JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM

No. JSA: JSA/Maintenance -1/ANZ /I

Nama Perusahaan: PT. ABC Supervisor: HARDIANTO
V/2023
Nama Pekerjaan: Penggantian Tanggal Pekerjaan: 22 AGUSTUS
HSE Department: RICKY DAINEL
Bearing PUMP 2023
APD: Sepatu Safety, Helm, Sarung Tangan, rompi,Full body harness

No. Tahapan Pekerjaan Potensi Bahaya Upaya Pengendalian

1 Persiapan alat untuk bekerja 1.1 Malfunction 1.2 Maintenance peralatan

2 Mengagkat mesin pompa 2.1 chain block, lever block 2.2 memasang indikator bahaya,
diawasi oleh ahli

3. Melakukan overhaul house 3.1 part mesin pompa 3.2 menggunakan peralatan special
bearing dan penggantian servis tools
bearing

4. Pembersihan case mesin 4.1 mesin pompa 4.2 APD

5. Housekeeping 5.1 zat kimia 5.2 APD, menggukan absorban

Catatan: Form JSA harus diisi dengan cermat dan terperinci.

Pastikan seluruh pekerja memahami JSA sebelum melakukan pekerjaan.