SURAT HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Cucu Hidayat

Tempat, tanggal lahir: Bandung, 03 April 1968
NIK: 089765677875
Pekerjaan: PNS
Alamat: Jalan Karang Tompel, No 3 RT 6, Bandung

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

Nama: Rendy Rizki

Tempat, tanggal lahir: Bandung, 04 Juli 1989
NIK: 08965567887
Pekerjaan: Pegawai Swasta
Alamat: Jalan Kadukolot No 3, Kec. Babakan Sari, Kelurahan Dayeuh, Garut, Jawa Barat

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.

Pada tanggal 2 Desember 2022, Pihak Pertama menyatakan menghibahkan sebidang tanah seluas
200 m² kepada Pihak Kedua. Tanah tersebut atas nama Cucu Hidayat disertai dengan bukti
Sertifikat Hak Milik bernomor 83738652 dan berlokasi di Batuamper III, Kec Sukasari, Desa
Keramat, Garut. Berikut ini adalah batas-batas tanah tersebut:

 Sebelah utara berbatasan dengan: (tanah/bangunan/jalan)

 Sebelah timur berbatasan dengan: (tanah/bangunan/jalan)
 Sebelah selatan berbatasan dengan: (tanah/bangunan/jalan)
 Sebelah barat berbatasan dengan: (tanah/bangunan/jalan)

Selama dimiliki oleh Pihak Pertama, tanah yang disebutkan tidak pernah menjadi sengketa
ataupun digugat oleh pihak lain.

Setelah surat hibah ini telah ditandatangani oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua, tanah yang
disebutkan akan sepenuhnya menjadi hak dari Pihak Kedua. Demikian surat hibah ini dibuat
tanpa adanya paksaan serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.

Bandung, 2 Desember 2023

Cucu Hidayat Rendy Rizki

Pihak Pertama Pihak Kedua

Saksi-saksi:

1. Kurniawanto Nugroho (anak kandung)

2. Trias Pawaka (anak kandung)
3. Contoh Surat Hibah Tanah
4. Contoh Surat Hibah Tanah untuk Masjid

SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ……………..
NIK: ……………..
Pekerjaan: ……………..
Alamat: ……………..

Bertindak untuk dan atas nama sendiri, yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Hibah.

Nama: Yayasan ……………..

Nomor Badan Hukum: ……………..
Alamat: ……………..

Bertindak untuk dan atas nama Yayasan …………….. selanjutnya disebut sebagai Penerima
Hibah.

Dengan ini, Pemberi Hibah menghibahkan sebidang tanah seluas 100 m² yang terletak di
…………….. dengan Sertifikat Hak Milik Tanah Nomor …………….., atas nama ……………..
kepada Yayasan ………………

Adapun tanah tersebut dipergunakan untuk pembangunan masjid …………….. di lingkungan

Yayasan ………………

Penandatanganan surat hibah ini disertai dengan penyerahan Sertifikat Hak Milik Tanah dari
Pemberi Hibah kepada Penerima Hibah.

Dengan demikian maka kepemilikan dan tanggung jawab atas tanah tanah tersebut juga beralih
kepada Penerima Hibah.

Demikian surat hibah ini dibuat di hadapan Notaris dengan sebenarnya, sehat jasmani dan
rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari pihak mana pun, untuk bisa dipergunakan
sebagaimana mestinya.

…………….., ……………..

Pemberi Hibah Penerima Hibah

(________) (__________)

Saksi-saksi:

1._______________

2._______________
5. Contoh Surat Hibah Tanah untuk Jalan Umum

SURAT HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ……………..
Tempat, tanggal lahir: ……………..
NIK: ……………..
Pekerjaan: ……………..
Alamat: ……………..

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

Nama: ……………..
Alamat: ……………..

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.

Pada tanggal ……….. 2022, Pihak Pertama menyatakan menghibahkan sebidang tanah seluas
…………….. m² kepada Pihak Kedua untuk keperluan pelebaran jalan umum.

Tanah tersebut atas nama …………….. dan disertai dengan bukti Sertifikat Hak Milik nomor
……………… Tanah tersebut berlokasi di ………………

Berikut ini adalah batas-batas tanah tersebut:

Sebelah utara berbatasan dengan: ……………..

Sebelah timur berbatasan dengan: ……………..
Sebelah selatan berbatasan dengan: ……………..
Sebelah barat berbatasan dengan: ……………..

Selama dimiliki oleh Pihak Pertama, tanah yang disebutkan tidak pernah menjadi tanah sengketa
atau
digugat oleh pihak lain.

Setelah surat hibah ini telah ditandatangani oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua maka tanah
yang disebutkan akan sepenuhnya menjadi hak dari Pihak Kedua.

Demikian surat hibah ini dibuat tanpa adanya paksaan dan ditulis di hadapan notaris.

…………….., ……………..

(……………..) (……………..)

Pihak Pertama Pihak Kedua

6. Contoh Surat Hibah Tanah kepada Anak Kandung
7. Surat Pernyataan Hibah Tanah
8. Hibah Tanah kepada Pemerintah

SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………..
No. KTP : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Hibah atau Pihak Pertama.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………..
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………..
No. KTP : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………

Selanjutnya Disebut sebagai Penerima Hibah atau Pihak Kedua.

Bahwa dengan ini saya melepaskan Tanah Hak Milik saya seluas ± ……m² yang terletak di
Desa….. Kecamatan…… Kab……., dan menyerahkan kepada Penerima Hibah atau Pihak
Kedua yang akan digunakan untuk pembangunan Sarana dan Prasana Desa.

Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan : …………………………

2. Sebelah Selatan berbatasan dengan : …………………………
3. Sebelah Timur berbatasan dengan : …………………………
4. Sebelah Barat berbatasan dengan : …………………………

Demikian surat Pelepasan Hak milik Tanah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dan atau tekanan dari pihak manapun juga.
Apabila di kemudian hari ada gugatan dari ahli waris saya, maka sepenuhnya tanggung jawab
saya.

………….,……..,……….

Mengetahui Yang menyatakan

Kepala Desa ………………… ………………………..

Menyetujui Ahli Waris:

Suami/Istri Anak

…………………. ………………………..

SAKSI-SAKSI
1. …………………….. (………………..)
2. …………………….. (………………..)

***