REGISTER POPM KECACINGAN

PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA

TAHUN 2023
HARI/TANGGAL : ………………..
LOKASI : ………………..
USIA : 12-23 BULAN

NO NAMA ANAK UMUR JENIS ALAMAT NAMA TANGGAL KETERANGA

KELAMIN ORANG TUA PEMBERIAN N
OBAT

Mengetahui,
Petugas Puskesmas Margahayu Raya Ketua Posyandu

(………………………..) (………………………..)
 REGISTER POPM KECACINGAN
PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN 2023
HARI/TANGGAL : ………………..
LOKASI : ………………..
USIA : 24-59 BULAN

NO NAMA ANAK UMUR JENIS ALAMAT NAMA TANGGAL KETERANGA

KELAMIN ORANG TUA PEMBERIAN N
OBAT

Mengetahui,
Petugas Puskesmas Margahayu Raya Ketua Posyandu

(………………………..) (………………………..)
 REGISTER POPM KECACINGAN
PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN 2023
HARI/TANGGAL : ………………..
LOKASI : ………………..
USIA : 5-6 Tahun

NO NAMA ANAK UMUR JENIS ALAMAT NAMA TANGGAL KETERANGA

KELAMIN ORANG TUA PEMBERIAN N
OBAT

Mengetahui,
Petugas Puskesmas Margahayu Raya Ketua Posyandu

(………………………..) (………………………..)
 REGISTER POPM KECACINGAN
PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN 2023
HARI/TANGGAL : ………………..
LOKASI : ………………..
USIA : 7-12 Tahun

NO NAMA ANAK UMUR JENIS ALAMAT NAMA TANGGAL KETERANGA

KELAMIN ORANG TUA PEMBERIAN N
OBAT

Mengetahui,
Petugas Puskesmas Margahayu Raya Ketua Posyandu

(………………………..) (………………………..)
 REKAPITULASI POPM KECACINGAN

HARI/TANGGAL : …………………….

JUMLAH ANAK YANG DIBERI OBAT

JML
JML CACING
NAMA JML OBAT
NO OBAT 12-23 24-59 5-6 7-12
POSYANDU/SEKOLAH SASARAN YANG
SISA BULAN BULAN TAHUN TAHUN
DIBAWA
L P L P L P L P

JUMLAH ANAK YANG DITUNDA DIBERI OBAT CACING

NAMA
NO 12-23 BULAN 24-59 BULAN 5-6 TAHUN 7-12 TAHUN
POSYANDU/SEKOLAH
L P L P L P L P

Mengetahui,
Kepala/Ketua……………..

(…………………….)