SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN FISIK BIDANG TANAH TIAYAN SUKU JAMBAK E DT BAGINDO MAHARAJO

PARITMALINTANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Prima Dono
Umur : 36 Tahun
Suku : Jambak
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kandis Pasa Balai, Kenagarian Paritmalintang, Kecamatan Enam
Lingkung, Padangpariaman
Dengan ini bertindak sebagai mamak kepala waris dalam kaum sesuai ranji terlampir dengan anggota kaum:
No Nama Usia Pekerjaan Alamat
1 Uni Nur 60 Tahun Wiraswasta Pasa Balai Paritmalintang
2 Joni Saputra 40 Tahun Wiraswasta Jakarta
3 Prima Doni 34 Tahun Wiraswasta Jakarta
4 Prima Dona 32 Tahun Wiraswasta Jakarta
Dengan ini menyatakan bahwa saya dengan itikat baik menguasai sebidang tanah berupa tanah di:
Korong : Padang Toboh
Nagari : Paritmalintang
Kecamatan : Enam Lingkung
Kabupaten : Padangpariaman
Luas Tanah : 7000 meter
Penguasaan Tanah : Tanah Kosong
Dengan Batas sepadan sebagai berikut:
Sebelah Utara : Arlis
Sebelah Selatan : Jon Kendi
Sebelah Timur : Ahmad
Sebelah Barat : Muzakar
Sebidang tanah tersebut merupakan harta pusaka tinggi yang kami warisi secara turun-temurun dari ninik mamak
terdahulu yakni Tiayan sampai saat ini masih tetap kami kuasai, dan saat ini tidak menjadi jaminan hutang serta
tidak dalam sengketa.

Surat pertanyaan ini kami buat dengan sebenarnya dan dibenarkan oleh saksi-saksi:
1 Nama : Arlis 2 Nama : Muzakar
Umur : 40 Tahun Umur : 56 Tahun
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Walikorong Padang Toboh
Suku : Jambak Suku : Jambak
Alamat : Pauah Alamat : Kampuang Tangah
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebanranya dalam keadaan sehat tanpa ada tekanandan paksaan
dari pihak manapun. Apalabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dituntut dihadapan
yang berwenang dan bersedia menggangkat sumpah bila diperlukan.

Saksi-saksi:

ARLIS MUZAKAR