Frekuensi pernafasan menurun sedikit demi sedikit (menjadi 22-
24 x/mnt)
Denyut jantung 90-100x/mnt
Kecepatan pertumbuhan sama dengan 1 tahun sebelumnya
BB naik kira-kira 2,5 gr/thn
Panjang tubuh 2x saat lahir (usia 4 thn)
B PERUBAHAN MOTORIK KASAR
Melompat dan meloncat pada satu kaki
Menangkap bola dengan tepat
Melempar bola bergantian tangan
Berjalan menuruni tangga dengan kaki bergantian
C PERUBAHAN MOTORIK HALUS
Menggunakan gunting dengan baik untuk memotong mengikuit
garis
Memakai sepatu tapi tidak mampu mengikat talinya
Menggambar lingkaran, kotak, menjiplak garis
D PERUBAHAN BAHASA
Kosa kata 1500/lebih
Menggunakan kalimat dari 4-5 kata
Menceritakan cerita dengan melebih-lebihkan
Menyebutkan satu atau lebih warna
Memahami analogi seperti “jika api panas, es…..dingin
E PERUBAHAN PSIKOSOSIAL
Mandiri
Cenderung keras kepala dan tidak sabar
Agresif secara fisik serta verbal (kata-kata)
Pamer secara dramatis, menikmati pertunjukan orang lain
Mampu bercerita
Menyukai permainan asosiatif
Mengkhayalkan teman bermain
Menggunakan alat permainan imajinatif, imitative (tiruan benda
dewasa)
Eksplorasi bermain seperti : menjadi dokter, perawat
F PERUBAHAN KOGNITIF
Pada fase intuitif (kemampuan berpikir lebih komplek)
Memahami waktu dengan lebih baik
Menilai dengan dimensi tinggi, lebar
Egosentris mulai berkurangdan kesadaran sosial meningkat
Dapat mengidentifikasi perilaku benar dan salah
II. USIA 4-6 TAHUN
A PERUBAHAN FISIK
Pemunculan gigi geligi permanen
BB sekitar 21 kg
Kepala sudah mencapai ukura 90% ukuran dewasa
B PERUBAHAN MOTORIK KASAR
Melompat dan meloncat pada kaki bergantian
Melempar dan menangkap bola dengan baik
Meloncat ke atas
Berjalan mundur dengan tumit dan jari kaki (jinjit)
Melompat pada ketinggian 12 inci (27cm)
Keseimbangan pada kaki bergantian dengan mata tertutup
C PERUBAHAN MOTORIK HALUS
Mampu mengikat tali sepatu
Menggunakan pensil dengan baik
Menulis beberapa huruf, angka atau kata
D PERUBAHAN BAHASA
Kosa kata mencapai 2100 kata
Menggunakan kalimat 6-8 kata
Menjelaskan gambar dan memberikan banyak komentar
Mengetahui nama hari dalam 1minggu
Mengetahui komposisi bahan, mis:mainannya dari…
Mampu mengikuti tiga perintah sekaligus
E PERUBAHAN PSIKOSOSIAL
Sifat pemberontak berkurang
Lebih tenang saat menyelesaikan sesuatu
Rasa takut berkurang
Lingkungannya menjadi lebih luas dari keluarga ke lingkungan ke
lingkungan sekitar dan sekolah
Keingintahuan mereka dan inisiatif berkembang mengarah pada
eksplorasi aktif terhadap lingkungannya
Permainan anak prasekolah menjadi lebih sosial (asosiatif)
Memiliki kelompok dan biasanya memiliki pemimpin sementara
saat kegiatan
Cenderung suka bermain dengan teman yang sama jenis
kelaminnya
III. MASALAH KESEHATAN
1. Cedera, pada usia prasekolah anak kelebihan energi sehingga
digunakan pada aktifitasnya seperti berlari, bersepeda, memanjat pohon sehingga resiko cedera semakin tinggi seperti jatuh dari sepeda atau saat memanjat, cedera akibat kecelakan lalu lintas, tenggelam, cedera saat bermain (benda tajam, terpukul).
2. Penyakit “intestinal parasit desease”.
3. Kekerasan pada anak; kekerasan fisik, mental seksual oleh orang
yang dikenal atau tidak dikenal. Anak mudah menjadi korban penculikan atau tindak kejahatan lainnya. Perlu diberikan pendidikan sex dini pada anak dan anak diajari untuk berhati hati pada orang asing. IV. SIKAP PERAWAT SELAMA FASE PRASEKOLAH
A. USIA 3-4 TAHUN
Persiapkan orangtua untuk peningkatan ketertarikan anak dalam
hubungan/sosial yang lebih luas
Anjurkan untuk mendaftarkan anak ke sekolah (playgroup/TK)
Tekankan oarangtua tentang pentingnya pengaturan waktu
Anjurkan orangtua untuk menawarkan pilihan- pilihan ketika anak
sedang ragu/bimbang
Perubahan pada usia 3,5 tahun anak menjadi kurang dapat
mengkoordinasikan emosi atau kegelisahanya
Antisipasi tentang perubahan nafsu makan, selekasi makanan
anak (anak sudah mengenal makanan dari luar rumah/jajan)
Tekankan tentang pentingnya perlindungan dan pendidikan untuk
mencegah cedera
B. USIA 4-6 TAHUN
Berikan informasi sehingga orangtua mampu mengatasi anak
saat masa agresif /menetang orang tuanya
Anjurkan orangtua untuk memasukan anak ke TK
Persiapkan orangtua untuk peningkatan keingintahuan anak
tentang sex dengan pendidikan sex sederhana
Tekankan pentingnya disiplin
Pada usia 5 tahun adalah fase tenang
Siapkan anak untuk memasuki lingkungan sekolah (pendidikan
dasar/SD)
Berikan kelengkapan imunisasi sebelum memasuki usia sekolah
Anjurkan orangtua untuk mengajarkan olahraga dan aktivitas
yang sederhana (mis.olah raga renang, mengaji)
Anjurkan orangtua untuk memberikan ruang bagi anak berlari
melompat, memanjat dengan mengutamakan keamanan lingkungannya
Anjurkan orangtua untuk mengajak anak berjalan-jalan,
membacakan cerita dan memantau (jika anak menonton ) televisi untuk menstimulus perkembangan mental dan kreativitasnya V. MASALAH KESEHATAN INTESTINAL DESEASE PADA PRESHCOOL
a) JENIS CACING YANG BIASANYA MENYERANG ANAK
Cacing gelang (Ascaris lumbricoides)
Ukurannya mencapai 10-30 cm. Cacing masuk ke tubuh lewat larva melalui pori-pori kulit. Bisa juga melalui makanan yang tercemar , cacing ini ikut aliran darah menuju jantung paru-paru, lambung dan bersarang di usus halus, kemudian menyerap sari- sari makanan anak.
Cacing kremi (Enterobius vermicularis)
Bentuknya kecil, mirip parutan kelapa. Awalnya cacing ini
menetap di usus besar namun setelah dewasa keluar menuju anus untuk bertelur. Dan telur-telur inilah yang membuat rasa gatal di sekitar anus.
b) GEJALA UMUM ANAK CACINGAN
Nafsu makan menurun, anak terlihat lesu
Anggota tubuh terlihat kurus, perut buncit, rambut merah
Sering sakit perut, mual muntah,kembung dan diare
c) KOMPLIKASI ANAK CACINGAN
Pertumbuhna anak terhanbat karena anak kurang gizi
Anemia.karena sel darah merah dihisap oleh cacing
Tingkat kecerdasan anak terganggu, karena aliran oksigen
menuju otak terhambat
Penyumbatan usus, radang paru, dan gangguan hati
d) PENCEGAHAN
Ajarkan anak dan keluarga untuk hidup bersih dan sehat
(pendidikan kesehatahn dan perilaku sehat )
Anjurkan keluarga untuk mencuci bersih bahan makanan yang
hendak dimasak
Masak makanan sampai matang
Disiplinkan anak untuk tidak jajan di sembarang tempat
Berikan obat cacing untuk anak sebagai langkah pencegahan
Jangan buang tinja sembarang tempat, karena jika tinja
mengandung telur cacing k mudah penularan cacing ke orang lain