PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN
Nomor : …………………………………………..

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………..

NIP : ……………………………………………………………..

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : ……………………………………………………………..

……………………………………………………………..

Menyatakan dan menetapkan untuk memberlakukan:

1. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) pada Kelas .............

2. Kurikulum 2013 (Kurtilas) pada Kelas …..

Di satuan pendidikan yang kami pimpin tahun pelajaran .............

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

………………………………………….
Kepala Sekolah,

Materai
Rp 6.000

…………………………………………
NIP.