Anda di halaman 1dari 3

Jl. Jend Sudirman No.

04 Blok Jajaway Desa Citepus


Kecamatan Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi Provinsi Jawa Barat - 43364

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ai Risnawati Binti Ayi Maman (ALM)
NIK : 3202296512870007
Tempat, tanggal lahir : Sukabumi, 25 Desember 1987 (37 tahun)
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SLTA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kampung Selajambe RT 019 RW 007 Desa Selajambe
Kecamatan Cisaat Kabupaten Sukabumi Jawa Barat.
Selanjutnya di sebut PEMBERI KUASA.

Dalam hal ini memilih domisili hukum pada Kantor Advokat AHS & Partners, Your legal
Solution, dengan ini memberikan Kuasa Penuh kepada :
1. Haris Rismayadi, S Ag
2. Andry Firman Permana, SHI
Adalah Advokat yang tergabung pada Kantor Advokat AHS & Partners, Your legal
Solution, yang beralamat kantor di Jl Jend Sudirman No 04 Blok Jajaway Desa Citepus
Kecamatan Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi Provinsi Jawa Barat, No Handphone 0858 6332
9166 / 0816 6171 46, menggunakan domisili elektronik dengan alamat email
abahharis020@gmail.com, dalam hal ini baik bersama sama maupun sendiri sendiri, bertindak
untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, dan membela Kepentingan Hukum Pemberi Kuasa, Yang
selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.
KHUSUS
 Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk mengajukan Gugatan
Cerai di Pengadilan Agama Cibadak terhadap suaminya yang bernama :
Nama : Ana Rustiandi Bin Aan
NIK : 3202290207870012
Tempat, tanggal lahir : Sukabumi, 02 Juli 1987 ( Tahun).
Agama : Islam.
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kampung Selajambe RT 019 RW 007 Desa Selajambe
Kecamatan Cisaat Kabupaten Sukabumi, Jawa Barat.
.
 Untuk melakukan Upaya Hukum Lain yang di anggap perlu demi kepentingan Pemberi
Kuasa.
 Surat kuasa khusus ini sekaligus sebagai persetujuan untuk melakukan persidangan
secara E-Litigasi melalui Aplikasi E-Court.
 Surat kuasa ini berlaku juga untuk melakukan mediasi dengan pihak Tergugat, membuat
resume mediasi, mengajukan gugatan, replik, jawaban rekonvensi, mengajukan alat-alat
bukti, kesimpulan dan menanda tangani surat-surat yang diperlukan, menerima dan
melaksanakan pembayaran dan segala sesuatu tindakan yang tidak melanggar peraturan
perundang-undangan yang berlaku demi kepentingan pemberi kuasa.
 Melakukan upaya hukum banding, kasasi dan peninjauan kembali serta mengajukan
permohonan eksekusi apabila putusannya telah mempunyai keuatan hukum tetap dan
Tergugat tidak melaksanakan secara sukarela atas putusan tersebut.
 Surat Kuasa ini di berikan dengan Hak Substitusi dan Hak Retensi.
Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat di Sukabumi pada hari Rabu tanggal 25 Maret 2024.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Ai Risnawati) (Haris Rismayadi, S Ag) (Andry Firman Permana, SHI)

Anda mungkin juga menyukai