SEKAA SUKA DUKA SAMANJAYA

Banjar Aseman, Desa Abiansemal, Kecamatan Abiansemal

Kabupaten Badung
Tlp/WA : 081238083214

SURAT PERNYATAAN PENDAMPINGAN TEKNIS TERHADAP PENERIMA HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ............................................................
KTP. No. : ............................................................
Pendidikan : ............................................................
Alamat : ............................................................
No. Telp : ............................................................

Dalam rangka pemberian hibah dari Pemerintah Kabupaten Badung, dengan ini saya/kami
menyatakan bahwa saya/kami bersedia melakukan pendampingan teknis terhadap penerima
hibah.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa adanya tekanan dari pihak
manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar maka saya bersedia ……………… (Tgl dikosongkan)
dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan Kelian Dinas
perundang-undangan.

....................................