Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

KECAMATAN WAY LIMA


DESA BANJAR NEGERI
Jl. Raya Kedondong Desa Banjar Negeri Kabupaten Pesawaran
Nomor Telp (021)723223

SURAT KETERANGAN
Nomor : 176/420/VIII.04.02/IX/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Banjar Negeri Kecamatan Way Lima
Kabupaten Pesawaran, menerangkan dengan sebenarnya :

Nama : Nurul Azmi,S.E


NIK : 1809041406960001
Tempat Tanggal Lahir : Banjar Negeri, 14 Juni 1996
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl Raya Kedondong Desa Banjar Negeri
Kecamatan Way Lima Kabupaten Pesawaran

Orang tersebut diatas adalah benar – benar Penduduk Desa Banjar Negeri Kecamatan
Way Lima Kabupaten Pesawaran dan Selanjutnya yang bersangkutan belum pernah menikah
atau masih status belum kawin.
Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai
kelengkapan persyaratan : Peminjaman KUR ( Kredit Usaha Rakyat) Bank BRI.
Demikianlah surat ini kami buat dengan sebagaimana mestinya.

Banjar Negeri, 9 September 2021


Kepala Desa Banjar Negeri

ZEL GUSRIAN RAIS,S.Pd

Anda mungkin juga menyukai