PENERAPAN ASKEP 3S

PADA KEP MEDIKAL BEDAH

Dr. Fitriana S., MA Nursing
 TUJUAN
PEMBELAJARAN UMUM

Peserta mampu menerapkan

Asuhan Keperawatan 3S
(SDKI-SLKI-SIKI) pada area
Keperawatan Medikal Bedah
 TUJUAN KHUSUS
Setelah mengikuti materi ini, peserta dapat:

1 Menjelaskan Konsep area Keperawatan

Medikal Bedah

2 Menerapkan proses pengkajian sesuai format

di area Kep Medikal Bedah

Memilih Diagnosa yang tepat sesuai

3 dengan SDKI di area Kep Medikal Bedah

Merancang Luaran dan

4 Intervensi sesuai SLKI dan SIKI
di area Kep Medikal Bedah
FOKUS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

•Fondasi dari seluruh praktik keperawatan

KMB
•Semua perawat mempraktikkan ilmu dan seni
keperawatan di unit perawatan  Medikal dan
Historis Bedah
 Rumah Sakit
-Ranap, Poli, Unit
Khusus

Layanan Kep Layanan Paliatif

Medikal -Home care,
Hospice, long term
Bedah

Universitas
-Dosen, Peneliti
 KONSEP MEDIS KONSEP KEPERAWATAN
1. Definisi Penyakit 1. Pengkajian
2. Anatomi Dan Fisiologi Organ
3. Etiologi Penyakit 2. Diagnosa Keperawatan
4. Patofisiologi 3. Intervensi
5. Tanda Dan Gejala 4. Implementasi
6. Test Diagnostik
7. Therapy 5. Evaluasi
8. Komplikasi
 ASKEP
CA CERVIX
Case Scenario
 KASUS
• Ca Cervi: etiologi tdk diketahui; faktor predisposisi
• Keluhan dan komplikasi pasien:
• Lemas,pucat,nafsu makan turun, mual muntah
• Demam,nyeri perut bawah,keputihan berbau,luka
di kemaluan, benjolan perut 10x10,tidak
nyeri,membesar perlahan
• TTV S/N 38/130 TD 138/87 SaO2 93 Skala nyeri 3
 PENGKAJIAN AREA
MEDIKAL BEDAH
Pengkajian • 14 Kebutuhan dasar manusia
Handerson
Pengkajian • 11 Pola Fungsional tubuh
Gordon
Pengkajian • Sistem Tubuh Manusia
Sistem
 Pengkajian Handerson
• Makan dan minum tidak adekuat:
Mual, Muntah, Penurunan BB, tanda
kurang vol cairan
• Eliminasi: nyeri berkemih
• Bergerak & postur: Lemas
• Tidur dan Istirahat: Terbangun
karena nyeri
• Kebutuhan berpakaian: Dibantu
• Mempertahankan suhu : Demam
• Kebersihan diri: Dibantu
• Menghindari bahaya: nyeri,jatuh
 Pengkajian Gordon
• PKPK: repro seks
• Nutrisi metabolic: dehidrasi, mual
muntah, penurunan BB, perdarahan,luka
• Aktivitas dan latihan: lemas, kebutuhan
harian dibantu
• Tidur dan Istirahat: tidak bisa tidur krn
nyeri
• Eliminasi: …….
• Persepsi dan kognitif: Nyeri
• Peran Hub: peran sebagai isteri
• Koping: stres akibat keganasan
• Repro Seks:perdarahan,keputihan
berbau,nyeri berhubungan seks
• Tata Nilai EOL
 ANALISA DATA
• Hipertermi
– DS: demam sejak 2 hari – DS: Keputihan
smrs naik turun berbau;luka di
– DO: S/N= 38/138 kemaluan, nyeri saat
berhubungan seksual
– DO: keadaan luka di
kemaluan…..
 ANALISA DATA
• Defisit Nutrisi (D.0019, • Nyeri perut bawah
P.56) – DS:benjolan di perut
– DS: bawah, tidak nyeri,skala
– nafsu makan berkurang, nyeri 3
mual muntah 1-2x/hari – DO:ukuran benjolan
– DO: 10x10cm
 ANALISA DATA
• Perubahan pola napas • Gangguan pertukaran
– DS: keluhan napas cepat gas
– DO: napas cepat, RR 26 – DS: -
– DO: SaO2: 92%
PCO2: 53,5,PO2: 66,8,
BE: 9,4
Adakah Masalah lain
yang timbul?

Apakah Prioritas diagnosis

yang diangkat?