PELAKSANAAN PELAYANAN POLI UMUM

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas Drg.ASNIWATY IDRIS,MARS

Sudiang raya NIP.19601020 199003 2 010

1 1. Pengertian Pemeriksaan vital sign adalah pemeriksaan tekanan darah,

nadi, suhu dan berat badan.
Anamnesa Penyakit adalah wawancarat erhadap pasien atau
keluarganya tentang penyakit/keluhan, lamanya sakit dan
pengobatan yang sudah di dapatkan.
Pemeriksaan Fisik adalah pemeriksaan mencakup:
Inspeksi : Keadaan umum pasien secara visual
Palpasi : Pemeriksaan raba (perabaan benjolan,
konsistensi hepar/lien)
Perkusi :Pemeriksaan ketuk (batas
jantung,paru,hepar,asites)
Auskultasi : Periksa dengan menggunakan stetoskop
Pemeriksaan Penunjang adalah pemeriksaan yang di
perlukan untuk membantu menegakkan diagnosis penyakit
yaitu Laboratorium, EKG.
Penegakkan Diagnosa adalah menetapkan jenis penyakit
yang diderita oleh pasien berdasarkan hasil anamnesa,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang
dilakukan oleh dokter atau oleh paramedis apabila dokter
tertidak ada.
Rujukan internal adalah rujukan yang di tujukan atau berasal
dari sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi, KIA-
KB, Gigi, Ruang Tindakan, Kesling, Gizi.
Rujukan eksternal adalah rujukan kefasilitas kesehatan di
luar Puskesmas.
Resep adalah perintah tertulis tentang cara pemberian obat,
dapat berupa resep internal yang hanya dapat dilayani di sub
unit farmasi Puskesmas Sudiang Raya dan resep luar yang
dapat di tebus di apotik atau pelayanan farmasi di luar sub
unit farmasi Puskesmas Sudiang Raya
2 2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan
kepada pasien di Poli Umum
3 3. Kebijakan
4 4. Referensi

5 5. Instrumen 1. Tensi meter

2. Stetoskop
3. Timbangan
4. Pengukuran Tinggi Badan
5. Thermometer
6. ATK
6 6. Langkah – Langkah Diagram Alir
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
Petugas memanggil sesuai nomor urut
2. Petugas Mencocokkan identitas pasien dengan
Rekam medis, jika ada ketidaksesuaian data
Petugas mencocokkan identitas pasien dengan
petugas mengkomfirmasikan dengan sub unit
Rekam Medik, jika ada ketidaksesuaian data
pendaftaran
petugas mengkomfirmasikan dengan sub unit
3. Petugasmelakukan pemeriksaan TTV dan
pendaftaran
mengukur BB, TB lalu dicatat dalam buku Petugas melakukan pemeriksaan TTV dan
Family polder mengukur BB, TB dicatat dalam buku Family polder
4. Petugas melakukan anamneses dan
pemeriksaan fisik
Petugas melakukan anamnesa dan
5. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang
pemeriksaan fisik
diagnostik (Laboratorium, EKG)
6. Petugas menegakkan diagnosa, bila perlu
Bila memerlukan pemeriksaa penunjang,
tindakan medis petugas/dokter melakukan
pasien dikirim kepenunjang diagnostik
tindakan medis dan bila perlu rujukan membuat
(laborant, EKG)
surat rujukan
7. Bila pasien memerlukan obat, petugas Bila perlu tindakan medis, petugas/dokter
memberikan resep dan di catat di Family polder melakukan tindakan medis dan bila perlu
8. Petugas menyerahkan resep kepada pasien rujukan membuat surat rujukan
dan dipersilahkan ke Kamar obat
9. Petugas melakukan pencatatan di buku register
Bila pasien memerlukan obat, petugas
10. Pada akhir pelayanan petugas mengembalikan memberikan resep dan di family polder
Family polder kebagian pendaftaran
Petugas menyerahkan resep kepada
pasien dan dipersilahkan ke kamar obat

Petugas melakukan pencatatan di buku register

Petugas mengembalikanFamily
polder kebagian loket
7.Hal-hal yang perludiperhatikan
8.Unit terkait 1. PoliUmum
2. Apotik
9.Dokumen Terkait 1. Family Polder
2. Resep
4. Format Rujukan
5. Format Surat Keterangan Dokter
6. Register Pasien jamkesda
7. Register Pasien BPJS
8. Buku Kendali Rujukan
9. Buku Kendali surat KeteranganDokter
 PELAKSANAAN PELAYANAN BP UMUM
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas Drg.ASNIWATY IDRIS,MARS

Sudiang raya NIP.19601020 199003 2 010

Langkah Kegiatan (Apakah) Ya Tidak TB

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2. Petugas Mencocokkan identitas pasien dengan Rekam medis, jika ada
ketidaksesuaian data petugas mengkomfirmasikan dengan sub unit pendaftaran
3. Petugasmelakukan pemeriksaan TTV dan mengukur BB,TB dicatat dalam buku
Family polder
4. Petugas melakukan anamneses dan pemeriksaan fisik
5. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang diagnostik (Laboratorium,Rontgen)
6. Petugas menegakkan diagnosa, bila perlu tindakan medis petugas/dokter
melakukan tindakan medis dan bila perlu rujukan membuat surat rujukan
7. Bila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep dan di catat di Family
polder
8. Petugas menyerahkan resep kepada pasien dan dipersilahkan ke kamar obat
9. Petugas melakukan pencatatan di buku register
10. Pada akhir pelayanan petugas mengembalikan Family polder kebagian
pendaftaran

Jumlah

CR (%)

Makassar………………………..

Pelaksana

…..…………………………………..