PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA SELATAN

DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN

Jalan Papaloang, Desa Mandaong, Kecamatan Bacan Selatan, Kab. Halmahera Selatan
LABUHA

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

Nomor : ……………………………

Pada hari Senin Tanggal satu Bulan April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat , telah dilakukan pemeriksaan berkas
permohonan teknis Gedung atas :

Bangunan Gedung : Rumah Tinggal

Lokasi : Jl. Bandara Lama Kel. Tomori Kec. Bacan Kab. Halmahera Selatan
Nomor Permohonan : PBG-……………………………………….

Mempertimbangkan bahwa catatan pada saat konsultasi telah lengkap, maka diberikan Verifikasi Berkas Teknis
berupa Dokumen Rencana Teknis pada Aplikasi SIMBG sesuai dengan hasil Upload yang telah diperbaiki.

Demikian hasil Verifikasi Permohonan untuk dapat dilanjutkan untuk diterbitkan Rekomendasi PBG.

Labuha 01 April 2024

Pengawas SIMBG
Kabupaten Halmahera Selatan
`

…………………………..
……………………………….