TEN S I O N T Y P E

HEAD A C H E
TUTORIAL
A-11
 LEARNING ISSUE 1

Defenisi nyeri
kepala (cephalgia)
 definisi

Cephalgia adalah istilah medis dari nyeri kepala atau sakit

kepala. Cephalgia berasal dari bahasa Yunani yang terdiri
dari dua kata yaitu cephalo dan algos. Cephalo memiliki arti
kepala, sedangkan algos memiliki arti nyeri. Nyeri kepala
atau Cephalgia adalah suatu rasa nyeri atau rasa yang tidak
enak mulai dari kening ke arah atas dan belakang
 LEARNING ISSUE 2

struktur pain
sensitive di kepala
(anatomi)
 pain sensitive

www.reallygreatsite.com
pain sensitive
LEARNING ISSUE 3

patofisiologi
cephalgia
patofisiologi

(Yan yu, 2012)

patofisiologi

(Nancy sudak et al., 2016)

 LEARNING ISSUE 4

klasifikasi cephalgia
berdasarkan etiologi
PRIMARY HEADACHE
MIGRAIN
TENSION TYPE HEADACHE
TRIGEMINAL AUTONOMIC CEPHALGIA
OTHER PRIMARY HEADACHE
Rizzoli, P. and Mullally, W.J. (2018). Headache. The American Journal of Medicine
Primary cough headache
primary exercise headache
Primary headache associated
with sexual activity
Primary thunderclap headache
Cold-stimulus headache
external-pressure headache
primary stabbing headache
nummular headache
hypnic headache
new daily persistent headache
SECONDARY HEADACHE
Trauma or injury to Infection
the head and/or neck
Disorder of homeostasis
Cranial or cervical
vascular disease Disorder of the
cranium, neck, eyes,
Nonvascular ears, nose, sinuses,
intracranial disorder teeth, mouth, or
other facial or
cervical structure
A substance or its
withdrawal
Psychiatric disorder
Rizzoli, P. and Mullally, W.J. (2018). Headache. The American Journal of Medicine
Painful Cranial
Neuropathies, Other Facial
Pains, and Other Headaches

Painful cranial neuropathies and

other facial pain

Other headache disorders

Rizzoli, P. and Mullally, W.J. (2018). Headache. The American Journal of Medicine
 LEARNING ISSUE 5

defenisi
tension type headache
 definisi

Tension-type headache (TTH), atau yang dikenal juga sebagai tension

headache, adalah salah satu jenis nyeri kepala primer yang paling
umum. Ini merupakan jenis nyeri kepala yang sering dijelaskan sebagai
sensasi tekanan atau ketegangan yang melibatkan kedua sisi kepala,
seringkali di sekitar dahi atau belakang leher. Tension headache
umumnya bersifat kronis dan dapat berlangsung selama beberapa jam
hingga beberapa hari.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33767185/
 Sensasi tekanan

beberapa ciri atau ketegangan

khas tension Intensitas

headache
yang ringan
hingga sedang

meliputi: tidak ada aura

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33767185/
LEARNING ISSUE 6

patofisiologi
molekular tension
type headache
 LEARNING ISSUE 7

faktor pencetus
tension type headache
Hipotensi dan anemia stress dan depresi
Berkurangnya suplai Menyebabkan kontraksi otot
darah ke otak berlebihan sehingga menyebabkan
defisiensi suplai oksigen

iskemia
 sensitisasi berulang sleep disturbance
Stress dan nyeri yang berulang dapat Menyebabkan hyperalgesic dengan
menyebabkan peningkatan sinyal meningkatkan excitability nociceptive
noxious penurunan threshold nyeri dan menurunkan threshold
Bidirectional Effect: Gangguan tidur menyebabkan sakit
kepala, sakit kepala menyebabkan gangguan tidur
stress, tidur, dan nyeri kepala
mensensitisasi tempat struktur
otak yang sama
referensi
FKUI Neurologi
Fernández-de-las-Peñas C, Fernández-Muñoz JJ, Palacios-
Ceña M, Parás-Bravo P, Cigarán-Méndez M, Navarro-Pardo
E. Sleep disturbances in tension-type headache and
migraine. Therapeutic Advances in Neurological Disorders.
2018;11. doi:10.1177/1756285617745444
 LEARNING ISSUE 8

klasifikasi
tension type headache
 IHS (International Headache
Society) membagi TTH menjadi
beberapa subklasifikasi :

TTH EPISODIK JARANG

(Infrequent episodic

KLASIFIKASI
tension type
headache)

TENSION TTH EPISODIK SERING

HEADACHE
(frequent episodic
tension type
headache)
R :http://repository.unimus.ac.id/4839/3/BAB%20II.pdf
TTH kronik (Chronic
tension type
headache/CTTH)
 LEARNING ISSUE 9

kriteria diagnostik
tension type headache
 kriteria diagnostik
Anamnesis :
- SIFAT NYERI KEPALA DIRASAKAN -NYERI TERSEBAR SECARA
BERAT DI KEPALA, PEGAL, RASA DIFUS, INTENSITAS
KENCANG PADA DAERAH BITEMPORAL NYERINYA MULAI DARI
DAN BIOKSIPITAL, DIIKAT DI SEKELILING
RINGAN SAMPAI SEDANG.
KEPALA

- NYERI KEPALANYA TIDAK BERDENYUT

- WAKTU BERLANGSUNGNYA
- PADA NYERI KEPALA INI TIDAK NYERI KEPALA SELAMA 30
DISERTAI MUAL ATAUPUN MUNTAH MENIT HINGGA 1 MINGGU
PENUH.

- PADA TTH YANG KRONIS BIASANYA - LOKASI NYERI DIRASAKAN PASIEN

MERUPAKAN MANIFESTASI KONFLIK PADA LEHER BAGIAN BELAKANG
PSIKOLOGIS YANG MENDASARINYA KEMUDIAN MENJALAR KEPALA BAGIAN
SEPERTI KECEMASAN DAN DEPRESI BELAKANG SELANJUTNYA KE DEPAN
 kriteria diagnostik

pemfis: pem. penunjang:

- LABORATORIUM: DARAH RUTIN, ELEKTROLIT,

PEMERIKSAAN FISIK UMUM KADAR GULA DARAH, DAN LAIN SEBAGAINYA, ATAS
DAN NEUROLOGIS DALAM INDIKASI UNTUK MENYINGKIRKAN PENYEBAB
BATAS NORMAL. SEKUNDER
- RADIOLOGI: ATAS INDIKASI UNTUK
MENYINGKIRKAN PENYEBAB SEKUNDER
noel matthew

referensi
http://repository.unimus.ac.id/4839/3/BAB%20II.pdf
https://jphv.ub.ac.id/index.php/jphv/article/download/242/41
 LEARNING ISSUE 10

penatalaksanaan
tension type headache
 Medication Dose

Acute
Ibuprofen 400 mg
Acetylsalicylic acid (ASA) 1000 mg
Naproxen sodium 500 - 550 mg
Acetaminophen 1000 mg

Prophylactic
First line
Amitriptyline 10 - 100 mg/hari
Nortriptyline 10 - 100 mg/hari

Second line
Mirtazapine 30 mg/hari
Venlafaxine 30 mg/hari

Barbanti P, Egeo G, Aurilia C and Fofi L. Treatment of tension-type headache: From old myths to modern concepts.
Neurological Sciences; 2014. 35(1):17-21. DOI: 10.1007/s10072-014-1735-3
Becker WJ, Findlay T, Moga C, Scott NA, Harstall C and Taenzer P. Guideline for primary care management of headache
in adults. Canadian Family Physician; 2014. 61(8):670-679.
 LEARNING ISSUE 11

prognosis & epidemiologi

tension type headache
 prognosis
45% orang dewasa dengan sakit kepala tipe tegang yang sering
atau kronis pada awal berada dalam remisi ketika diperiksa
tiga tahun kemudian, meskipun 39% masih sering mengalami
sakit kepala, dan 16% menderita sakit kepala kronis. sakit
kepala tipe tegang
Hasil yang buruk dikaitkan dengan adanya sakit kepala
tipe tegang kronis pada awal, migrain yang terjadi
bersamaan, tidak menikah, dan masalah tidur.

Faktor prediktif untuk remisi adalah usia yang lebih tua dan tidak
adanya sakit kepala tipe tegang kronis pada awal. 30Prognosis
pasien yang memerlukan intervensi medis atau perawatan sakit
kepala spesialis mungkin kurang baik, namun sulit untuk ditentukan
karena campuran kasus sangat bervariasi dari satu klinik ke klinik
lainnya dan dari satu negara ke negara lain
 Epidemiologi
jenis gangguan sakit kepala primer yang paling umum dan
salah satu kondisi paling umum di dunia, mempengaruhi
sekitar seperlima populasi dunia
studi epidemiologi di Denmark mengungkapkan bahwa sekitar
78% populasi orang dewasa memiliki setidaknya satu episode
TTH dalam hidup mereka.
TTH juga lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan
laki-laki ( 3 : 1 )
usia rata-rata tetap antara 25 hingga 30 tahun. Meskipun
kejadian pastinya sulit untuk dipastikan, sebuah penelitian di
Denmark mengungkapkan kejadian 14,2/1000 orang-tahun
untuk TTH episodik yang sering terjadi

https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/pmc/articles/PMC2190284/?
_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=id&_x_tr_hl=id&_x_tr_pto=tc
TERIMAKASIH
hello@reallygreatsite.com

www.reallygreatsite.com