Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN DATA

PRIORITY PASS

Yang bertanda-tangan di bawah ini :


Tanggal : ______________________________________________________________________________
Nama : ______________________________________________________________________________
Alamat sesuai KTP : ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
No. KTP : ______________________________________________________________________________
No. Telpon : ______________________ (HP) _____________________ (Rumah/Kantor)
No. NPWP : _______________________________ Email : _____________________________________

Dengan ini bermaksud mengalihkan Priority Pass Project Cendana Cove


Parc No. No. _______
__________
Verdant kepadakepada:
:
Nama : ______________________________________________________________________________
Alamat sesuai KTP : ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
No. KTP : ______________________________________________________________________________
Alamat Koresponden : ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
No. Telpon : ______________________ (HP) _____________________ (Rumah/Kantor)

No. NPWP : _____________________________ Email : ________________________________________

Pemilik Lama, Pemilik Baru, Diketahui Oleh,

( ) ( ) ( )
Nama jelas & tgl Nama Jelas & tgl PSAS

Kelengkapan:

1. KTP dan NPWP Pemilik Lama


2. KTP dan NPWP Pemilik Baru.
3. Fotocopy Priority Pass
4. Keterangan Tipe, Cara Bayar untuk Pemilik Baru.

Anda mungkin juga menyukai