3.1.

DAFTAR HADIR SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Hari, tanggal
Tempat
Nama Petugas :

NO NAMA Hasil Sosialisasi Tanda KET

PASIEN/KELUARGA Tangan
pasien
Paham/mengerti Tidak
Paham/ tdk
mengerti
1 Atik 
2 Rini

Melakukan wawancara dengan pasien apakah pasien mengerti dan memahami hak dan kewajibannya

Selain format di atas, buat dokumentasi waktu pasien menandatangani hasil dokumentasi di format
paham/ tidak paham.

DOKUMENTASI HASIL SOSIALISASI PEMAHAMAN PASIEN TENTANG SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN
YANG SDH DIBERIKAN.

Lengkapi dengan keterangan : di setiap fotonya

Acara :
Tempat :
Petugas :