No Doc: F.HRD.

22
Rev: 02
Update Date:
PT Satria Antaran Prima Tbk
Kantor Pusat
Jl. Komodor Halim Perdana Kusuma No. 28, FORMULIR BIODATA PELAMAR
Halim Perdana Kusuma, Makasar, Jakarta
Timur, DKI Jakarta. 13610

Nama Jabatan / Posisi yang dilamar :

FOTO
Silahkan mengisi semua data di bawah ini.

A. Data Pribadi:
1. Nama lengkap :
___________________________________________________________________
2. Nama panggilan : ___________________________________________________________________
3. Jenis Kelamin :
___________________________________________________________________
4. Tempat tanggal lahir : ___________________________________Umur : …….…..Tahun
5. Alamat tinggal :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Kota : _______________________________Kode pos : ______________________
6. Alamat sesuai KTP : ___________________________________________________________________
7. Nomor Telepon Rumah : ( ___________ )
_____________________________________________________
8. Nomor Telepon Genggam (HP) : ( ___________ )
_____________________________________________________
9. Alamat e-mail :
___________________________________________________________________
10. Nomor KTP :
___________________________________________________________________
11. No. NPWP :
___________________________________________________________________
12. Kewarganegaraan : __________________________________ Suku : ___________________________
13. Tinggi-berat badan : Tinggi : ______________ Cm, Berat : ______________ Kg
14. Golongan Darah : O / A / B / AB
15. Agama : □ Islam □ Kristen □ Katolik □ Hindu □ Budha □…………….……
16. Status Perkawinan/ Marital status : □ Lajang □ Kawin □ Janda-Duda
17. Kepemilikan kendaraan : □ Tidak punya □ Roda dua □ Roda empat
18. Jenis SIM : __________, Nomor SIM : ______________________________________________
19. No. Rekening Mandiri : ____________________________ Atas Nama :
_____________________________
20. Media Sosial : Instagram ___________________ Linkedin _____________________
Facebook ___________________ Twitter _____________________

B. Data Keluarga :
Bila Anda telah menikah, lengkapilah data berikut ini:
Hub Keluarga Nama L/P Tempat & Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan dan
1
 No Doc: F.HRD.22
Rev: 02
Update Date:
Keterangan
Istri/ Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3

2
 No Doc: F.HRD.22
Rev: 02
Update Date:
Susunan keluarga sekandung (termasuk Anda sendiri):
Pekerjaan dan
Hub Keluarga Nama L/P Tempat & Tgl Lahir Pendidikan
Keterangan
Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5

Yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat:

*Wajib diisi
Nama Hubungan Alamat Nomor Kontak

C. Pendidikan :
Tahun
Tingkatan Nama Sekolah/ Lokasi Jurusan Masuk Lulus
Nilai Rata-Rata
Bulan/Tahun Bulan/Tahun
1. SD
2. SMP
3. SMA/SMK
4. Diploma
5. Sarjana
6. Magister
7. Doktor

D. Riwayat Pekerjaan :
Riwayat pekerjaan, dimulai dari pekerjaan yang terakhir.
Bulan/Tahun Perusahaan Jabatan Terakhir Lain-Lain
Dari : Nama : Jabatan : Gaji Terakhir :

Hingga : Alamat : Tanggung jawab : Alasan berhenti :

Dari : Nama : Jabatan : Gaji Terakhir :

Hingga : Alamat : Tanggung jawab : Alasan berhenti :

Dari : Nama : Jabatan : Gaji Terakhir :

Hingga : Alamat : Tanggung jawab : Alasan berhenti :

E. Referensi :
Apakah Anda pernah mengalami pemutusan hubungan kerja? *berikan alasannya
_________________________________________________________________________________________________
Bagaimana Anda mengetahui tentang lowongan di Perusahaan kami?
_________________________________________________________________________________________________
Apakah Anda mempunyai saudara atau teman yang bekerja di Perusahaan ini?
□ Ya □ Tidak

3
 No Doc: F.HRD.22
Rev: 02
Update Date:
Apabila ya, siapa namanya dan hubungannya dengan Anda?
_________________________________________________________________________________________________
Apakah saudara memiliki hubungan dengan pejabat publik?
□ Ya □ Tidak
Apabila ya, siapa namanya dan hubungannya dengan Anda?
_________________________________________________________________________________________________
Apakah saudara merupakan anggota dari organisasi tertentu?
□ Ya □ Tidak
Apabila ya, apa nama organisasi yang saudara ikuti?
_________________________________________________________________________________________________

Referensi dan rekomendasi tentang Anda dapat diperoleh dari:

Nama Informasi Perusahaan Jabatan dan Nomor . Hubungan dengan Anda
Nama Perusahaan: Jabatan :
Alamat Perusahaan: No. Telepon :
Nama Perusahaan: Jabatan :
Alamat Perusahaan: No. Telepon :

F. Kesehatan & Karakter :

Apakah anda pernah dirawat di Rumah Sakit ?
□ Ya □ Tidak
Apakah sekarang anda masih dalam perawatan Dokter ?
______________________________________________________________________________________________
Apakah nama penyakit yang anda derita tersebut ?
______________________________________________________________________________________________
Apakah Saudara memiliki hambatan jasmani yang mengganggu pekerjaan saudara?
______________________________________________________________________________________________
Apakah Saudara pernah terlibat dalam pembocoran data perusahaan?
______________________________________________________________________________________________
Apakah Saudara pernah atau sedang berurusan dengan tindak pidana ?
______________________________________________________________________________________________
Sebutkan kekuatan dan atau kelemahan Saudara!
______________________________________________________________________________________________
Apakah Saudara Memiliki Tatoo ?
□ Ya □ Tidak

G. Informasi Lainnya :
Apakah Anda bersedia bila ditempatkan di luar kota ?
□ Ya □ Tidak
Berapakah Gaji yang diharapkan?
______________________________________________________________________________________________
Jika diterima, kapan Anda siap bekerja?
________/ ________/ _______ Tanggal/ Bulan/ Tahun
Saya menyadari dan menyetujui bahwa apabila terdapat informasi atau keterangan palsu di formulir biodata pelamar ini akan
menyebabkan Pemutusan Hubungan Kerja apabila saya sudah menjadi karyawan perusahaan ini.
Saya mengerti sepenuhnya bahwa kemungkinan diterimanya permohonan pekerjaan saya di PT Satria Antaran Prima Tbk adalah
berdasarkan apa yang tertulis pada Formulir Biodata Pelamar. Apabila informasi yang saya berikan di atas tidak benar, maka hubungan kerja
saya dengan PT Satria Antaran Prima Tbk dapat diputuskan kapan saja dan saya tidak akan menuntut PT Satria Antaran Prima Tbk dalam
bentuk apapun mengenai pemutusan hubungan kerja tersebut ke Departemen Human Resouce Development.
___________, ___/ ___/ ______

(__________________________)
Tanda tangan calon karyawan