EP 4.1.a HAsIL PENCAPAIAN 12 Indikator PMKP KEMENKES Punyo RSMP

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH
DR. MAULANA AK
Jln.Dr. Moh. Hatta Kel. KemalarajaKec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com
Hasil Pencapaian Indikator MUTU UNIT
Bulan April 2023
No Judulindikator Unit kerja Hasil

1 Kepatuhanpetugasdalammelakukanidentifikasipasiensecaraben
arsebelummelakukan rawat jalan poli 100%
-----sebelumpengambilansampeldarah ANGGREK 100%
-----sebelumpemberianobat PINUS 100%
2 Waktu tanggappelayanangawatdarurat< 5 menit IGD
3 Waktu tunggurawatjalan<60 Poliklmpkbedah -
menitsejakpasiendiperiksatensisampaiketemudokterpoliklinikn
ya
Poliklmpk Non 98%
bedah
4 Penundaanoperasiefektifdarijadwalhingga 1x 24 jam kemudian Kamarbedah 3%
5 Kepatuhan jam viitedr.dody N,Sp.B dari jam 08.00 sd 12.00 Anggrek 100%
Pinus 100%
6 Waktu laporhasiltestkritis labor,10
menitsdhdapathasilsudahharusdilaporkanke DPJP atauperawat Labor -
yang bersangkutan
7 KepatuhanpenggunaanFormulariumnasionalbagi RS Rawat jalan 98%
untukobatantibiotik
Rawat inap -
8 Kepatuhancucitangan 5 momen dan 6 langkah 38.5%
HCU 80.6%
Anggrek 73%
9 Kepatuhanupayapencegahanrisikocederaakibatpasienjatuh Pinus
pada pasienrawatinap 99.1%
Ibnurusyid 95.4%
10 Kepatuhan Clinical Pathways - -
11 Kepuasanpasien dan keluargaruangrawatinap di VIP Anggrek 98 %
12 Kecepatanmenanggapikeluhan - -
DR. MAULANA AK
Hasil Pencapaian Indikator MUTU UNIT Bulan April 2023

100
90
80
70
60
Dalam (%)
50
40
30
20
10
0
Hasil (%)
Hasil (%)
Identifikasi Sebelum rawat jalan 100
Identifikasi Sebelum rawat inap 100
Identifikasi Sebelum rawat inap hCU 100
Penundaan Operasi Elektif 3
Kepatuhan Jam Visite anggrek 36.5
Kepatuhan Jam Visite cemara 100
Waktu Tunggu Rawat Jalan Poli Non Bedah 98
Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional 98
Kepatuhan Cuci Tangan anggrek 38.5
Kepatuhan Cuci Tangan ugd 80.6
Kepatuhan Cuci Tangan 73
Kepatuhan Pencegahan Resiko Jatuh anggrek 99.1
DR. MAULANA AK
HasilPencapaianIndikatormutu unit
Bulan April 2023
No Judulindikator Unit kerja hasil
1 Kepatuhanpetugasdalammelakukanidentifikasipasiensecarabenarsebelu poli 100%

mmelakukan rawat jalan
Anggrek
Pinus 100%
3 Waktu tunggurawatjalan<60 Poliklmpkbedah 83.01%
menitsejakpasiendiperikatensiampaiketemudokerpolikliniknya
Poliklmpk Non bedah 82.07%
4 Penundaanoperasiefektifdarijadwalhingga 1x 24 jam kemudian Kamarbedah 2%
5 Kepatuhan jam viitedrAryR.SpOgdari jam 08.00 sd 12.00 Siti walidah
RasyidThalib 100%
6 Waktu laporhasiltestkritis labor,10 Labor
menitssdhdapathasilsudahharusdilaporkanke DPJP atauperawat yang 90.9%
bersangkutan
7 KepatuhanpenggunaanFormulariumnasionalbagi RS provider BPJS Rawat jalan 98%
untukobatantibiotik
Rawat inap
8 Kepatuhancucitangan 5 momen dan 6 langkah Anggrek 48.6%
Perinatal
VIP IbnuSina 37.3%
9 Kepatuhanupayapencegahanrisikocederaakibatpasienjatuh pada Anggrek
pasienrawatinap
Pinus
11 Kepuasanpasien dan keluargaruangrawatinap di VIP VIP Mas Manyur 99%
12 Keceptanmenanggapikeluhan
DR. MAULANA AK
Hasil Pencapaian Indikator KEMENKES

Bulan Mei 2023
100
90
80
70
Dalam (%)
60
50
40
30
20
10
0
Hasil (%)
Hasil (%)
Identifikasi Sebelum Transfusi Darah Siti Walidah 100
Waktu Tunggu Rawat Jalan Poli Bedah 83.01
Waktu Tunggu Rawat Jalan Poli Non Bedah2 82.07
Penundaan Operasi Elektif 2
Kepatuhan Jam Visite Rasyid Thalib 100
Waktu Lapor Hasil Test Kritis 90.9
Kepatuhan Cuci Tangan AR Fahrudin 48.6
DR. MAULANA AK
Hasil PencapaianIndikator mutu unit
BulanJuni 2023
1 Kepatuhanpetugasdalammelakukanidentifikasipasiensecarabena poli
rsebelummelakukanakukan tindakan rawat jalan
cemara 100%
pinus 100%
3 Waktu tunggurawatjalan<60 Poliklmpkbedah
Poliklmpk Non bedah
4 Penundaanoperasiefektifdarijadwalhingga 1x 24 jam kemudian Kamarbedah 0.9%
5 Kepatuhan jam viitedrAryR.SpOgdari jam 08.00 sd 12.00 Siti walidah 29.2%
RasyidThalib 100%
6 Waktu laporhasiltestkritis labor,10 labor 68.6%
menitssdhdapathasilsudahharusdilaporkanke DPJP atauperawat
yang bersangkutan
7 KepatuhanpenggunaanFormulariumnasionalbagi RS provider Rawat jalan 96%
BPJS untukobatantibiotik
8 Kepatuhancucitangan 5 momen dan 6 langkah AR Fahrudin 90.1%

Perinatal 41.4%
VIP IbnuSina 100%
9 Kepatuhanupayapencegahanrisikocederaakibatpasienjatuh pada RasyidthalibRuanganak 94.6%
pasienrawatinap
Ibnurusyid 100%
11 Kepuasanpasien dan keluargaruangrawatinap di VIP VIP Mas Manyur 100%
12 Kecepatanmenanggapikeluhan
DR. MAULANA AK
Hasil Pencapaian Indikator KEMENKES

Bulan Juni 2023
100
80
60
Dalam (%)
40
20
0
Hasil (%)
Hasil (%)
Identifikasi Sebelum rawat inap 100
Identifikasi Sebelum rawat inap2 100
Penundaan Operasi Elektif 0.9
Kepatuhan Jam Visite Siti Walidah 29.2
Kepatuhan Jam Visite Rasyid Thalib 100
Waktu Lapor Hasil Test Kritis 68.6
Kepatuhan Cuci Tangan AR Fahrudin 90.1
Kepatuhan Cuci Tangan Perinatal 41.4
Kepatuhan Cuci Tangan Ibnu Sina 100
Kepatuhan Pencegahan Resiko Rasyid Thalib 94.6
DR. MAULANA AK
Analisa dan Rekomendasi

A kegiatanpengumpulan data
1. Kedisplinan PIC dalammengumpulkan dan melaporkansudahberjalandenganbaik,
setiapbulantelahada data
2. Penghitungandarisensusharianmasihkurangbaik dan akandiperbaiki
3. Masih belumadatandatanganpengumpuldata dan
belummembuathasilakhirpenghitunganrekapitulasisetiapbulan
4. Beberapa PIC belumbenardalammenghitung N/D ,perlupelatihankembali
5. Nilai belumdilakukanvalidasisehinggabelumbolehuntuk di publikasikan
B hasilpencapaian
1. Kepatuhanidentifikasiterhadappasien yang akan transfuse darahsudahberjalanbaik
2. Waktu tunggu di rawatjalanbaikituuntukpoliklinikbedah dan non bedahmasihada
yang melebihidari 60 menit
3. kepatuhandoktermencucitanganterlihatmenurun
4. kepatuhan jam visited drspesialis di ruangsitiwalidah (kebidanan ) tidakmencapai
target dikarenakandokterharusmelaksanakanoperasilebihdahulu ,
DR. MAULANA AK
JULI 2023
1 Kepatuhanpetugasdalammelakukanidentifikasipasiensecarabena poli
rsebelummelakukan rawat jalan
IbnuRusyid
Siti walidah
3 Waktu tunggurawatjalan<60 Poliklmpkbedah
Poliklmpk Non bedah
4 Penundaanoperasiefektifdarijadwalhingga 1x 24 jam kemudian Kamarbedah
5 Kepatuhan jam viitedr.doddy,Sp.Bi jam 08.00 sd 12.00 Siti walidah
RasyidThalib
6 Waktu laporhasiltest kritis labor,10 labor
menitssdhdapathasilsudahharusdilaporkanke DPJP atauperawat
yang bersangkutan
7 KepatuhanpenggunaanFormulariumnasionalbagi RS provider Rawat jalan
BPJS untukobatantibiotik
8 Kepatuhancucitangan 5 momen dan 6 langkah AR Fahrudin

Perinatal
VIP IbnuSina
9 Kepatuhanupayapencegahanrisikocederaakibatpasienjatuh pada RasyidthalibRuanganak
pasienrawatinap
Ibnurusyid
10 KepatuhanClinical Pathways -
11 Kepuasanpasien dan keluargaruangrawatinap di VIP VIP Mas Manyur
12 Kecepatanmenanggapikeluhan

EP 4.1.a HAsIL PENCAPAIAN 12 Indikator PMKP KEMENKES Punyo RSMP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

EP 4.1.a HAsIL PENCAPAIAN 12 Indikator PMKP KEMENKES Punyo RSMP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH

Hasil Pencapaian Indikator MUTU UNIT

Bulan April 2023

No Judulindikator Unit kerja Hasil

Hasil Pencapaian Indikator MUTU UNIT Bulan April 2023

Bulan April 2023

No Judulindikator Unit kerja hasil

1 Kepatuhanpetugasdalammelakukanidentifikasipasiensecarabenarsebelu poli 100%

Hasil Pencapaian Indikator KEMENKES

Hasil PencapaianIndikator mutu unit

No Judulindikator Unit kerja hasil

8 Kepatuhancucitangan 5 momen dan 6 langkah AR Fahrudin 90.1%

Hasil Pencapaian Indikator KEMENKES

Analisa dan Rekomendasi

No Judulindikator Unit kerja hasil

8 Kepatuhancucitangan 5 momen dan 6 langkah AR Fahrudin

Anda mungkin juga menyukai