Rencana Tindakan Keperawatan

1. Gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan kerusakantransportasi oksigen ke

jaringan, ditandai dengan pasien mengeluh pusing, pucat pda kulit, membram mukosa
konjungfiva, kapileri refill > 8 detik
Tujuan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 4 jam, pasien mampu mencapai
perfusi jaringan efektif.
Renpra :
1. Kaji warna kulit, suhu, siarosis nadi perifer secara teratur
2. Pantau adanya parese
3. Pantau adanya perubahan sensasi
4. Pantau tanda vital

2. Resiko syock hipovolemik berhubungan dengan pendarahan berlebihan ditandai dengan

pasien tampak lemas, konjungtiva anemis, pasien mengatakan BAB ada darah, mucasa
bibir pucat TD : 105/56 mmHg
Tujuan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 4 jam, tidak terjadi syock
hipovolemik
Renpra :
1. Monjitor statussivakulasi, warna kulit, suhu kulit, denyut jantung, nafas perifer dan
kapiler refill
2. Monitir oksigenasi jaringan, kadar HB
3. Monitor tekanan darah
4. Monitor tanda awal syock