Machine Translated by Google

J Osteopat Med 2023; 123(2): 123–124

Gambaran Klinis

Vladislav Mordach*, LAKUKAN dan Andy Little, LAKUKAN

Perichondritis: kasus telinga bengkak

https://doi.org/10.1515/jom-2022-0044 Asosiasi penting lainnya telah mengaitkan perikondritis sebagai
Diterima 8 Juli 2022; diterima 31 Agustus 2022; gambaran proses penyakit yang ditandai dengan penekanan kekebalan
diterbitkan online 3 Oktober 2022
termasuk diabetes mellitus (DM) serta limfoma non-Hodgkin (NHL) [1,
2]. Organisme yang paling umum menyebabkan penyakit ini adalah
Seorang pria berusia 72 tahun dengan riwayat kesehatan hipertensi dan
Pseudomonas aeruginosa, yang teridentifikasi pada 95% kasus.
kanker usus besar (dalam remisi) datang ke unit gawat darurat pada
Penyebab lainnya termasuk Staphylococcus aureus serta Escherichia
Januari 2022 karena istrinya memperhatikan telinga kanannya bengkak
coli.
dan merah selama beberapa jam. Pasien ingat bahwa ia mengalami
Diagnosis perikondritis bersifat klinis. Pasien kemungkinan besar akan
demam subyektif 3 hari sebelumnya yang sembuh tanpa intervensi dan
merasakan pembengkakan melingkar dan kemerahan pada bagian luar
sejak ia menjalani tes COVID-19, hasilnya negatif. Dia menyatakan
telinga. Hal ini mungkin disertai dengan nyeri tumpul yang diperburuk
bahwa dia tidak yakin apa yang mungkin menyebabkan pembengkakan
dengan palpasi, meskipun kehadirannya tidak wajib. Lobulus seringkali
tersebut dan menyatakan bahwa hal itu menyebabkan sedikit atau
tidak terpengaruh. Secara khusus, pemeriksaan klinis harus
bahkan tidak ada rasa tidak nyaman baginya. Ia menyangkal mengalami
demam, menggigil, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, suara serak, memperhatikan ada atau tidaknya area fluktuasi atau abses

kesulitan menelan, kesulitan mendengar, sakit telinga, atau drainase.

Dia mencatat bahwa dia mempunyai lebah di halaman belakang sebagai adanya nyeri tekan pada proses mastoid, selain perluasan

rumahnya tetapi tidak ingat pernah disengat. Pemeriksaan fisik hingga melibatkan wajah, orbit, atau telinga tengah. Pemeriksaan

menunjukkan bahwa membran timpaninya bersih, dan ia mengalami
pembengkakan ringan dan eritema di telinga kanan. Ada sedikit
kehangatan yang tercatat. Dia mempunyai nyeri tekan yang minimal
pada heliks kanan tanpa ada tanda-tanda fluktuasi yang menunjukkan
adanya abses. Pemeriksaannya normal.
Pasien diberikan ciprofloxacin 500 mg per oral selama 7 hari dua kali
sehari serta tindak lanjut telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) dan
tindakan pencegahan jika gejala terus berlanjut atau berkembangnya
demam. eritema yang memburuk, nyeri yang meningkat, atau muntah.
Foto-foto yang diperoleh seperti terlihat pada Gambar 1.
Perikondritis adalah infeksi pada jaringan ikat
mengelilingi tulang rawan telinga luar. Perikondrium adalah lapisan
jaringan ikat padat yang mengelilingi tulang rawan. Lapisan itu sendiri
memiliki suplai darah yang sedikit, sehingga sangat rentan terhadap
infeksi sekunder akibat trauma yang mengangkat lapisan tersebut dari
tulang rawan [1].
Meskipun sebagian besar penyebab sebelum kondisi ini termasuk
trauma ringan, luka bakar, dan tindik telinga, kerusakan pada tulang
rawan bukanlah penyebab terjadinya infeksi. Namun, banyak kasus
yang dikaitkan dengan tindik telinga kondral.
*Penulis koresponden: Vladislav Mordach, DO, AdventHealth East
Orlando, Emergency Medicine Residency Office, 7727 Lake Underhill
Road, Orlando, FL, 32822, AS, E-mail: vgm0393@gmail.com
Andy Little, DO, AdventHealth East Orlando, Orlando , FL, Amerika Serikat
otologis menyeluruh harus dilakukan untuk mencakup perbedaan untuk
memasukkan kemungkinan penyebab lain agar dapat menargetkan
pengobatan secara optimal (otitis eksterna, otitis media, eksim, psoriasis,
otitis media maligna, polikondritis). Nekrosis sekunder akibat infeksi ini
dapat menyebabkan kelainan bentuk kosmetik, dan jika darah terkumpul
di bawah tulang rawan yang ditinggikan, darah dapat membentuk
jaringan parut keras yang terorganisir untuk menimbulkan kelainan
struktur permanen (juga dikenal sebagai telinga kembang kol) [2-4].
Penatalaksanaan terdiri dari terapi antimikroba antipseudomonal
dengan pertimbangan insisi dan drainase (I&D) oleh dokter spesialis
THT jika terdapat abses yang menyertai. Terapi antibiotik oral dengan
fluoroquinolones, seperti ciprofloxacin, pada pasien rawat jalan adalah
tepat; namun, antibiotik lokal harus memandu terapi.
Beberapa pasien mungkin memerlukan terapi intravena rawat inap jika
terapi rawat jalan gagal atau jika terdapat kekhawatiran yang tinggi
terhadap komplikasi kosmetik seperti pada populasi anak.
Fluoroquinolones juga dapat digunakan dengan aman pada populasi
anak-anak selama ada tindak lanjut rawat jalan yang memadai untuk
mengetahui respon pengobatan dan efek samping (misalnya
muskuloskeletal) [1, 3, 4]. Sayatan bedah atau debridemen luka harus
dilakukan jika terapi antibiotik gagal, jika terdapat abses, atau jika
terdapat kekhawatiran akan komplikasi kosmetik. Debridemen dapat
menghilangkan fokus inflamasi dan mempercepat pemulihan proses
penyakit [5].

Akses terbuka. © 2022 penulis, diterbitkan oleh De Gruyter. Karya ini dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution 4.0 International
Lisensi.
Machine Translated by Google

124 Mordach dan Little: Kasus telinga bengkak

konten intelektual; kedua penulis memberikan persetujuan akhir atas versi artikel

yang akan diterbitkan; dan kedua penulis sepakat untuk bertanggung jawab atas

semua aspek pekerjaan dalam memastikan bahwa pertanyaan terkait keakuratan

atau integritas bagian mana pun dari pekerjaan diselidiki dan diselesaikan dengan

tepat.

Kepentingan yang bersaing: Tidak ada yang dilaporkan.

Persetujuan yang diinformasikan: Pasien yang dijelaskan dalam laporan ini

memberikan persetujuan yang diinformasikan.

Referensi
1. Prasad HK, Sreedharan S, Prasad HS, Meyyappan MH, Harsha KS.
Perikondritis daun telinga dan penatalaksanaannya. J Laringol Otol 2007;121:530–4.

2. Rivera-Morales MD, Rodríguez-Belén JL, Vera A, Ganti L.

Perikondritis: tidak semua sakit telinga adalah otitis. Cureus 2020;12:e11141.
3. Khan N, Perikondritis Cunning N. Pinna [Online]. Tersedia dari: https://
Gambar 1: Telinga kanan pria berusia 72 tahun ini menunjukkan perikondritis dengan
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572081 Diperbarui 5 Juni 2022 [Diakses 21
pembengkakan dan eritema yang menyebar.
Agustus 2022].
4. Pescatore R. Perichondritis: bukan sekadar selulitis sederhana. REBEL EM – blog
pengobatan darurat; 2017. Tersedia dari: https://rebelem. com/perichondritis-not-
Pendanaan penelitian: Tidak ada yang dilaporkan.
just-simple-cellulitis [Diakses 21 Agustus 2022].
Kontribusi penulis: Kedua penulis memberikan kontribusi besar terhadap konsepsi
5. Forozidou E, Poutoglidis A, Tsetsos N, Kilmpasanis A, Fyrmpas G.
dan desain, perolehan data, atau analisis dan interpretasi data; kedua penulis
Pembedahan sebagai upaya terakhir untuk perikondritis auricular yang persisten.
menyusun artikel atau merevisinya secara kritis karena dianggap penting Telinga Hidung Tenggorokan J 2021:1455613211038343. https://doi.org/10.
1177/01455613211038343.