MRMIK

1 Apakah bukti bahwa Rumah sakit telah menerapkan proses untuk menilai efektifitas sistem
rekam medis elektronik dan melakukan upaya perbaikan terkait hasil penilaian yang ada

Pilih Jawaban :

A. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi efektifitas sistem rekam medis elektronik (Tersimpan)

B. Penerapan SIMRS yang memproses dan mengintegrasikan seluruh alur proses pelayanan Rumah Sakit

C. Bukti tentang rencana tindak lanjut untuk perbaikan

D. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi efektifitas sistem rekam medis elektronik serta rencana tindak
lanjut untuk perbaikan

2 Apakah bukti tentang hasil pengkajian yang dilakukan oleh komite/tim rekam medis yang
mencakup: ketepatan waktu, keterbacaan, kelengkapan rekam medis dan isi rekam medis dilaporkan
kepada pimpinan rumah sakit?

Pilih Jawaban :

A. Laporan tentang hasil review dan bukti tentang pengiriman laporan review ke direktur rumah sakit
(Tersimpan)

B. Laporan tentang hasil review

C. Form sebagai dasar menilai review

D. Pengiriman laporan review ke direktur rumah sakit

3 Surveyor telusur melihat ruang penyimpanan rekam medis di unit rekam medis, melihat
penyimpanan saat rekam medis berada di unit pelayanan, melihat sistem teknologi informasi, software
dan hardware rekam medis elektronik, Apakah tujuan dari telusur?

Pilih Jawaban :

A. Memastikan bahwa penyimpanan rekam medis yang menjamin keamanan dan kerahasiaan baik
kertas maupun elektronik (Tersimpan)

B. Rumah sakit menetapkan unit yang mengelola sistem rekam medis secara tepat

C. Kegiatan pengelolaan rekam medis

D. Rumah Sakit menerapkan penyelenggaraan Rekam Medis

4 Terdapat bukti bahwa data dan informasi klinis serta non klinis diintegrasikan sesuai kebutuhan
dan digunakan dalam mendukung proses pengambilan keputusan meliputi: bukti rapat koordinasi, bukti
integrasi pelayanan klinis dan non klinis dapat menggunakan: data dalam pengukuran mutu pelayanan
klinis prioritas, atau data pelayanan dari unit pelayanan dengan data manajemen terkait

Pilih Jawaban :

A. 0
B. 5

C. 10 (Tersimpan)

D. TDD

5 Surveyor melakukan telaah dokumen bukti tentang pelaksanaan review rekam medis secara
berkala, dalam menentukan sampel telah menggunakan kaidah statistic tetapi sampel yang direviuw
tidak didapatkan data rekam medis pasien yang masih dirawat. Berapakah skor yang diberikan ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5 (Tersimpan)

C. 10

D. TDD

ARK

Apa peran Manajer Pelayanan Pasien (MPP)?

Pilih Jawaban :

A. Mengoptimalkan terlaksananya pelayanan berfokus pada pasien (Tersimpan)

B. Melaksanakan asuhan keperawatan

C. Mencarikan sumber dana untuk pasien yang tidak mampu

D. Melakukan home visite untuk pasien yang masih perlu perawatan dirumah

2 Regulasi apa saja yang harus dibuat oleh rumah sakit terkait dengan Akses dan Kesinambungan
pelayanan ?

Pilih Jawaban :

A. Skrining pasien, registrasi dan admisi, pelayanan berkesinambungan, transfer pasien internal,
pemulangan, rujukan dan tindak lanjut,, transportasi . (Tersimpan)

B. Pendaftaran pasien,, penudaan pasien, Pedoman rawat inap dan kamar bedah

C. Pedoman rawat inap, pedoman rawat jalan dan pedoman pelayananan unit khusus

D. Pendaftaran pasien rawat jalan, pendaftaran rawat inap, pendaftaran pasien operasi dan pemulangan
pasien.
3 Apa yang dilakukan oleh staff rumah sakit kepda pasien, jika terjadi penundaan dan kelambatan
pelaksanaan tindakan/pengobatan dan atau pemeriksaan penunjang diagnostik?

Pilih Jawaban :

A. Pasien diberi informasi alasan mengapa terjadi penundaan/kelambatan pelayanan dan alternatif yang
tersedia (Tersimpan)

B. Pasien tidak perlu diberi informasi alasan mengapa terjadi, karena ini hal yang biasa

C. Pasien diberikan informasi, tetapi tidak perlu diberi penjelasan alasannya karena itu tidak penting

D. Pasien diberikan complimen agar tidak komplain

4 Surveior melakukan telusur terkait pasien y rawat inap dan rawat jalan yang meninggalkan
rumah sakit tanpa pemberitahuan (melarikan diri). Dari hasil telusur didapatkan fakta bahwa belum
pernah ada kasus/kejadian pasien yang melarikan diri, sehingga tidak ada pelaporan kepada pihak yang
berwenang sesuai dengan ketetuan.

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5

C. 10

D. TDD (Tersimpan)

5 Surveior melakukan telusur terkait dengan rujukan. Dari hasil telusur ditemukan bahwa rumah
sakit biasa melakukan rujukan ke rumah sakit lain, namun tidak ada kerjasama dengan rumah sakit
rujukan .

Dari hasil telusur diatas, berapa skor yang harus diberikan ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5 (Tersimpan)

C. 10

D. TDD

HPK

1 Apakah bukti bahwa semua staff dilatih tentang proses dan peran mereka dalam mendukung
hak-hak serta partisipasi pasien dan keluarga dalam perawatan.

Pilih Jawaban :

A. TOR, daftar hadir, materi, laporan, sertifikat

B. TOR, undangan, daftar hadir, materi, laporan, evaluasi, sertifikat (Tersimpan)

C. Undangan, daftar hadir, materi, laporan, evaluasi, sertifikat

D. TOR, undangan, daftar hadir, laporan, evaluasi

2 Apakah bukti bahwa Rumah sakit menerapkan proses untuk menghargai dan mendukung hak
pasien mendapatkan pengkajian dan pengelolaan nyeri ?

Pilih Jawaban :

A. Dokumen pengkajian awal nyeri

B. Dokumen pengkajian awal dan pengkajian ulang nyeri

C. Dokumen pengkajian awal dan pengkajian ulang serta pengelolaan nyeri (Tersimpan)

D. Dokumen pengkajian awal serta pengelolaan nyeri

3 Pada situasi yang bagaimana rumah sakit menerapkan proses untuk pemberian informed
consent oleh orang lain selain pasien?

Pilih Jawaban :

A. Ketika pasien tidak memiliki kemampuan mental atau fisik untuk mengambil keputusan tentang
perawatannya sendiri (Tersimpan)

B. Ketika ada orang lain selain pasien yang memberi persetujuan

C. Pasien yang diantar ke rumah sakit oleh orang lain atau temannya

D. Pada prosedur yang berisiko tinggi

4 Surveyor melakukan telaah terhadap 10 rekam medis, semua rekam medis terdapat data agama
dan kebiasaan beribadah, tetapi tidak ditemukan catatan tentang budaya serta nilai-nilai yang dianut
pasien.

Berapakah skor yang anda diberikan ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5 (Tersimpan)

C. 10

D. TDD

5 Surveior melakukan wawancara pasien di rawat Inap, keluarga pasien mengungkapkan bahwa
saat mendaftar untuk rawat inap sudah mendapat informasi mengenai tanggung jawab rumah sakit
untuk melindungi harta benda pribadi mereka. Pada saat telusur, surveyor juga melihat telah tersedia
tempat penyimpanan barang milik pasien

Berapakah skor yang anda berikan ?

Pilih Jawaban :
A. 0

B. 5

C. 10 (Tersimpan)

D. TDD

PP

1 Seorang surveior melakukan telusur rekam medis untuk melihat pelaksanaan pengkajian pasien.
Wawancara dengan Pimpinan rumah sakit, menjelaskan bahwa pengkajian pasien hanya boleh dilakukan
oleh PPA yang kompeten sesuai regulasi rumah sakit. Dokumen apa yang dilihat oleh surveior untuk
memastikan bahwa pengkajian pasien telah dilakukan oleh PPA yang kompeten ?

Pilih Jawaban :

A. Uraian tugas dan wewenang

B. Daftar jaga

C. Laporan jaga

D. SPK dan RKK (Tersimpan)

2 Skrining risiko nutrisional merupakan bagian dari pengkajian awal. Siapakah yang melakukan
skrining risiko nutrisional tersebut ?

Pilih Jawaban :

A. Ahli gizi

B. Nutrisionis

C. Perawat (Tersimpan)

D. Dokter spesialis gizi

3 Pasien DM tipe 2 , umur 55 tahun , kesadaran menurun , mulut kering , kulit kering dan hangat ,
gula darah 426 gr% , tekanan darah 100/80 menit , nadi : 86 x/menit, suhu : 39,4 C, frekuensi pernafasan
28 x/menit, , terapi insulin dan pemberian cairan elektrolit melalui infus. Bagaimana interval
pelaksanaan pengkajian ulang oleh perawat pada pasien dengan kondisi tersebut ?

Pilih Jawaban :

A. Perawat melaksanakan pengkajian ulang bila ada perubahan kondisi pasien

B. Perawat melaksanakan pengkajian ulang minimal satu kali persif

C. Perawat melaksanakan pengkajian ulang minimal sekali per sif atau sesuai dengan perubahan kondisi
pasien (Tersimpan)

D. Perawat melaksanakan pengkajian ulang pada saat serah terima sif

4 Surveior melakukan telusur pelaksanaan program mutu unit laboratorium, dari wawancara
kepada Kepala unit laboratorium menjelaskan sudah melaksanakan Pemantapan Mutu Internal (PMI)
dan Pemantapan Mutu Eksternal (PMI) secara berkala.

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5

C. 10 (Tersimpan)

D. TDD

5 Surveior mendapatkan bukti 8 dari 10 orang staf radiologi klinik yang melaksanakan pemeriksaan
radiologi termasuk yang mengerjakan tindakan di ruang rawat inap (POCT) sudah memenuhi persyaratan
kredensial . Berapa seharusnya skor diberikan oleh surveior ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5

C. 10 (Tersimpan)

D. TDD

PAP

1 Saat surveior telusur ke rawat inap dan melakukan wawancara dengan pasien usia 35 tahun
dengan dx. Post operasi laparatomi hari ke II, pasien tampak kesakitan. Hal apa saja yang perlu ditelusur
lebih lanjut dalam rekam medis pasien ?

Pilih Jawaban :

A. Bukti pelaksanaan tentang pemberian informasi kemungkinan timbulnya nyeri dan pilihan tata
laksananya diberikan kepada pasien sebelum operasi, dan bukti pasien dan keluarga mendapatkan
edukasi mengenai pengelolaan nyeri

B. Bukti pelaksanaan tentang pemberian informasi kemungkinan timbulnya nyeri dan pilihan tata
laksananya diberikan kepada pasien sebelum operasi, dan bukti pasien dan keluarga mendapatkan
edukasi mengenai pengelolaan nyeri, Leaflet tatalaksana nyeri

C. Bukti pelaksanaan tentang pemberian informasi kemungkinan timbulnya nyeri dan pilihan tata
laksananya diberikan kepada pasien sebelum operasi, dan bukti pasien dan keluarga mendapatkan
edukasi mengenai pengelolaan nyeri, Leaflet tatalaksana nyeri, daftar obat pasien (Tersimpan)

D. Bukti pasien dan keluarga mendapatkan edukasi mengenai pengelolaan nyeri, Leaflet tatalaksana
nyeri, daftar obat pasien, intruksi pengobatan
2 Pada saat apa skrining risiko gizi dilakukan ?

Pilih Jawaban :

A. Pengkajian awal (Tersimpan)

B. Pengkajian ulang

C. Pengkajian lanjutan

D. Pengkajian tambahan

3 Surveior melakukan telusur pada rekam medis pasien rawat inap dengan gaduh gelisah dan
mendapatkan pelayanan restrain. Hal hal apa yang perlu dinilai dalam RM terkait implementasi pasien
risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggi ?

Pilih Jawaban :

A. Rencana asuhan perawatan pasien, perawatan terintegrasi dan mekanisme komunikasi antar PPA
secara efektif pemantauan/observasi pasien, kompetensi staf

B. Rencana asuhan perawatan pasien, perawatan terintegrasi, pemberian informed consent,

pemantauan pasien, kompetensi staf

C. Rencana asuhan perawatan pasien, perawatan terintegrasi dan mekanisme komunikasi antar PPA
secara efektif, pemberian informed consent, pemantauan pasien, kompetensi staf.

D. Rencana asuhan perawatan pasien, perawatan terintegrasi dan mekanisme komunikasi antar PPA
secara efektif, pemberian informed consent, pemantauan pasien, (Tersimpan)

4 Surveior melakukan telusur ke unit laboratorium tentang permintaan pemeriksaan laboratorium,

didapatkan 6 dari 10 form permintaan pemeriksaan laboratorium ada dicantumkan indikasi klinis oleh
DPJP yang meminta pemeriksaan. Berapa skor yang seharusnya diberikan oleh DPJP

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5 (Tersimpan)

C. 10

D. TDD

5 Pada waktu surveior melakukan telusur terkait pelayanan pasien risiko tinggi di rumah sakit Bakti
Sehat, didapatkan bukti 2 yang meliputi : ada kebijakan identifikasi pasien risiko tinggi, pelayanan risiko
tinggi dan risiko tambahan; ada penetapan prosedur, PPK, clinical pathway dan rencana perawatan
secara kolaboratif dan pelaksanaan pelatihan penerapannya bagi PPA . Berapa skor seharusnya diberikan
oleh surveior ?

Pilih Jawaban :

A. 0
B. 5

C. 10 (Tersimpan)

D. TDD

PAB

1 Informasi apa yang dihasilkan dari pengkajian prabedah ?

Pilih Jawaban :

A. Tindakan bedah yang sesuai dan waktu pelaksanaannya, melakukan tindakan dengan aman serta
menyimpulkan temuan selama pemantauan.

B. Tindakan bedah sesuai dengan pembiayaan, melakukan tindakan aman serta menyimpulkan temuan
selama pemantauan

C. Tindakan bedah yang sesuai dan waktu pelaksanaannya, tindakan anestesi yang akan diberikan,
melakukan tindakan aman serta menyimpulkan temuan selama pemantauan (Tersimpan)

D. Tindakan bedah yang sesuai dan waktu pelaksanaannya, jaminan pembiayaan, melakukan tindakan
aman serta menyimpulkan temuan selama pemantauan

2 Berapa lama batas waktu pencatatan rencana asuhan pascaoperasi di rekam medis pasien ?

Pilih Jawaban :

A. Segera setelah operasi (Tersimpan)

B. 6 jam

C. 12 jam

D. 24 jam

3 Apa isi informasi yang dijelaskan pada pasien dan atau keluarga atau pihak yang akan
memberikan keputusan tentang rencana tindakan sedasi atau anestesi ?

Pilih Jawaban :

A. Jenis sedasi, risiko, manfaat, alternatif dan kondisi saat tindakan sedasi atau anastesi

B. Jenis sedasi, risiko, manfaat, alternatif dan analagsia pasca tindakan sedasi atau anastesi. (Tersimpan)

C. Diagnosa, dasar diagnosea, risiko, manfaat, kompikasi, dampak serta alternatif.

D. Jenis, risiko, manfaat, komplikasi, dan dampak serta kmplikasi operasi

4 Pada saat telusur ditanyakan kepada penata anestesi, bila dokter anestesi berhalangan hadir
siapa yang menggantikan, jawabannya ada dokter anestesi yang datang sebagai pengganti sementara.
Ketika ditanyakan pada pimpinan rumah sakit apakah ada rekomendasi dan evaluasi pelayanan dari
penanggung jawab pelayanan anestesi dan sedasi terhadap dokter pengganti tersebut, jawabannya tidak
ada tapi dokternya menyerahkan hasil kredensial dan SIP dari rumah sakit asal dokter itu bekerja.

Dari hasil telusur berapa skor yang diberikan oleh surveior ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5 (Tersimpan)

C. 10

D. TDD

5 Ditemukan troli emergensi, setelah dilakukan pengecekan ditemukan obat2an lengkap sesuai
standar dan ada daftar, tapi defebrilator tidak ditemukan dengan alasan dipinjam bagian lain.

Dari hasil telusur berapa skor yang diberikan oleh surveior ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5 (Tersimpan)

C. 10

D. TDD

KE

1 Siapakah yang kompeten memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang penggunaan
obat yang aman dan potensi interaksi obat ?

Pilih Jawaban :

A. Staf klinis

B. Staf teknis kefarmasian

C. Ahli madya farmasi (Tersimpan)

D. Ahli madya farmasi

2 Untuk dapat merencanakan dan memberikan edukasi sesuai kebutuhan pasien adalah
melakukan pengkajian kemampuan dan kemauan belajar pasien. Hal apa lagi yang harus dikaji oleh
PPA/staf klinis ?

Pilih Jawaban :

A. Keadaan umum pasien

B. Terapi yang diberikan kepada pasien

C. Hambatan dari pasien dalam menerima edukasi (Tersimpan)

D. Waktu yg tepat untuk memberikan edukasi

3 Diperlukan data untuk mengidentifikasi sumber sumber yang ada di komunitas dalam rangka
melaksanakan rujukan edukasi bagi pasien yang membutuhkannya setelah mereka keluar dari rumah
sakit. Manakah data yang dapat digunakan ?

Pilih Jawaban :

A. Data kunjungan pasien rawat inap

B. Data penyakit terbanyak yang dirawat di rumah sakit

C. Data demografi populasi pasien yang dilayani rumah sakit

D. Data fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumah sakit (Tersimpan)

4 Seorang surveior melakukan telusur pada 10 (sepuluh) rekam medis di Unit Rawat Inap ,
didapatkan 3 rekam medis ada bukti hasil pengkajian terhadap kebutuhan kemampuan dan kemauan
belajar pasien meliputi a) s.d. f), 5 rekam medis ada bukti hasil pengkajian meliputi a) s.d. d) , dan 2
rekam medis lainnya hanya ada bukti hasil pengkajian terhadap nilai nilai dan pilihan pasien. Berapa skor
seharusnya diberikan oleh surveior ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5 (Tersimpan)

C. 10

D. TDD

5 Salah satu komunikasi rumah sakit dengan pasien dan keluarga serta populasi yang dilayani nya
adalah pemberian informasi tentang jenis asuhan dan pelayanan serta akses untuk mendapatkan
layanan. Pada waktu survei , surveior menemukan bukti : 1) Materi edukasi tertulis tentang jenis asuhan
dan pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit serta akses ke pelayanan; 2) Tersedia media informasi
dalam bentuk leflet, brosur, banner, slide show di TV internal, website 3) infromasi alternatif asuhan dan
pelayanan di faskes lain. Berapa skor seharusnya diberikan oleh surveior ? Untuk dapat merencanakan
dan memberikan edukasi sesuai kebutuhan pasien adalah melakukan pengkajian kemampuan dan
kemauan belajar pasien. Hal apa lagi yang harus dikaji oleh PPA/staf klinis ?

Pilih Jawaban :

A. 0

B. 5

C. 10 (Tersimpan)

D. TDD
SKP

1 Rentang waktu pelaporan hasil kritis ditentukan kurang dari 30 menit, dihitung sejak:….

Pilih Jawaban :

A. Hasil kritis keluar dan dicatat oleh petugas unit pemeriksaan penunjang diagnostik

B. hasil kritis di verifikasi oleh PPA yang berwenang di unit pemeriksaan penunjang diagnostik.
(Tersimpan)

C. Informasi Hasil kritis diterima oleh Perawat ruangan

D. Informasi Hasil kritis diterima oleh DPJP

2 Komunikasi efektif adalah komunikasi yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dipahami
oleh resipien/penerima pesan Metode komunikasi saat menerima instruksi melalui telpon adalah:...

Pilih Jawaban :

A. menulis/menginput ke komputer - membacakan - konfirmasi kembali (Tersimpan)

B. Situation -background-assessment - recommendation

C. menulis/menginput ke komputer - konfirmasi kembali

D. Situation --assessment - recommendation

3 Time-out dilakukan sesaat sebelum tindakan dimulai dan dihadiri semua anggota tim yang akan
melaksanakan tindakan operasi. Selama time-out, tim menyetujui komponen sebagai berikut

Pilih Jawaban :

A. Benar prosedur yang akan dilakukan dan benar sisi operasi/tindakan (Tersimpan)

B. Benar nama dan umur pasien.

C. Benar kelengkapan semua dokumen, foto hasil radiologi atau pencitraan, dan pemeriksaan yang
terkait operasi telah tersedia, sudah diberi label dan di siapkan

D. Kelengkapan perhitungan instrumen, kasa dan jarum (bila ada).

4 Dari hasil observasi 20 pasien di ruangan Rawat Inap, ditemukan Kotak obat pasien semuanya
dituliskan nama pasien nomor tempat tidur. Waktu Waktu memberikan obat kepada 10 pasien
ditemukan 7 (70%) pasien dilakukan identifikasi pasien dengan benar dan 3 lagi (30%) hanya
menanyakan nama saja, tidak menanyakan tanggal lahir.. Score penerapan proses identifikasi pasien
menggunakan minimal 2 (dua) identitas nama dan tanggal lahir adalah ....

Pilih Jawaban :

A. TDD

B. 10

C. (Tersimpan)
D. 0

5 Waktu melakukan telusur di RS Waras, surveyor melakukan telusur melihat apakah sudah ada
penetapan dan penerapan tanda yang seragam, mudah dikenali dan tidak bermakna ganda untuk
mengidentifikasi sisi operasi atau tindakan invasif. Darihasil telusur ditemukan belum ada ketetatapan
dari Direktur dan dari 10 RM yang dilihat tanda sisi operasi tidak seragam Score:

Pilih Jawaban :

A. TDD

B. 10

C. 5

D. 0 (Tersimpan)