menyukai