PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS HALILULIK
Jalan Raya Atambua Betun, Desa Naitimu, Kecamatan Tasifeto Barat
Call Center 081238149019, Email: puskhllkbelu@gmail.com
Kode Pos 85751

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS HALILULIK

NOMOR: 0015 / SK/ PUSK.HLLK / I / 2023

TENTANG

PELIMPAHAN WEWENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS HALILULIK,

Menimbang : a. Bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis perlu

melimpahkan wewenang apabila meninggalkan tugas
dengan tetap melakukan pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien
membutuhkan pengetahuan dan pengalaman yang
spesifik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Pelimpahan
wewenang;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 512/ MENKES/ PER/ IV/ 2007 tentang Izin
Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/ MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin
Penyelenggaraan dan Praktik Perawat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/ MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin
Penyelenggaraan dan Praktik Bidan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 thun 2019
tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS HALILULIK

TENTANG PELIMPAHAN WEWENANG DOKTER KEPADA
TENAGA PARA MEDIS
Kesatu : Dokter melimpahkan wewenang kepada tenaga Paramedis
perawat maupun bidan apabila sedang tidak berada di tempat
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Halilulik
Pada tanggal : 12 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS HALILULIK

EDELBERTUS MAUK

LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS HALILULIK
 NOMOR :0015/SK / PUSK.HLLK/ I/ 2023
TENTANG : PELIMPAHAN WEWENANG

PELIMPAHAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARA MEDIS

NO NAMA DOKTER NIP/NRPTT JABATAN

Dokter
1. dr.Abraham Taufiq 198003252019051001
Umum
Dokter
2. dr.Carla O.Heryanti 24.06.0118
Umum
3. dr.Margareta Y.Oematan 24.06.0121 Dokter gigi

NO NAMA PARA MEDIS NIP/NRPTT JABATAN

1. Edelbertus Mauk,S.Kep.,Ns 19750227 200003 1 005 Perawat
2. Wilfrida Y.Sose, S.Kep.,Ns 19770806 200312 2 009 Perawat
3. Theresia Luruk,S.Kep.,Ns 19710719 200604 2 005 Perawat
4. Genoveva S.Mbongo, A.Md.Kep 19701129 199003 2 004 Perawat
5. Martha K.Halek, A.Md. Kep 19860930 201001 2 034 Perawat
6. Maria S.B.kehik, A.Md. Kes 19740123 199312 2 001 Perawat
7. Elisabeth Dahu, A.Md. Kep 19860515 201101 2 017 Perawat
8. Gaudensia F.S.Seran, A.Md. Kep 19750716 2006042 035 Perawat
9. Maria K.B.Ili Louk, A.Md. Kep 19680919 201406 2 003 Perawat
10. Bernadete Tisera, A.Md. Kep 19921025 201902 2 003 Perawat
11. Robertus Seran, A.Md. Kep 19901025 202202 1 001 Perawat
12. Herlinda Kt.Bria, A.Md.Kep - Perawat
13. Maria B.Omia, A.Md. Kep - Perawat
14. Victoria A.Abanit, A.Md. Kep - Perawat
15. Marianus Berek, A.Md. Kep Perawat
16. Theresia Dahu, A.Md. Kep - Perawat
17. Siti Fatimah, A.Md. Kep - Perawat
18. Maria J.Barros, A.Md. Kep - Perawat
19. Abisai K.Tunliu, A.Md. Kep - Perawat
20. Agestiani N.Mali, A.Md. Kep - Perawat
21. Florida Muti, A.Md Kep - Perawat
22. Veronika M.Bouk, SST 19750526 200604 2 020 Bidan
23. Gaudensiana M.Manehat, A.Md. Keb 19750301 200312 2 005 Bidan
24. Maria G.Mako, A.Md. Keb 19830202 200801 2 017 Bidan
25. Serafina S.Seran, A.Md.Keb 19800920 200701 2 012 Bidan
26. Matilde M.Bere, A.Md. Keb 19860216 201704 2 004 Bidan
27. Margaritha F.Usboko, A.Md. Keb 19870929 201704 2 002 Bidan
28. Emerensiana Yosanal, A.Md.Kep 19730119 201212 2 001 Bidan
29. Meliana Boe, A.Md. Keb 19780504 200701 2 018 Bidan
30. Yuliana Buik, A.Md. Keb 19800626 200801 2 022 Bidan
31. Rosalia Mendonca, A.Md. Keb - Bidan
32. Maria S.Nuak, A.Md. Keb - Bidan
33. Severiana P.A.Mali, A.Md.Keb - Bidan
34. Roswita Y.Taek, A.Md. Keb Bidan
35. Yosefina V.Abuk, A.Md. Keb - Bidan
36. Emiliana Kluni, A.md. Keb - Bidan
 TUGAS DAN WEWENANG YANG DI LIMPAHKAN
No Tugas dan Wewenang yang di berikan
1. Pemasangan Infus
2. Pemasangan dan perawatan catheter
3. Pemasangan Oksigen
4. Pemasangan EKG
5. Pemasangan NGT
6. Pemberian Lidocain
7. Pengheactingan Luka
8. Perawatan Luka
9. Insisi Luka
10. Pemberian Nebulizer
11. Melakukan pemeriksaan,memberikan pengobatan dan penulisan
resep
12. Injeksi Obat
13. Menandatangani Surat Rujukan
14. Pemberian Oxytocin
15. Melayani Partus Normal
16. Pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi
17. Melakukan Vaksinasi Rutin dan Vaksinasi Covid

Ditetapkan di : Halilulik
Pada tanggal : 12 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS HALILULIK

EDELBERTUS MAUK