PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

KECAMATAN WOJA
DESA BARA
SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANDI ASWAN

Jabatan : Kepala Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : LILIS KARLINA

TTL : Dompu, 06 Juli 1997
Alamat : Dusun Rade, RT/RW. 007/004, Desa Bara, Kec. Woja, Kab. Dompu-NTB
Pekerjaan : Karyawan Swasta
No. SPPT : 52.05.050.001.037-0036.0

Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas benar-benar warga kami yang berdomisili tetap di
Desa Bara yang memiliki tanah pekerangan dengan luas 620 M2 yang terletak di Dusun Rade
Desa Bara Kecamatan Woja Kabupaten Dompu.

Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dompu, 03 Februari 2024

Mengetahui
Kepala Desa Bara

ANDI ASWAN