PHOTO

FORM LAMARAN

Posisi yang dilamar : ____________________

DATA PRIBADI
Yang bertanda bintang ( * )wajib diisi!
Nama Lengkap* : _______________________________________________________________
Nama Panggilan* : _______________________________________________________________
Jenis Kelamin* : _______________________________________________________________
Tempat / Tgl Lahir* : _______________________________________________________________
Agama* : _______________________________________________________________
Status* : _______________________________________________________________
Gol Darah : _______________________________________________________________
Pendidikan Terakhir* : _______________________________________________________________
Jabatan Saat Ini*(apabila bekerja) : _______________________________________________________________
No. KTP* : _______________________________________________________________
No. NPWP : _______________________________________________________________
No. SIM : _______________________________________________________________
No. BPJS Kesehatan : _______________________________________________________________
No. BPJS Ketenagakerjaan : _______________________________________________________________
Alamat Tinggal Saat ini* : _______________________________________________________________
: _______________________________________________________________
RT /RW : _______________ Kel /Kec : ______________
Kota / Kab : _______________ Kode Pos : ______________
No.Handphone* : _______________________ (utk pengumuman/informasi terkait proses seleksi)
Status Tempat Tinggal : _______________________________________________________________
Alamat Sesuai KTP* : _______________________________________________________________

RT /RW : _______________ Kel /Kec : ______________

Kota / Kab : _______________ Kode Pos : ______________
No. HP Orangtua* : _______________________________________________________________
No. HP Orang Terdekat* : _______________________ Hubungan :
Email Aktif* : _______________________________________________________________
Username Facebook* : _______________________________________________________________
Username Instagram* : _______________________________________________________________

PENDIDIKAN FORMAL
Nama Institusi Kota Jurusan Tahun Masuk s/d Lulus Ket
SD
SMP
SMA/K
D3 IPK :
S1 IPK :
S2 IPK :

INFORMASI KELUARGA
Nama (Termasuk
No Jenis Kelamin Usia Hubungan Pendidikan Pekerjaan
diri sendiri )
1 Ayah
2 Ibu
3 Anak Ke -1
4 Anak Ke -2
5 Anak Ke -3
6 Anak Ke -4
7 Anak Ke -5
* ) Isi jika sudah menikah
INFORMASI KELUARGA
Nama (Termasuk
No Jenis Kelamin Usia Hubungan Pendidikan Pekerjaan
diri sendiri )
1 Suami / Istri
2 Anak Ke-1
3 Anak Ke-2
PENDIDIKAN INFORMAL
1. Nama Pelatihan /Kursus : _______________ Tempat : _______________
Lembaga Penyelenggara : _______________ Lama Pelatihan /Kursus : _______________
Tahun : _______

2. Nama Pelatihan /Kursus : _______________ Tempat : _______________

Lembaga Penyelenggara : _______________ Lama Pelatihan /Kursus : _______________
Tahun : _______

3. Nama Pelatihan /Kursus : _______________ Tempat : _______________

Lembaga Penyelenggara : _______________ Lama Pelatihan /Kursus : _______________
Tahun : _______

KEGIATAN ORGANISASI
NO Nama Organisasi Jabatan Kota Tahun
1
2
3
4
*)Harap cantumkan TOEFL/TOEIC/IELTS bila ada
*)Diisi dengan Grade A/B/C
KEMAMPUAN BAHASA
No Bahasa Berbicara Membaca Mendengar Menulis Ket
1
2
3
4

HASIL KARYA ILMIAH / PUBLIKASI

(SKRIPSI, KARYA TULIS, ARTIKEL, BUKU, DLL)
Judul Keterangan Tahun

Sebutkan prestasi / penghargaan yang pernah anda peroleh.

Bidang Keterangan Tahun

RIWAYAT PEKERJAAN
Diisi mulai dari pengalaman kerja saat ini atau yang paling akhir, cantumkan semua perusahaan tempat
bekerja yang sebelumnya, termasuk pekerjaan paruh waktu dan wiraswasta. Bila halaman ini
tidak mencukupi dapat dilanjutkan di kertas terpisah. Anda boleh melampirkan resume , namun lengkapi pula
di dalam form ini.

Nama Perusahaan : Nama Atasan Periode Kerja Gaji

Dari :Tgl....,Bln...........,Th..........
Alamat :
Sampai :Tgl....,Bln..........,Th.........
Kota :
Jabatan / Posisi Anda:
Nomer Telepon :

Alasan Keluar (secara spesifik) :

Tuliskan pekerjaan yang Anda lakukan ( Jobdesk ), tugas-tugas, keahlian-keahlian, kesempatan promosi selama
bekerja di perusahaan ini :

Nama Perusahaan : Nama Atasan Periode Kerja Gaji

Dari :Tgl......,Bln...........,Th..........
Alamat :
Sampai :Tgl....,Bln..........,Th.........
Kota :
Jabatan / Posisi Anda:
Nomer Telepon :

Alasan Keluar (secara spesifik) :

Tuliskan pekerjaan yang Anda lakukan ( Jobdesk ), tugas-tugas, keahlian-keahlian, kesempatan promosi selama
bekerja di perusahaan ini :

Nama Perusahaan : Nama Atasan Periode Kerja Gaji

Dari :Tgl....,Bln...........,Th..........
Alamat :
Sampai :Tgl....,Bln..........,Th.........
Kota :
Jabatan / Posisi Anda:
Nomer Telepon :

Alasan Keluar (secara spesifik) :

Tuliskan pekerjaan yang Anda lakukan ( Jobdesk ), tugas-tugas, keahlian-keahlian, kesempatan promosi selama
bekerja di perusahaan ini :

Bolehkah kami menghubungi Perusahaan yang memperkerjakan anda sekarang ?

a. Iya b. Tidak
Gambarkan posisi jabatan Anda secara sederhana di tempat Anda bekerja saat ini atau terakhir kali, sehingga
terlihat jelas posisi atasan dan atau bawahan Anda!
INFORMASI TAMBAHAN
1. Apa yang Anda ketahui tentang PT Aromo Prima Livindo?

2. Darimana Anda mendapat informasi lowongan pekerjaan di perusahaan kami?

3. Sebutkan 3 kelemahan (sifat / kepribadian) yang Anda miliki !

4. Sebutkan 3 kelebihan (sifat / kepribadian) yang Anda miliki!

5. Jenis – jenis pekerjaan apakah yang Anda minati?

6. Jelaskan seberapa objektif Anda dalam mencari pekerjaan atau berkarier dalam sebuah perusahaan?

7. Bilamana ada, sebutkan 3 perusahaan yang juga sedang Anda lamar / ikuti proses seleksinya saat ini :
No Nama Perusahaan Posisi Tahap Seleksi

8. Hal – hal apa saja yang ingin Anda raih dalam jangka waktu 2 tahun mendatang?

9. Hal – hal apa saja yang ingin Anda raih dalam jangka waktu 5 tahun mendatang?

10. Peristiwa apakah yang paling berkesan dalam hidup Anda? Jelaskan!

11. Apakah anda merokok? Tidak Ya, ………….batang/hari

12. Apakah Anda pernah dirawat di rumah sakit? Ya Tidak

Penyakit :
Waktu & Durasi :

13. Apabila memenuhi persyaratan kami, kapan Anda dapat mulai bekerja di perusahaan kami?

14. Berapa besar gaji yang Anda Harapkan di perusahaan kami?

15. Apkh Anda bersedia perjalanan dinas ke luar kota/pulau dlm jangka waktu tertentu? Y / T

16. Apakah anda bersedia untuk ditempatkan diseluruh kantor cabang PT. Aroma Prima Livindo Y / T Y / T

17. Sehubungan perjanjian kerja yang berlaku di Perusahaan ini, apakah Anda bersedia diberhentikan bila
kinerja Anda dianggap tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Perusahaan? Y / T
18. Bila ingin berhenti bekerja dari Perusahaan ini, apakah Anda bersedia memberitahukan secara tertulis
maksud Anda sekurang-kurangnya 1 (satu) bulan sebelumnya? Y / T
19. Apabila di kemudian hari ditemukan indikasi bahwa dokumen yang disertakan Anda tdk dapat dibuktikan
keabsahannya, maka Anda bersedia untuk diberhentikan langsung oleh Perusahaan dan tidak
mendapatkan surat keterangan bukti kerja? Y / T

Dengan mengisi data dalam formulir ini, sy menyatakan bahwa seluruh informasi (data) yg sy nyatakan dalam
Formulir Keterangan Pelamar ini adalah benar apa adanya. Apabila di kemudian hari ternyata saya terbukti TIDAK
memberikan informasi yang benar/lengkap/sah dan atau mengingkari pernyataan kesediaan saya, mk sy bersedia
mengundurkan diri dari Perusahaan tanpa syarat dan atau mengganti kerugian yang timbul akibat perbuatan saya.
Formulir ini saya isi dalam keadaan sadar dan tanpa pengaruh (paksaan) dari pihak manapun.

________________, ________________________

( )