Purwodadi, 27 Maret 2024

Perihal : Permohonan Dispensasi Kawin

Kepada Yang Terhormat
Ketua Pengadilan Agama Purwodadi
Di
Purwodadi–Grobogan
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Doto bin Kariyo Kasidin
NIK : 3315071105620002
Tempat/tgl lahir : Grobogan, 11 Mei 1962
Umur : 61 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan :
Nomor HP :
Alamat : Dusun Ngragem RT 003 RW 004 Desa Simo Kecamatan
Kradenan Kabupaten Grobogan.
Selanjutnya mohon disebut sebagai................................PEMOHON I
2. Nama : Sumi binti Sukimin
NIK : 3315076006800004
Tempat/tgl lahir : Grobogan, 20 Juni 1980
Umur : 43 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat : Dusun Ngragem RT 003 RW 004 Desa Simo Kecamatan
Kradenan Kabupaten Grobogan.
Selanjutnya mohon disebut sebagai................................PEMOHON II

Dan selanjutnya PEMOHON I & II mohon disebut sebagai “PARA PEMOHON”

1
 Dengan ini PARA PEMOHON hendak mengajukan Pemohonan Dispensasi Kawin
Untuk anak Kandungnya yang bernama “Devita Maharani” dengan alasan sebagai
berikut:

1. Bahwa pada tanggal 22 September 1994 Para Pemohon telah menikah di Kantor
Urusan Agama Kecamatan Kradenan, Kabupaten Grobogan pada kutipan akta
nikah nomor : 306/41/IX/1994 tertanggal Purwodadi;

2. Bahwa setelah menikah Para Pemohon tinggal di Dusun Ngragem RT 003 RW 004
Desa Simo Kecamatan Kradenan Kabupaten Grobogan. Dan selama menikah Para
Pemohon telah dikaruniai anak bernama Devita Maharani, anak kedua, Lahir di
Grobogan, 07 November 2008 yang tercatat pada kutipan akta kelahiran nomor :
3315-LT-14122011-0281 dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan
Sipil Kabupaten Grobogan tertanggal 14 Desember 2011;

3. Bahwa dengan ini Para Pemohon bermaksud hendak menikahkan anaknya

bernama :
Nama : Devita Maharani binti Doto
NIK : 3315074711080002
Tempat/ tgl lahir : Grobogan, 07 November 2008 / Umur : 15 tahun 04 bulan
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan :
Status : Perawan
Alamat : Dusun Ngragem RT 003 RW 004 Desa Simo Kecamatan
Kradenan Kabupaten Grobogan;

Dengan seorang laki-laki yang bernama :

Nama : Joko Setiawan bin Padi
NIK : 335071205890006
Tempat/tgl lahir : Grobogan, 12 Mei 1989 / Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Sopir
Status : Jejaka
Alamat : Dusun Ngragem RT 002 RW 004 Desa Simo Kecamatan
Kradenan Kabupaten Grobogan; Calon Suami

2
4. Bahwa sudah selama 2 (dua) tahun hubungan anak kandung Pemohon dengan
calon suaminya sudah sangat erat sekali, mereka sering pergi ( jalan dan keluar
bersama ). Bahwa Para Pemohon sangat khawatir bila hubungan mereka berlarut-
larut sebagaimana hubungan layaknya suami istri, karena meskipun Para Pemohon
telah menasehati mereka, akan tetapi mereka tetap berkunjung dan bepergian
bersama. Bahwa Para Pemohon sangat khawatir akan terjadi perbuatan yang
dilarang oleh ketentuan Hukum Islam apabila tidak segera dinikahkan. Bahwa
dengan keadaan tersebut maka anak Pemohon dengan calon suaminya hendak
segera dinikahkan yang rencananya akan dilaksanakan di Kantor Urusan Agama
Kecamatan Kradenan, Kabupaten Grobogan pada tanggal 26 Januari 2024;

5. Bahwa meskipun anak kandung Para Pemohon tersebut pada saat permohonan ini
diajukan baru berusia 15 tahun 04 bulan, namun demikian jiwa dan raganya telah
tampak tanda-tanda kedewasaan, sudah mampu untuk menjalankan kewajibanya
sebagaimana seorang istri atau melakukan tugas rumah tangga, dan anak Para
Pemohon sudah mendapat menstruasi pada umur 12 tahun. Bahwa dari calon
suami Joko Setiawan bin Padi juga telah bekerja dan berpenghasilan kurang lebih
sebanyak Rp. 2000.000,- ( dua juta rupiah)/bulan;

6. Bahwa anak kandung Para Pemohon dengan calon suaminya tidak mempunyai
hubungan nasab, semenda maupun susuan yang dapat menghalangi sahnya
perkawinan mereka dan Para Pemohon beserta anaknya telah menerima lamaran
dari calon suaminya pada awal Maret 2023;

7. Bahwa Para Pemohon telah mengajukan pemberitahuan kehendak nikah untuk

anak Para Pemohon ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Kradenan, Kabupaten
Grobogan karena adanya halangan atau kekurangan persyaratan nikah yaitu anak
Para Pemohon kurang umur atau belum berumur 19 ( sembilan belas ) tahun, maka
Kantor Urusan Agama tersebut menolaknya sebagaimana surat penolakan nomor :
18/Kua.11.15.10/PW.01/3/2024 tertanggal Kradenan, 22 Maret 2024;

8. Bahwa Para Pemohon sanggup membayar biaya perkara sesuai dengan

perundang-undangan yang berlaku;

Bahwa berdasarkan alasan-alasan sebagaimana tersebut di atas, Para Pemohon

mohon hendaknya Bapak Ketua Pengadilan Agama Purwodadi Cq. Majelis Hakim
yang memeriksa dan mengadili perkara ini berkenan, menjatuhkan putusan sebagai
berikut :

3
PRIMAIR :

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;

2. Menetapkan, memberi Dispensasi Kawin kepada anak Kandung Para Pemohon
yang bernama ( Devita Maharani binti Doto ) untuk menikah dengan calon
Suaminya yang bernama ( Joko Setiawan bin Padi );.
3. Menetapkan biaya Permohonan menurut hukum yang berlaku.

SUBSIDAIR :

Apabila Ketua Pengadilan Agama Purwodadi Cq. Majelis Hakim yang memeriksa
dan mengadili perkara ini berpendapat lain. Mohon putusan yang seadil-adilnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat Kami
Para Pemohon :

Pemohon I Pemohon II

Doto bin Kariyo Kasidin Sumi binti Sukimin