Anda di halaman 1dari 1

FORMAT : M 16

DAFTAR CALON PESERTA UJIAN SEKOLAH (US)


TAHUN PELAJARAN 2018/2019

NAMA SEKOLAH : ……………………………………………. ALAMAT : ……………………................


NSS : ……………………………………………. KECAMATAN : GUNUNG PUYUH
NSPN : ……………………………………………. KOTA : SUKABUMI
NOMOR NAMA SISWA JENIS TEMPAT DAN NAMA ORANGTUA PEKERJAAN ALAMAT KET.
URUT INDUK L P TGL LAHIR AYAH IBU ORANGTUA ORANGTUA

JUMLAH

Mengetahui Sukabumi, …………………………….


Kepala Sekolah Guru Kelas

NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai